外陰阿米巴病如何治療外陰阿米巴病

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　　外陰阿米巴病是一種皮膚疾病，導致這種病癥的原因有很多種，那么你知道具體有哪些病因嗎？它有哪些癥狀呢？又該如何治療外陰阿米巴病呢？通過下文我們來具體了解一下吧。

　　外陰阿米巴病

　　外陰阿米巴病是由溶組織阿米巴侵犯外陰皮膚黏膜而引起的病變，多繼發(fā)于腸道阿米巴病，由腸道內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體直接感染、侵入外陰、陰道后，造成外陰黏膜壞死，形成潰瘍。

　　(一)發(fā)病原因

　　女陰的阿米巴感染常常是通過性交而直接感染。阿米巴原蟲不能侵犯完整的皮膚，只有當皮膚受到擦傷、裂口、切傷或外科創(chuàng)口進入，才能引起皮膚黏膜的損害。人體通過飲食，吃下被阿米巴包囊污染的食物或水，在結(jié)腸內(nèi)形成病灶，并產(chǎn)生阿米巴痢疾，阿米巴痢疾可由擦傷的肛門或外陰直接蔓延，也可通過內(nèi)褲、毛巾、浴具等生活用品傳播。嬰兒的外陰阿米巴病常繼發(fā)于嚴重的阿米巴痢疾。

　　(二)發(fā)病機制

　　阿米巴屬Sarcodina亞門，通過偽足運動，以二分裂殖方式無性繁殖。溶組織阿米巴又稱阿米巴原蟲，為人體惟一的致病型阿米巴，它的生活過程中有兩個不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。在中性或弱堿性環(huán)境中，包囊會轉(zhuǎn)化為滋養(yǎng)體。當局部的環(huán)境對阿米巴原蟲不利時，它們會形成包囊并長期存活，但一般不會導致臨床的疾病。包囊對外界抵抗力強，是該病的一個重要傳染源，也是傳播疾病的主要形態(tài)。滋養(yǎng)體能引起組織的溶解，使組織發(fā)生壞死而引起病變，病原蟲一旦侵入后，具有蛋白水解酶活性作用的病原蟲就能使宿主組織產(chǎn)生廣泛性溶解性壞死而成膿腫及潰瘍。

　　外陰阿米巴病的癥狀

　　1.外陰阿米巴潰瘍首先表現(xiàn)為局部質(zhì)硬的膿皰、局部紅腫、繼而破潰形成潰瘍，潰瘍有強烈刺痛。多個潰瘍圓形或不規(guī)則，境界清楚，有的邊緣可外翻，內(nèi)緣向內(nèi)凹陷，形成很深的穿鑿狀，潰瘍向四周及深部迅速擴散，潰瘍互相融合成數(shù)厘米至十幾厘米的大潰瘍及出現(xiàn)大片壞死。潰瘍面為暗紅色的肉芽組織，表面覆蓋著壞死組織及膿液，有惡臭。個別有結(jié)締組織增生，呈腫瘤樣突起，質(zhì)硬表面潰爛。體弱患者，其破壞性更強，并可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)炎。

　　2.外陰阿米巴肉芽腫在潰瘍的基礎上潰瘍底部肉芽組織增生形成增生性肉芽腫，呈高低不平的乳頭瘤樣結(jié)節(jié)或菜花狀隆起，質(zhì)地較硬，觸之易出血，表面有膿血性分泌物，有惡臭，在分泌物中能查到阿米巴原蟲。

　　由潰瘍面的膿液及壞死組織中找到阿米巴原蟲即可確診。

　　外陰阿米巴病的診斷

　　外陰阿米巴病的檢查化驗

　　1.在新鮮涂片上可見阿米巴原蟲20～40μm，有活動的偽足。HE染色時，可見到大的胞體，胞漿中含有細小的粉紅色顆粒。通過觀察胞漿中內(nèi)吞的紅細胞，可以區(qū)分阿米巴原蟲是否處于致病的滋養(yǎng)體期。當懷疑有腸道阿米巴病時，應當進行糞便檢查。

　　2.阿米巴病的血清學檢查在臨床上應用不多，因為血清抗體反應常常在阿米巴侵入組織后數(shù)周才會出現(xiàn)。無癥狀攜帶者抗體檢測常常陰性。檢測方法有間接血凝、免疫熒光抗體及酶聯(lián)免疫吸附試驗等。血清中抗體效價在痊愈后會持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，故可用于協(xié)助診斷和流行病篩查。

　　組織病理檢查：從潰瘍邊緣的皮損部位刮片和組織切片取材檢查。

　　外陰阿米巴病的鑒別診斷

　　外陰阿米巴病灶需與外陰腫瘤或其他感染性病變相鑒別：即上皮性腫瘤包括鱗癌、疣狀癌和基底細胞癌;尖銳濕疣;疣狀皮膚結(jié)核、結(jié)核性膿腫及梅毒性扁平濕疣、軟下疳等。

　　外陰阿米巴病的并發(fā)癥

　　常合并阿米巴宮頸炎、腸道阿米巴病。

　　外陰阿米巴病的治療方法

　　1、中醫(yī)治療

　　中草藥大蒜、鴨膽子等中藥也是很好的抗阿米巴藥物。

　　2、西醫(yī)治療

　　(1)甲硝唑：首選，成人0.4～0.6g/次，3次/d，兒童50mg/(kg.d)，分3次，10天1個療程。

　　(2)氯喹：0.5/次，2次/d，2天后改為0.5g/d，共2～3周。

　　(3)喹碘方：成人1.5～3g/d，兒童42mg/kg，分3次口服，10天1個療程。