第一節(jié) 四肢關(guān)節(jié)僵直癥
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大家是不是聽過四肢關(guān)節(jié)僵硬。然后形成四肢關(guān)節(jié)僵硬的原因還是有很多的,其實破傷風(fēng)就會有這樣的癥狀,破傷風(fēng)能夠讓人的四肢形成木馬狀。然后除了破傷風(fēng)四肢關(guān)節(jié)直僵的癥狀還有哪些呢?今天,小編就來告訴大家四肢關(guān)節(jié)僵直癥還有哪些病狀,并且告訴大家發(fā)病原因有哪些。
【定義】
四肢各部位的關(guān)節(jié)損傷,無論是骨折、脫位或傷筋,后期腫脹消退、骨折愈合、脫位整復(fù)、筋歸原位,但關(guān)節(jié)的主動活動和被貸款活動仍受到限制,嚴(yán)重者功能喪失,關(guān)節(jié)畸形,即為關(guān)節(jié)僵直癥。感染性疾病,如結(jié)核、骨髓炎、類風(fēng)濕或化膿性關(guān)節(jié)炎等引起的骨性關(guān)節(jié)僵直癥,不屬于手法按摩之列,本節(jié)不于贅述,但臨癥應(yīng)注意區(qū)別。
【病因病理】
在間接或直接暴力引起骨折、脫位的同時,關(guān)節(jié)內(nèi)、外亦發(fā)生損傷性改變,即“脫位則筋挪,骨斷則筋裂”。若術(shù)后處理不當(dāng),可致受損局部瘀血不散,組織證連,外人化等反應(yīng)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,主要是經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血不通,營衛(wèi)不能通達(dá)內(nèi)、外,關(guān)節(jié)周圍筋肉組織得不到濡養(yǎng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不利。根據(jù)臨床觀察,主要下列原因:
1.四肢關(guān)節(jié)僵直癥的發(fā)生主要是因為骨折或者脫位在治愈的時候因為其在病情的轉(zhuǎn)歸期中因為其治療的方式或者保養(yǎng)的方式不好,然后在休整的時候造成了不正常的愈合。這個時候?qū)τ谥w的正常功能的影響就非常的大了,這也就是本篇文章主要說的四肢關(guān)節(jié)僵直癥了。
2.關(guān)節(jié)附近的骨折或骨折波及關(guān)節(jié)面,光滑的關(guān)節(jié)面遭到破壞,而變得粗糙不平,或傷后組織內(nèi)出血和滲出,造成纖維沉著和血腫機化,以及長期固定,引起關(guān)節(jié)粘連和僵直。
3.骨折或脫位整復(fù)后的超關(guān)節(jié)外固定,時間過長和固定過緊,迫使受傷肢體長期處于靜止的伸直或半屈位,致血管受壓,血流不暢、組織缺氧、炎變,關(guān)節(jié)及其周圍筋肉組織失去原有的張力和彈性,發(fā)生廢用性萎縮或退行性改變,使關(guān)節(jié)功能活動減弱或喪失。尤其是關(guān)節(jié)部位骨折,易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,其預(yù)后不佳。
4.少數(shù)傷筋的病例,因處理不當(dāng),或病人為了減輕傷部的疼痛而不敢活動,久之,即形成關(guān)節(jié)某個方向運動受限制。
5.四肢關(guān)節(jié)僵直癥還有一個原因主要是因為在關(guān)節(jié)受傷了之后,人們對其進行康復(fù),但是在保養(yǎng)的時候因為不注意受傷部位的保養(yǎng),從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面受到寒氣的侵襲,這就是中醫(yī)上所說的邪氣的侵襲,這個時候受傷的地方就會覺得非常的酸,而且覺得動一點都覺得難受。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
因肢體各部關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能各不相同,故各部關(guān)節(jié)僵直的臨床表現(xiàn)亦有所差異,但一般具備下列癥狀和體征。
1.本病多見于成年男性、體力勞動者。既往多有骨折、脫位或傷筋的病史。
2.有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動障礙,程度不同的疼痛和局部腫脹,可影響到下或上一個關(guān)節(jié)的功能活動,傷肢發(fā)涼(皮溫降低)。
3.檢查時,可觸及受傷關(guān)節(jié)增大,其周圍筋肉可有不同程度萎縮及硬塊或攣縮,壓痛明顯。傷肢遠(yuǎn)端皮溫降低或感覺遲鈍,骨折部粗大、凸凹不平或成角畸形。個別病例,骨折處可觸及內(nèi)固定之遺物(如股骨干的不穩(wěn)定性骨折,多采用內(nèi)固定),皮膚表面有手術(shù)瘢痕。
4.X線檢查,正、側(cè)位片可提示骨質(zhì)愈合情況、關(guān)節(jié)腔有無改變等,并可排除其它骨病。
手法治療本癥,首先應(yīng)明確診斷。如骨折愈合不牢固,手法用力不當(dāng),易造成再骨折。對于初診病人,應(yīng)詳細(xì)詢問病史及治療經(jīng)過,細(xì)心檢查,再結(jié)合正、側(cè)位X線片,觀察骨折愈合是否牢固及關(guān)節(jié)腔的變化情況,不難做出診斷。但應(yīng)與本癥合并結(jié)核、腫瘤、骨髓炎、大骨節(jié)病相鑒別。
【治療原則】
疏通經(jīng)絡(luò),舒筋活血,剝離粘連,滑利關(guān)節(jié),恢復(fù)功能。
【基本手法】
治療關(guān)節(jié)僵直的常用基本手法,有按、點、撥、晃、放、推、舒、抿、拉、體、撞、震等法。結(jié)合臨床應(yīng)用將手法操作要領(lǐng)及其作用敘述如下:
(1)按法 為靜而深透之法。系用手掌或掌根在軀干、四肢和臟腑體表等部位進行按壓、停留的時間較長,其壓力應(yīng)作用于臟腑與骨髓深部,能通經(jīng)絡(luò)、活氣血、開竅止痛。
(2)點法 為靜沉之法。系用指端點壓體表各部位。主要用于經(jīng)絡(luò)、血脈系統(tǒng),能鎮(zhèn)靜止痛,祛瘀消腫。
(3)撥法 為活散之法。系用拇指或多指順筋肉纖維的垂直方向左右分撥。多用于關(guān)節(jié)周圍及脊柱兩側(cè)。主要作用于筋骨、肌肉之間,能活血祛瘀、除風(fēng)散寒、解痙止痛、剝離粘連。
(4)晃法(又稱頻動法) 為活動法。系用手握住骨之遠(yuǎn)端或關(guān)節(jié)相鄰兩端搖擺晃動,節(jié)律迅速。主要作用于關(guān)節(jié)及其周圍組織,能舒筋活血,滑利關(guān)節(jié)。
(5)放法 為緩動法。系用手握住同一肢體上、下骨之遠(yuǎn)端牽引、展開的動作。一般作用于關(guān)節(jié)、血脈和筋肉之間,能松筋通絡(luò)、活動關(guān)節(jié)。
(6)推法 為活暢法。系用手掌向上或向下頻頻推進的動作。一般作用于皮毛、經(jīng)絡(luò)及血脈系統(tǒng),故能疏經(jīng)活絡(luò)、氣血通暢。
(7)舒法 為調(diào)和法。系用手掌或多指作緩緩而行的撫摩捻揉動作。主要作用于皮膚和筋肉之間,能利氣散瘀,溫?zé)峤馔础?/p>
(8)抿法 為強動法。系用手握住同一肢體上、下骨的遠(yuǎn)端用力屈壓的動作。主要作用于筋肉、血脈和關(guān)節(jié)深部,能伸展筋肉、活動關(guān)節(jié)。
(9)提法 為動引法。系用手握住肢體遠(yuǎn)端提起來牽引抖動。一般作用于筋肉、血脈之間,能整逆歸順、增強功能。
(10)拉法 為動展法。系用手握住肢體之兩端對抗?fàn)恳膭幼?。主要作用于筋肉、關(guān)節(jié)及其周圍組織,能舒筋活血,滑利和松動關(guān)節(jié)。
(11)撞法 為動補法。系用手握住骨的末端向上推頂撞動。主要作用于血脈、筋肉及關(guān)節(jié)部位,能行氣生新、強壯筋骨。
(12)震法 為震動法。系用掌側(cè)或空拳切打捶擊關(guān)節(jié)周圍,引起傳導(dǎo)的動作。主要作用于經(jīng)絡(luò)、血脈系統(tǒng),能通經(jīng)絡(luò)、活氣血、解表提神。
根據(jù)臨床運用的需要,上述手法可單獨使用,亦可多種手法綜合使用。如撞晃撥、抿放拉提等。其療效取決于手法之熟練與技巧的發(fā)揮。
(輔助手法) 四肢關(guān)節(jié)僵直癥的矯正術(shù)甚多。在臨床應(yīng)用中,須根據(jù)關(guān)節(jié)僵直的程度和可動范圍加以選擇。每一個部位的矯正術(shù),施術(shù)前均須做充分的輔助手法,如“按、點、撥、晃、推、舒、震”等,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),伸展筋肉,滑利關(guān)節(jié)之目的。
(1)推撫舒搓活血法 病人體位以舒適為宜。術(shù)者立于傷側(cè),兩手掌放于患關(guān)節(jié)兩側(cè)作上下推撫;然后,雙手掌合于關(guān)節(jié)周圍,做小幅度的快速舒搓(推撫、舒搓手法可反復(fù)交替操作)。此法可局部發(fā)熱,加速血流。
(2)舒撥透熱消積法 病人體位同上。術(shù)者一手或雙手多指置于患關(guān)節(jié)兩側(cè)上、下,做快而穩(wěn)的由輕到重的舒撥。達(dá)到剝離粘連,熱量入內(nèi),促進血流,消除積聚之物的目的。
(3)牽拉彈撥筋法 病人體位同上。術(shù)者一手握拿傷肢遠(yuǎn)端適宜部位,用力向下牽拉,另手多指置于患關(guān)節(jié)的肌腱或韌帶處,在牽拉的同時快速分撥。達(dá)到松動關(guān)系,剝離粘連,舒順筋肉之目的。
(4)冕撥關(guān)節(jié)局部法 病人體位同上。術(shù)者用手握拿患關(guān)節(jié)鄰近的骨端,先輕后重,由慢而快的左右晃撥??蓪⒄尺B之筋肉剝離、松軟、理順,并有松解關(guān)節(jié)滑膜,靈活關(guān)節(jié)的作用。
(5)晃撥滾震舒松法 病人體位同上。術(shù)者一手握拿傷肢遠(yuǎn)端適宜部位,將患關(guān)節(jié)屈曲,另手拿壓于患關(guān)節(jié)適宜部位,做輕快晃撥。使關(guān)節(jié)內(nèi)生熱,然后用小魚際部輕快的滾震其上、下部。此法有舒松筋肉,緩解術(shù)后不適之功效。
前四種手法應(yīng)依次操作,為旋矯正術(shù)前必用之法,第五種手法可為旋矯正術(shù)之后的緩解手法。
【辯證旋治】
治療四肢關(guān)節(jié)僵直應(yīng)當(dāng)辯證旋治,因病而異,在充分旋行輔助手法的基礎(chǔ)上,采用不同的矯正術(shù)。
1.肩關(guān)節(jié)僵直癥
(1)上臂高舉障礙
1)按肩提臂抬舉法 病人正坐于靠椅上。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓傷肩,另手握上臂下端,兩手協(xié)同用力按肩、提臂,同時囑病人用力抬舉傷肢。
2)扣肩扛臂上抿法 病人正坐于靠背椅上。術(shù)者立于傷側(cè),兩腿分別呈前弓后蹬勢,雙手緊扣肩關(guān)節(jié),用與傷側(cè)相同的肩部扛住上臂下端,協(xié)同用力下按上抿。
(2)上臂內(nèi)收障礙
推肩拉肘內(nèi)收法 病人正坐于靠背椅上。術(shù)者立于健側(cè)背后,用與病人傷側(cè)相同之手推按健肩后部,另手自健側(cè)胸前托握傷肢肘部,而后兩手協(xié)同用力推肩、拉肘,將上臂內(nèi)收至大限度。
3)上臂外展后伸障礙
1)扣肩外展后伸法 病人正坐于靠背椅上。術(shù)者立于傷側(cè),用一手從側(cè)腋下繞行,與另手五指交叉扣于肩部固定,借助于術(shù)者上臂活動之力,將傷肢上臂外展、后伸。
2)按肩握腕拉抖法 病人正坐于靠背椅上。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓肩峰部,另手握住腕部,兩手協(xié)同用立按壓、牽拉、抖動,活動肩部。
2.肘關(guān)節(jié)僵直癥
(1)肘關(guān)節(jié)伸展障礙
1)按肘拉臂展筋法 病人仰臥位,肘后墊一軟枕。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓肘窩上部,另手握拿前臂下端,兩手協(xié)同用力作弧形牽拉展筋。
2)按肩端肘壓臂法 病人仰臥位,助手按壓傷側(cè)肩部固定。術(shù)者立于傷側(cè),雙手托握病人肘關(guān)節(jié),一肘部內(nèi)收置于傷肢前臂掌面,同時用力按肩、端肘、壓臂,以伸展肘關(guān)節(jié)。
3)握肘按抖展筋法 病人俯臥,傷肢掌心向下。術(shù)者立于傷側(cè),雙手緊握肘部,緩緩用力作向下的垂直按抖,盡量將肘窩接近床面。
(2)肘關(guān)節(jié)屈曲障礙
1)按肘握腕拉抿法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓肘關(guān)節(jié)前上方固定,另手握拿腕關(guān)節(jié)背側(cè)向遠(yuǎn)端牽拉,同時做回抿動作,將肘關(guān)節(jié)屈曲。
2)肘部抵胸推抿法 病人仰臥,傷肘抵緊胸側(cè)壁。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓上臂下端固定,另手握腕部,用力推抿,將肘關(guān)節(jié)屈曲。對于體質(zhì)強壯的病人,可用“肩壓前臂屈抿法”旋術(shù)。
3.腕關(guān)節(jié)僵直癥
(1)腕關(guān)節(jié)掌屈障礙
1)按臂握掌回抿法 病人仰臥,掌心向上。術(shù)者坐于傷側(cè),一手按壓前臂遠(yuǎn)端,另手握拿掌背部,用力回抿,將腕部盡力掌屈。
2)托按腕紋回抿法 病人仰臥或坐位。術(shù)者立或坐于傷側(cè),雙手托握掌背,拇指按壓掌面腕橫紋處,用力回抿,將其掌屈。
(2)腕關(guān)節(jié)背伸障礙
1)掌心相對后扳法 病人仰臥位,掌心向下。術(shù)者體位同上,一手握腕關(guān)節(jié)上部,另手與傷側(cè)掌心相對,用力后扳,將腕關(guān)節(jié)背伸。
2)壓腕握掌背伸法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),雙手拇指壓住背側(cè)腕橫紋處。多指握拿手掌大、小魚際部,用力將腕關(guān)節(jié)背伸。
4.髖關(guān)節(jié)僵直癥
1)按髖托股后伸法 病人俯臥,下肢伸直。術(shù)者立于傷側(cè),用一手或前臂按壓髖部固定,另前臂托股前部下端,手掌置于健肢股后部,兩者協(xié)同用力按髖、托股,將髖關(guān)節(jié)后伸。此法適用于較重的髖關(guān)節(jié)后伸障礙。
2)蹬髖提腿后伸法 病人俯臥于按橋床上。術(shù)者上床,一足踩于傷側(cè)髖部,一手握拿踝部,手、足協(xié)同用力緩慢的提腿、蹬髖,將髖關(guān)節(jié)后伸。此法力量較強,適用于髖關(guān)節(jié)不同程度的后伸障礙。對于股骨頸骨折,或股骨頭壞死的病例禁用此法。老年病例或骨折嚴(yán)重疏松的病例,慎用或不用此法。
(2)髖關(guān)節(jié)前屈障礙
1)按髖托國抿屈法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓髂前上棘處固定,一前臂托其國部,兩者協(xié)同用力下按、上托,抿屈髖關(guān)節(jié)。此法適用于屈髖一百四十度到一百一十度的范圍。
2)直腿抬高抿屈法 病人仰臥位,助手兩手分別按壓傷側(cè)髂前上棘與健肢股部固定。術(shù)者立于傷側(cè),用肩扛傷肢小腿后部,兩手緊扣膝關(guān)節(jié)前上方,與助手協(xié)同用力抬高傷肢,將髖關(guān)節(jié)屈曲。此法適用于屈髖一百一十度到八十度的范圍。
3)屈膝折髖按壓法 病人仰臥位,傷肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲;助手固定健肢股部。術(shù)者立于傷側(cè),雙手抱膝,用力折疊按壓,亦可用一肩前部緊貼膝關(guān)節(jié)前下方兩手扳住床緣,用力將髖關(guān)節(jié)屈曲。此法適用于屋髖八十度至功能位。
5.膝關(guān)節(jié)僵直癥
(1)膝關(guān)節(jié)伸展障礙
1)按抖膝部展筋法 病人仰臥位,國窩部懸空。術(shù)者立于傷側(cè),雙手虎口相對,分別放于髕骨上、下緣,由輕到重的向下垂直按抖展筋,將膝關(guān)節(jié)伸直。若國部已接觸床面,可用一手按壓膝部,另手托握足跟,用力背伸踝關(guān)節(jié),借此使下肢后部筋肉拉展,以鞏固膝關(guān)節(jié)的伸直功能。
2)握踝牽拉展筋法 病人仰臥,助手用力按壓唼側(cè)股部或臀部固定。術(shù)者立于傷側(cè),一手握拿傷肢踝部,另手按壓國部,用力向遠(yuǎn)端牽拉展筋,或增加一助手按國部固定,術(shù)者雙手握拿踝部,一足蹬床頭助力,用力牽拉展筋。
(2)膝關(guān)節(jié)屈曲障礙
1)墊股按國抿屈法 病人俯臥,膝前部墊一薄枕,以減輕對髕骨的擠壓痛。術(shù)者立于傷側(cè),一下肢屈曲,用股部墊于踝關(guān)節(jié)前方,然后雙手或前臂在國部揉撥、推理筋肉數(shù)分鐘。而后由輕到重的向下按壓,將膝關(guān)節(jié)屈曲。此手法能使膝關(guān)節(jié)自一百八十度屈至一百四十度。
此關(guān)節(jié)的屈度是以兩長骨軸所構(gòu)成的角度,伸直位為一百八十度連計算的。以下類同。
2)器械固定抿屈法 病人俯臥,股部下端前、后各置一厚棉墊,用一器械將其固定于治療床上。術(shù)者立于傷側(cè),一下肢屈曲,足蹬于床緣,用股部抵緊傷肢踝部前上方,用力向上伸展,將膝關(guān)節(jié)強力屈曲。此法可使膝關(guān)節(jié)自一百五十度屈至八十五度,在膝關(guān)節(jié)屈曲至九十度時,可用“扛蹬扒拉抿屈法”用力將膝關(guān)節(jié)屈曲。此法切忌暴力,強屈時病人股前部不可離開床面。
3)拐踝壓國抿屈法(以右側(cè)為例)病人俯臥位,膝前部墊枕。術(shù)者立于傷側(cè),右手虎口向下、手掌用力按壓國窩部固定,左肘窩部拐住傷肢踝部、手握右上臂或肘尖部,而后術(shù)者身體向傷側(cè)臀部傾斜,將膝關(guān)節(jié)屈曲。若術(shù)者力小,左足可蹬一固定物,用力將身體向傷側(cè)臀部傾斜,使膝關(guān)節(jié)屈曲。此法可使膝關(guān)節(jié)自九十度屈至四十度(即功能位)。
4)握踝臂壓抿屈法 病人俯臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手握拿傷肢踝關(guān)節(jié)上部,另上肢屈肘,前臂詈于握踝之手的虎口與踝關(guān)節(jié)交界處,緩緩用力按壓,將膝關(guān)節(jié)屈曲,使足跟接近臀部。此法可使膝關(guān)節(jié)自四十五度屈至足跟貼緊臀部,以鞏固其功能位。
6.踝關(guān)節(jié)僵直癥
(1)足背伸障礙
1)按膝握足背伸法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手按壓傷肢膝部。另手托握足跟、前臂貼緊足掌,兩手協(xié)同用力將足部背伸。
2)屈膝握踝推按法 病人仰臥位,傷肢屈膝,術(shù)者立于傷側(cè),一手握傷肢踝部,另手扶膝關(guān)節(jié)前上部,兩手協(xié)同用力推按,將足背伸。
(2)足跖屈障礙
1)握踝按足跖屈法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手握拿踝關(guān)節(jié)上部,另手按壓足背,將足跖屈。
2)握足牽拉搖動法 病人仰臥位。術(shù)者立于傷側(cè),一手托握足跟。另手握拿足前部,兩手協(xié)同用力牽拉搖轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié),并將足部背伸、跖屈數(shù)次。
【中藥熏洗與功能鍛煉】
1.中藥熏洗方劑、方法與功效
(1)方劑
一號方劑
組成 南星、草烏、川烏、血余炭、赤芍、甲珠各十五克,海桐皮、白蘞、白硼砂各十三克,食醋七十五到一百克。
主治 關(guān)節(jié)僵硬,骨膜增生,骨化性肌炎等。
二號方劑
組成 當(dāng)歸尾、鬧羊花、川椒、透骨草、蕁骨風(fēng)、伸筋草、續(xù)斷、海桐皮各十五克。
主治 骨關(guān)節(jié)損傷后引起的關(guān)節(jié)僵硬、強直,陳傷陰雨天作痛。
(2)用法 將上節(jié)研面或打碎,用紗布包起(不宜包的過緊),或把藥直接放入盆內(nèi)水中(可用多半盆水)熬開即可。盆上置一厚木板,趁熱將受傷關(guān)節(jié)放于盆面木板上,用厚棉墊覆蓋傷肢,用藥水熱氣熏蒸受傷關(guān)節(jié),以出汗為度,再用此藥水淋洗或浸泡傷處至熱水轉(zhuǎn)溫為止,用干布擦干傷處,勿使其受涼,每日2到3次,每日每次十五到二十分鐘;二到三日一劑,至愈為止。關(guān)節(jié)僵硬者,熏洗后即做按摩及功能鍛煉。
(3)作用 中藥熏洗,可使筋肉受熱、松弛,血管擴張,加速血流,疏通傷處經(jīng)絡(luò)。因而有活血、散瘀、逐寒、止痛的作用。對關(guān)節(jié)僵直及傷后夾雜風(fēng)寒濕和酸痛麻木等癥均有顯著的療效。
2.功能鍛煉 平時應(yīng)注意積極的功能鍛煉和堅持醫(yī)療練功,以提高和鞏固治療效果。
(1)上肢 除按照不同關(guān)節(jié)的正?;顒臃较蜻M行活動外,應(yīng)著重進行拉滑車、滑船及棍棒操練習(xí)。
(2)下肢 除按照正常關(guān)節(jié)活動進行鍛煉外,應(yīng)著重注意起蹲、跪蹲,坐位足下滾木等練習(xí)。
【注意事項】
1.按摩治療骨折、脫位及傷筋所引起的關(guān)節(jié)僵直。須做到診斷明確,辯證旋治;體位舒適,操作謹(jǐn)慎;用力恰當(dāng),避免再傷。
(1)骨折后遺癥 在檢查時,要注意骨折是否愈合及對位情況,有無骨質(zhì)增生及影響關(guān)節(jié)活動的其它原因。若發(fā)現(xiàn)屈而不能伸者,多為筋肉損傷,瘀血過多或攣縮所致;伸而不能屈者,多為筋肉粘連或骨化性肌炎引起;關(guān)節(jié)肥大者,多為局部骨質(zhì)增生或周圍組織萎縮所致;活動或行走劇痛者,多為畸形愈合,筋無歸位,血脈不通,或關(guān)節(jié)內(nèi)有骨刺,或局部嚴(yán)重創(chuàng)傷所引起的炎癥性反應(yīng)所致。
(2)脫位后遺癥 在檢查時,應(yīng)注意關(guān)節(jié)是否腫脹與肥大、有無軟骨凸出、關(guān)節(jié)腔改變及肢體運動障礙。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹者,多為氣血瘀滯;關(guān)節(jié)肥大者,多為周圍筋肉組織增生;軟骨突出者,多為復(fù)位不佳;關(guān)節(jié)腔狹窄,多為骨膜增殖、筋縮、筋強或瘀血機化所致。肢體運動障礙,屈而不能伸,為筋肉攣縮、關(guān)節(jié)粘連所致;伸而不能屈,為筋肉粘連、硬化所致。
(3)傷筋后遺癥 檢查時,常可發(fā)現(xiàn)局部腫脹,皮溫增高,筋肉粗大或有結(jié)索,深部組織互相粘連、變硬而無彈性。
治療關(guān)節(jié)僵直癥,辯證地選擇手法、手技十分重要。矯正術(shù)本身是一種具有一定破壞性的被動手法,常伴有明顯的疼痛,故在臨癥時,應(yīng)依據(jù)關(guān)節(jié)的具體結(jié)構(gòu)、可動生理范圍、僵直的程度、病人的體質(zhì)及耐受力、謹(jǐn)慎的適用手法。旋矯正術(shù)應(yīng)緩穩(wěn)柔和、切忌暴力。做到強力持久,重而不猛,徐徐漸進;手法要協(xié)調(diào),用力要恰到好處。若手法用力粗暴或過猛,則可引起筋肉斷裂或再骨折;用力過輕,則達(dá)不到預(yù)期效果。各部矯正術(shù),應(yīng)靈活地酌情選用,切忌死搬硬套。
2.如果在治療的時候,所需要治療的關(guān)節(jié)疼痛的程度非常的大了,那么就可以采用進行穴位進行治療。在選擇穴位的時候是在患處的同側(cè),找到3到5個可以抑制疼痛的穴位,然后進行1到兩分鐘的按壓,等到按壓結(jié)束疼痛緩解了,這個時候方可進行治療了。
常用俞穴有:
(1)上肢 天鼎、缺盆、天宗、肩隅、極泉、小海、曲池、澤間(盡澤與曲澤聯(lián)線之中點)、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、陽池、合谷、后溪等穴。
(2)下肢 環(huán)跳、沖門氣沖髀關(guān)、風(fēng)市、粱丘、陰陵泉、陽陵泉、血海、殷門、委中、合陽、足三里、絕骨、承筋、承山、昆侖、太溪、解溪等穴。
3.手法治療本癥,一般每日一次,每次三十分鐘,治療不可中斷,禁用冷水沖洗傷部,并注意局部保暖。
結(jié)語:看完了四肢關(guān)節(jié)僵直癥之后大家對于四肢關(guān)節(jié)僵直癥是不是更多的一個了解了?沒錯,四肢關(guān)節(jié)僵直癥有非常多的發(fā)病原因,但是在治療的時候由于現(xiàn)代科技的發(fā)展,其實醫(yī)生們還是有一套自己的治療方法的。如果配合治療還有注意保養(yǎng)的話,那么四肢關(guān)節(jié)僵直癥是會治愈的。
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