嬰幼兒腹瀉 如何治療嬰幼兒腹瀉

　　嬰幼兒由于腸胃功能不夠完善，同時(shí)免疫力較低，所以比較容易生病，常見的有發(fā)燒、咳嗽和腹瀉等等病癥。那么嬰幼兒腹瀉的病因有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療嬰幼兒腹瀉呢?通過下文來了解一下吧。

　　嬰幼兒腹瀉

　　嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征，以夏秋季節(jié)發(fā)病率高。本病致病因素分為三方面：體質(zhì)、感染及消化功能紊亂。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不及時(shí)治療以至發(fā)生嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂時(shí)可危及小兒生命。

　　嬰幼兒腹瀉的病因

　　1.體質(zhì)因素

　　本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點(diǎn)：

　　(1)嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

　　(2)嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。

　　(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時(shí)，小嬰兒罹病多。

　　(4)嬰兒體液分布和成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時(shí)腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。

　　2.感染因素

　　分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。

　　(1)消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染，如病房內(nèi)暴發(fā)細(xì)菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染，成為無癥狀腸道帶菌(毒)者，可導(dǎo)致病原傳播。

　　(2)消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因?yàn)槟c道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感所引起。

　　(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時(shí)，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。此時(shí)正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時(shí)耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

　　3.消化功能紊亂

　　(1)飲食因素。

　　(2)不耐受碳水化物。

　　(3)食物過敏。

　　(4)藥物影響。

　　(5)其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動(dòng)過少、生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”)等也易引起嬰兒腹瀉。

　　嬰幼兒腹瀉的治療

　　1.飲食療法：輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8～24小時(shí)，并靜脈補(bǔ)液。

　　2.液體療法：(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。(2)靜脈補(bǔ)液法 用于中度、重度脫水。

　　3.控制感染：針對(duì)病因，選用抗菌藥物。

　　4.對(duì)癥治療：腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑，或多酶片。依病情對(duì)癥處理。

　　嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥

　　腹瀉常導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。

　　1.消化道外感染：消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。

　　2.鵝口瘡：病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時(shí)停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

　　3.中毒性肝炎：腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營養(yǎng)不良的患兒?？赡艽竽c桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。

　　4.營養(yǎng)不良和維生素缺乏：腹瀉遷延日久，或反復(fù)多次禁食、長期熱量不足，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

　　5.其他：脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息。

　　結(jié)語：這篇文章主要給大家介紹了關(guān)于嬰幼兒腹瀉的相關(guān)知識(shí)，大家對(duì)引起嬰幼兒腹瀉的病因都了解了嗎?了解了病因可以更好的去預(yù)防這種情況的發(fā)生，對(duì)于父母來說要多注意一下。