凍瘡 凍瘡怎么治療

　　很多人都有患凍瘡的經(jīng)歷，特別是到了深秋之后，它就像老朋友一樣和你如期相見，這種病癥比較頑固，而且患上之后特別難受，有的時(shí)候手腫的就像個(gè)小饅頭一樣。那么我們?cè)撊绾沃委焹霪從?通過下文一起來了解一下吧。

　　凍瘡

　　凍瘡，病名。因肌膚長(zhǎng)時(shí)間承受寒冷刺激而引致之創(chuàng)傷。見《丹溪心法》。又名凍風(fēng)，凍瘃。多因氣候寒冷傷及肌膚皮肉，氣血凝滯不能運(yùn)達(dá)而發(fā)者。其證多見于手足、耳廓、顏面等暴露部位，患處皮膚先呈蒼白，漸見青紫而顯紅斑片狀，自覺燒灼癢痛，甚則局部搔癢麻木，破潰而成瘡，纏綿難愈。預(yù)防凍瘡為重要，如冬季將至之時(shí)即注意肢體顏面之保暖等。治療只能治標(biāo)，宜溫陽散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，可選服當(dāng)歸四逆湯，外用陽和解凝膏，或紅靈酒劑揉搽按摩。亦可用姜汁、辣椒等辛溫之劑煎湯搽洗患處，或能防治之。若已成瘡瘍，則外用宜選玉紅膏。凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害。凍瘡是冬天的常見病，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有兩億人受到凍瘡的困擾，其中主要是兒童、婦女及老年人。凍瘡一旦發(fā)生，在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈，要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會(huì)逐漸愈合，欲減少凍瘡的發(fā)生，關(guān)鍵在于入冬前就應(yīng)開始預(yù)防。

　　凍瘡的病因

　　它是機(jī)體對(duì)寒冷發(fā)生的異常反應(yīng)。凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時(shí)由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凍瘡是因?yàn)榛颊叩钠つw耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營(yíng)養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。

　　眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當(dāng)溫度低于10℃時(shí)，上述部位的皮下小動(dòng)脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺?、血管狹窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預(yù)防凍瘡應(yīng)針對(duì)其發(fā)病機(jī)理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

　　現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證明：凍瘡產(chǎn)生的根本原因是體表遠(yuǎn)端皮下靜脈毛細(xì)血管內(nèi)的平滑肌遇到低溫時(shí)發(fā)生痙攣時(shí)，便會(huì)降低血管的通透性，使血液產(chǎn)生滯留現(xiàn)象，并產(chǎn)生凍瘡，這就是為什么凍瘡都會(huì)表現(xiàn)出青淤現(xiàn)象的根本原因。解決的佳辦法是首先解除血管平滑肌痙攣，恢復(fù)靜脈毛細(xì)血管的通透性，增加血流量，再輔以消炎、鎮(zhèn)痛、止癢后，對(duì)接受較好的患者一般半天到一天左右就可以緩解和消除癥狀，嚴(yán)重潰爛者3天左右即可消腫并結(jié)疤。

　　凍瘡的癥狀

　　好發(fā)于手足、面頰、耳廓等末梢部位。皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑，境界不清，可出現(xiàn)水皰、糜爛和潰瘍。凍瘡初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去壓后恢復(fù)較慢，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴(yán)重者可有水皰，破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。

　　I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結(jié)痂而愈。

　?、蚨葍鰝簜_(dá)真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結(jié)痂后2～3周愈合。

　?、蠖葍鰝荷钸_(dá)皮下組織。早期紅腫并有大水泡，皮膚由蒼白變成藍(lán)黑色，知覺消失，組織呈干性壞死。

　　Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發(fā)生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。

　　凍瘡的治療

　　體育鍛煉法

　　加強(qiáng)適合自身?xiàng)l件的體育鍛煉，如練氣功、跳舞、跳繩等活動(dòng)，或利用每天洗手、臉、腳的間隙，輕輕揉擦皮膚，至微熱為止，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除微循環(huán)障礙，達(dá)到“流通血脈”的目的。

　　溫差水泡法

　　取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘，然后再浸泡于高溫水中，如此每天干地3次，可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張功能，減少凍瘡的發(fā)生。

　　服、擦藥物法

　　有凍瘡體質(zhì)者，可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入，可口服煙酰胺片0.1克，日3次，鈣片0.5克，日3次，以提高機(jī)體耐寒力。也可在凍瘡好發(fā)部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克，密閉浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。

　　中藥治療可內(nèi)服“人參養(yǎng)榮湯”：當(dāng)歸12克 肉桂10克 白芍12克 川芎12克 桂枝10克 生姜皮10克(無此藥時(shí)可用干姜8克代替)黨參18克 黃芪18克 雞血藤30克，煎水內(nèi)服。

　　外治法：桑枝100克 桂枝30克 甘草30克 川芎20克 (如創(chuàng)面有潰爛者可再加鴉膽子25克或黃連25克)，水煎，等待溫度適宜(溫度為35~40℃)，溫洗或浸泡。每天2次

　　藥物治療

　　1.全身療法

　　(1)血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：煙酸50～100mg，每天3次;桂利嗪(腦益嗪)25mg，每天3次;硝苯地平(硝苯吡啶)對(duì)嚴(yán)重復(fù)發(fā)性凍瘡有效20mg，每天3次，手足損害連用8天。

　　(2)維生素E，0.1～0.2g，3次/d。

　　2.局部治療

　　原則是消炎，消腫，促進(jìn)局部血循環(huán)。

　　(1)皮損未破者：可選10%樟腦醑、10%樟腦軟膏、松節(jié)油、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏(含70%蜂蜜、30%豬油)等，其中1～2種外用，每天2～3次，溫水浸泡患部后再擦用，并反復(fù)揉擦患部，效果較好。也可用茄子稈、辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次min。

　　(2)已破潰者：先用3%的硼酸水清洗，再用10%樟腦軟膏、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏、10%的魚石脂軟膏等，分泌物多時(shí)可用3%的硼酸水蒸發(fā)罨包。

　　3.物理療法

　　紫外線紅斑量照射2～3次/周，于冬季開始時(shí)在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次～15min。音頻電療，1次/d，10次為一療程，于每年復(fù)發(fā)前治療有一定預(yù)防作用。

　　4.局部治療

　　(1)未破者可用茄子稈，辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次min。

　　(2)已破者可用中藥紫色疽瘡膏，化毒散軟膏。

　　臨床經(jīng)典療法：無明顯滲出有潰破的采用暴露方法，直接將康復(fù)新液用棉球涂抹，每日三次。創(chuàng)面水腫較明顯伴潰破有滲出的用紗布蘸康復(fù)新液貼敷，每日換藥三次。2～3天后創(chuàng)面滲出減少改為暴露方法直接涂抹藥液。潰破處2～4天后逐漸干燥結(jié)痂，7～13天后脫痂痊愈?？祻?fù)新液可以改善創(chuàng)面微循環(huán)，提高局部免疫力，促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，及肉芽組織增生，加速病損組織修復(fù)，在臨床上應(yīng)用療效滿意。

　　凍瘡夏治方

　　凍瘡是冬季常見的皮膚病，若能在夏季提前預(yù)防，冬季就可免卻凍瘡之苦，現(xiàn)介紹幾則凍瘡夏治方，供選用。

　　1. 鮮芝麻葉適量，放在生過凍瘡的部位，用手來回揉搓20分鐘左右，讓汁液留在皮膚上，1小時(shí)后再洗去，每日1次，連續(xù)1周。

　　2. 吃西瓜時(shí)，將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些，形成白中稍帶紅的樣子，用它輕輕揉搓生過凍瘡的部位，每次3分鐘，每日1次，連續(xù)1周。

　　3. 紅辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟腦3克搖勻，使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。

　　4. 生姜60克，搗爛，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。

　　5. 白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患凍瘡處，每日1次，每次-30分鐘，1日劑，連續(xù)1周。

　　上述幾法，任選1種，連續(xù)5-7天，即可有效地預(yù)防凍瘡發(fā)生。

　　注意事項(xiàng)

　　1.忌用火烤，熱水燙等加熱措施復(fù)溫。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

　　2.在溫暖的環(huán)境中可給病人少量熱酒，促進(jìn)血液循環(huán)及擴(kuò)張周圍血管。但寒冷環(huán)境中不宜飲酒，以免增加身體熱量丟失。

　　3.在凍傷的急性期，必須避免傷肢運(yùn)動(dòng)。急性炎癥一旦消散，應(yīng)盡早活動(dòng)指(趾)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵直，有助于肌張力恢復(fù)，保護(hù)肌腥和韌帶的靈活性。

　　4.重傷員應(yīng)注射破傷風(fēng)類毒素，預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。

　　5.預(yù)防凍傷，應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對(duì)身體暴露部位的保暖，還可涂些油脂。站崗值勤應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。用茄子秸或辣椒秸桿煮水，洗容易凍傷的部位，或用生姜涂擦局部皮膚，都有預(yù)防凍傷作用。

　　結(jié)語：通過小編上文對(duì)凍瘡的介紹，相信大家對(duì)于它相關(guān)知識(shí)又有了新的認(rèn)識(shí)了。凍瘡是一種非常頑固的疾病，有的人每年都會(huì)患上凍瘡，嚴(yán)重的還影響到了工作和學(xué)習(xí)，所以大家可以參照文中的方法加以治療。