第十二節(jié)　鼻中隔偏曲

　　有鼻外傷史，有家族史、鼻息肉、腫瘤患者，兒童期患腺樣體肥大是鼻中隔偏曲的主要患病人群，對(duì)于這種疾病它的主要癥狀有哪些?怎樣才能更好地進(jìn)行治療呢?今天就跟小編一起來(lái)了解一下吧!

　　凡由于發(fā)育異常，外傷，鼻腔內(nèi)腫物或異物的擠壓，致使鼻中隔偏離中線，或部分突向一側(cè)或兩側(cè)，并影響鼻腔生理功能且有癥狀者，臨床上方診斷鼻中隔偏曲。因?yàn)檎Ｈ吮侵懈粢渤Ｓ胁煌潭鹊钠?，但不影響鼻腔生理功能。鼻中隔偏曲常?jiàn)的類型有：“S”型、“O”型、軟骨前脫位、嵴突、距狀突或棘突等。

　　一、診斷

　　1.癥狀：

　　(1)鼻阻：常先發(fā)生于中隔偏曲的一側(cè)，待另側(cè)鼻腔下甲代償性肥大時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻。

　　(2)鼻出血：因鼻中隔偏曲部粘膜較薄，由于創(chuàng)傷，氣流的沖擊和不良的挖鼻習(xí)慣均可使粘膜糜爛而出血。

　　(3)頭痛：鼻中隔偏曲的突出部壓迫下鼻甲或中鼻甲粘膜，引起患側(cè)反射性頭痛。1%麻黃素收縮或地卡因局部麻醉后可緩解。

　　(4)繼發(fā)鼻竇炎：鼻中隔高位偏曲是竇口引流障礙所致。

　　2.前鼻鏡檢查時(shí)必須用麻黃素充分收縮鼻腔，才能正確確定鼻中隔偏曲的部位和程度。

　　3.鼻中隔偏曲應(yīng)和下列疾病相鑒別：鼻中隔粘膜肥厚、鼻中隔骨折、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔梅毒瘤等。

　　二、治療

　　1.鼻中隔粘膜下切除術(shù)或鼻中隔成形成是矯正鼻中隔偏曲的有效方法，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。生理性偏曲者不應(yīng)手術(shù)，非特殊情況18歲以前也不應(yīng)手術(shù)。

　　2.手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是由于鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血，持續(xù)性鼻阻，鼻竇引流不暢，反射性頭痛，咽鼓管功能受影響及鼻部明顯畸形等。

　　三、預(yù)防護(hù)理

　　預(yù)防：

　　預(yù)防重點(diǎn)主要是防止鼻部外來(lái)?yè)p傷。

　　護(hù)理：

　　矯形手術(shù)后鼻腔粘塞物可于術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)抽除?？上瘸橛覀?cè)，翌日再抽另一側(cè)。

　　由于鼻內(nèi)手術(shù)后粘膜反應(yīng)較明顯，抽去紗條后，鼻內(nèi)可薄薄地涂擦黃連膏。

　　若切口愈合良好，術(shù)后5天可除盡填塞物。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的了解，大家都已經(jīng)知道鼻中隔偏曲相關(guān)知識(shí)了吧!預(yù)防這種疾病關(guān)鍵在于平時(shí)應(yīng)該防止鼻部外來(lái)?yè)p傷，一旦發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，進(jìn)行及時(shí)的治療后都是可以很好地恢復(fù)的。