一、大腿內(nèi)收肌損傷

　　肌肉拉傷是生活中很常見的一種肌肉損傷，一般情況下運動的失誤也會導(dǎo)致大腿內(nèi)收肌損傷，那么什么是大腿內(nèi)收肌損傷呢?如何治療大腿內(nèi)收肌損傷呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　大腿內(nèi)收肌損傷

　　大腿內(nèi)收肌，包括長短、大小不同的5塊肌肉。內(nèi)側(cè)為扁而長的股薄肌，其深面由上而下并列著恥骨肌、內(nèi)收長肌和內(nèi)收大肌，內(nèi)收長肌和恥骨肌的深面是內(nèi)收短肌(其間夾以孔神經(jīng))。以上5塊肌肉，除內(nèi)收大肌起于坐骨結(jié)節(jié)、坐骨下支和恥骨下支外，其余4塊肌肉均起于恥骨;向外下方斜行，恥骨肌止于股骨小轉(zhuǎn)子后下方，股薄肌上于脛骨粗隆內(nèi)下方，內(nèi)收長肌、內(nèi)收短肌、內(nèi)收大肌均預(yù)于股骨粗隆線。該肌群受腰脊神經(jīng)2到4前支組成的閉孔神經(jīng)支配。該肌收縮使大腿內(nèi)收、并微外旋。

　　大腿內(nèi)收肌損傷的病因病理

　　大腿內(nèi)收肌急性損傷，多因居高下跳或跌撲時下肢固定不動，身體突然向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，或下肢過度外展用力蹬空，內(nèi)收肌突然收縮或受到過度牽拉，超過了肌纖維的彈性限度所致。急性損傷后，大腿內(nèi)收肌即產(chǎn)生保護(hù)性緊張或痙攣，刺激閉孔神經(jīng)，引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛及下肢活動受限。亦可因骨盆恥骨部骨折(根據(jù)“骨錯者筋挪，骨斷者筋裂”之道理)。嚴(yán)重病例，可導(dǎo)致骨化性肌炎的形成，影響下肢功能活動。個別病例，可因長期用力內(nèi)收大腿，引起內(nèi)收肌勞損。內(nèi)收肌因勞損而出現(xiàn)痙攣，刺激閉孔神經(jīng)，導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)疼痛，則內(nèi)收肌更痙攣，形成惡性循環(huán)。

　　大腿內(nèi)收肌損傷的臨床表現(xiàn)與診斷

　　本病多有明顯外傷史，傷后即感大腿內(nèi)側(cè)疼痛，尤其近腹股溝處疼痛更甚。嚴(yán)重病例，傷側(cè)髖膝關(guān)節(jié)呈半屈曲姿勢，足不敢用力著地，跛行，大腿不敢作內(nèi)收及外展動作。個別病例，可有下肢內(nèi)側(cè)竄痛及小腹部不適感。

　　檢查：骨內(nèi)側(cè)腫脹、肌張力增高，廣泛壓痛，尤其在內(nèi)收肌群恥骨附麗區(qū)壓痛更著。股內(nèi)側(cè)可有皮下瘀血斑，或觸及粗硬條狀隆起，或筋位不正。髖關(guān)節(jié)被動外展時股內(nèi)側(cè)痛劇，抗阻力髖關(guān)節(jié)內(nèi)收試驗陽性。

　　大腿內(nèi)收肌損傷的手法治療

　　1.原則：舒筋通絡(luò)，活血化瘀，剝離粘連，解痙祛痛。

　　2.施術(shù)部位：大腿后內(nèi)側(cè)及外側(cè)。

　　3.取穴：承扶內(nèi)側(cè)敏感點、殷門、委中、承山、沖門及股內(nèi)側(cè)壓痛點。

　　4.施術(shù)手法　推、揉、撥拿、回旋、屈拉。

　　5.治療時間與刺激量：急性者每次十五分鐘，手法宜輕;慢性者每次二十五分鐘，手法宜重。

　　手法操作

　　慢性損傷(分以下三個步驟施術(shù))

　　(1)揉壓撥拿股后法。病人取俯臥位。術(shù)者立于健側(cè)，用一手掌根或肘部反復(fù)揉、壓臀部及大腿后內(nèi)側(cè)數(shù)分鐘。繼之，用拇指撥、多指拿大腿后內(nèi)側(cè)筋肉5到7遍，而后用拇指點、撥承扶內(nèi)側(cè)敏感點，拇指壓殷門、委中、承山等穴。

　　(2)推揉撥拿股內(nèi)法。病人蠕仰臥位，傷肢屈曲外展、外旋。術(shù)者立于傷側(cè)，一手扶膝外側(cè)固定，另手掌自大腿內(nèi)側(cè)血海穴處推撫至近腹股溝處數(shù)遍。繼之，用一手掌根或拇指由內(nèi)收肌恥骨附麗區(qū)向下揉、撥到股內(nèi)側(cè)中下部5到7遍;多指(拇指在前、余四指在后)由上而下握拿內(nèi)收肌變硬之肌腹(以疼痛敏感區(qū)為主)，向內(nèi)后方提捏并前后彈撥該肌數(shù)次。而后，用拇指或魚際部帶動皮膚由上而下推理損傷之筋肉5到7次，以達(dá)到舒筋、消炎、止痛之目的。

　　(3)回旋屈拉下肢法。病人取仰臥位，一助手固定其健肢。術(shù)者立于傷側(cè)，一手握拿傷肢踝部，另手扶其膝部，兩手協(xié)同將下肢屈曲，充分外展、外旋并迅速撥直(猛拉一次);而后，再施下肢屈拉手法數(shù)次。拇指揉撥陽陵泉，大魚際壓放沖門穴結(jié)束。

　　急性扭錯傷(施術(shù)下列手法)

　　(1)仰臥彈撥理筋法　病人取仰臥位，傷肢屈曲，踝部放于健肢膝上部，髖關(guān)節(jié)外展、外旋。術(shù)者立于傷側(cè)，雙手捏緊損傷之股內(nèi)側(cè)肌群，以指腹尖端用力，從該肌起始部到大腿內(nèi)下方彈撥(或推扳)數(shù)遍;而后，雙拇指推理、按壓損傷之筋肉數(shù)次。此手法可達(dá)到舒筋、解痙、止痛之目的。若手法后癥狀不減輕者，再按慢性損傷(1到3法)施術(shù)。

　　(2)彈撥推揉舒筋法(此法適用于學(xué)齡兒童)　患兒站立，兩足分開與肩等寬。術(shù)者蹲于傷側(cè)，一手扶其臀部固定，另手拇指放于大腿外側(cè)，余四肢與纖維方向垂直左右彈撥緊張(痙攣)之內(nèi)側(cè)肌群;繼之，該手四指順肌纖維走行方向自上而下推揉數(shù)遍(力量不宜過重)，以達(dá)到解痙、舒筋、祛痛之目的。

　　注意事項

　　1.附睪、膀胱、子宮及附件等泌尿生殖器官發(fā)生炎癥時，股部前內(nèi)側(cè)亦常出現(xiàn)壓痛或感覺過敏。此不屬于本手法治療范疇，故應(yīng)注意鑒別診斷。骨折引起的內(nèi)收肌損傷者，骨折未愈合時，慎用本手法治療，尤其注意禁用“回旋屈拉下肢法”施術(shù)。

　　2.急性損傷，術(shù)后囑病人休息3日;慢性損傷，術(shù)后囑病人主動抬腿、分髖鍛煉，每日2到3次，每次數(shù)十下。

　　3.若痙攣嚴(yán)重，疼痛劇烈者，可采用下列處方熏洗、內(nèi)服，有助于痙攣的解除及活血、舒筋、止痛。

　　治療大腿內(nèi)收肌損傷的處方

　　(1)熏洗處方：透骨草、艾葉、秦艽、桑枝、傳芍、防風(fēng)、劉寄奴、五加皮，上藥各十三克為一付。

　　用法：加水五到十倍煮沸，熏洗傷處，每日2到3次，每次二十五分鐘，2到3日1付。

　　(2)內(nèi)服伸筋活血湯：伸筋草、丹參、木瓜、川斷、當(dāng)歸、川牛膝各9克，制乳香、沒藥個5克，桂枝、炙甘草各3克。

　　用法：上藥水煎腹，每日1劑，早、晚服。

　　結(jié)語：通過小編上文對大腿內(nèi)收肌損傷的介紹，相信大家對于它的基本知識都有了一定的認(rèn)識了，對于它的治療方法是不是也有了一定的了解了呢?在日常生活中，我們還是要小心一點，避免這種情況發(fā)生才是。