公共衛(wèi)生事業(yè)的開端

　　我國(guó)的近代史是一部苦難史，山河破碎，列強(qiáng)入侵，成為他人口中的食物。不過從辨證的角度看，在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)，特別是西醫(yī)得到了快速的發(fā)展，對(duì)于后世西醫(yī)的普及打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而且公共衛(wèi)生事業(yè)在當(dāng)時(shí)也有了開端，一起來(lái)了解一下吧。

　　公共衛(wèi)生事業(yè)的開端

　　近代中國(guó)醫(yī)學(xué)的變革從體系上看是由以中醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系向以西方醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)的近代醫(yī)學(xué)體系的轉(zhuǎn)變。直至本世紀(jì)初，以醫(yī)院為中心的西醫(yī)模式與以個(gè)體開堂行醫(yī)的中醫(yī)模式尚處于平衡狀態(tài)。盡管前者在眼科、外科等手術(shù)學(xué)科上有明顯優(yōu)勢(shì)，但內(nèi)科疾病的治療，在化學(xué)藥物，抗生素維生素等發(fā)明之前，并不優(yōu)于中醫(yī)。近代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的確立更多應(yīng)歸功于公共衛(wèi)生事業(yè)的引入和創(chuàng)立。

　　如果說(shuō)傳教士醫(yī)生是無(wú)意中選擇了牛痘接種法作為西醫(yī)打開中國(guó)的鑰匙，那么公共衛(wèi)生事業(yè)成為西醫(yī)在中國(guó)立足的基礎(chǔ)卻并非偶然了。西方在18世紀(jì)末和19世紀(jì)初，由于工業(yè)革命導(dǎo)致人口的高度集中，當(dāng)時(shí)工人的生活和生產(chǎn)條件極度惡劣，因而造成職業(yè)病發(fā)病率高和傳染病的廣泛流行。歐洲資本主義國(guó)家所出現(xiàn)的這些嚴(yán)重的社會(huì)問題，引起了人們的重視。許多醫(yī)學(xué)家和社會(huì)事業(yè)家對(duì)于工人階級(jí)的狀況進(jìn)行了大量的科學(xué)調(diào)查，因此促進(jìn)了衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展。19世紀(jì)下半葉微生物學(xué)的發(fā)展，多種致病微生物的發(fā)現(xiàn)更進(jìn)一步地推動(dòng)人們采取積極措施來(lái)預(yù)防傳染病的傳播并取得了一定的成效。公共衛(wèi)生成為近代醫(yī)學(xué)一個(gè)重要方面。當(dāng)西醫(yī)臨床治療與中醫(yī)臨床治療難分伯仲時(shí)，公共衛(wèi)生學(xué)的引入無(wú)疑為西醫(yī)在中國(guó)的地位增添了法碼。

　　清末我國(guó)的某些大中城市已有了管理公共衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)，但多為外人辦理且影響不大。辛亥革命以后，我國(guó)地方政府開始了我國(guó)自己公共衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)建。1912年廣東省衛(wèi)生處成立，李樹芬被任命為處長(zhǎng)。

　　衛(wèi)生處開展了大量的公共衛(wèi)生工作：

　　1、規(guī)定開業(yè)醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)8種傳染病后必須立即報(bào)告，8種傳染病是鼠疫、霍亂、天花、麻風(fēng)、傷寒、白喉、產(chǎn)褥熱和狂犬病。

　　2、成立隔離醫(yī)院，建立清潔消毒隊(duì)。

　　3、收集和檢驗(yàn)死鼠，開展預(yù)防鼠疫宣傳工作，免費(fèi)施行預(yù)防接種。

　　4、預(yù)防天花。

　　5、使城市沒有麻風(fēng)病人。

　　6、開展死亡登記。除廣東之外，福建、杭州、上海等省市也采取了防止傳染病傳播，加強(qiáng)公共衛(wèi)生的措施。

　　與傳染病防治有關(guān)的另一項(xiàng)重要工作——傳染病院，也逐步建立起來(lái)。1915年，北京建立了第一家傳染病醫(yī)院。在此之前北京的公共衛(wèi)生是比較落后的，天花、猩紅熱、白喉等常見傳染病，嚴(yán)重威脅城市居民的健康。為加強(qiáng)首都的衛(wèi)生工作，北洋政府內(nèi)務(wù)部決定設(shè)置傳染病院。同年，在青島也開設(shè)了一所有100張床位的隔離醫(yī)院，加強(qiáng)傳染病的控制。1920年上海也開設(shè)了傳染病醫(yī)院。

　　公共衛(wèi)生是具有社會(huì)性的事業(yè)，其發(fā)展與國(guó)家的政治經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系。辛亥革命后不久，中國(guó)的政局又處于大變動(dòng)中，公共衛(wèi)生的發(fā)展處于艱難的困境。但各地的醫(yī)務(wù)工作者仍繼續(xù)開展工作，并取得了一定的成績(jī)。

　　1920年，廣州設(shè)立自治市，將原來(lái)的衛(wèi)生行政處歸于市府管理，加強(qiáng)了公共衛(wèi)生管理。該處新設(shè)衛(wèi)生及預(yù)防二科及衛(wèi)生教育和生命統(tǒng)計(jì)兩個(gè)辦公室。

　　該處負(fù)責(zé)的工作有：

　　1、街道清潔;

　　2、對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生的監(jiān)督和管理;

　　3、出生、死亡、結(jié)婚及其他生命統(tǒng)計(jì)登記;

　　4、醫(yī)生、藥店及私人醫(yī)院登記;

　　5、公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室，傳染病醫(yī)院，精神病院管理等。廣州的公共衛(wèi)生工作是中國(guó)醫(yī)生在一個(gè)有限而必需的規(guī)模上開展公共衛(wèi)生工作的初次嘗試。

　　1920年，鐵路醫(yī)官王吉民和女青年會(huì)的麥卡(Mack)在杭州發(fā)起了一個(gè)健康嬰兒運(yùn)動(dòng)，并得到有關(guān)部門的贊助。

　　該運(yùn)動(dòng)包括3個(gè)主要部分：

　　1、衛(wèi)生教育;

　　2、嬰兒服裝、食品、用具展覽;

　　3、為嬰兒體檢，并對(duì)母親提出指導(dǎo)和建議。

　　1922年5月，蘇州成立了一個(gè)公共衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)，開展衛(wèi)生宣傳，舉辦免費(fèi)診所。長(zhǎng)沙也成立有類似機(jī)構(gòu)，并在1915年和1923年舉行過二次大的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

　　由于政局動(dòng)蕩，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是零散、自發(fā)的，雖然在局部地區(qū)得到地方政府的支持，但是間斷地，加上當(dāng)時(shí)的公共衛(wèi)生工作本身也缺乏完整性、系統(tǒng)性。這種狀況在北京第一衛(wèi)生事務(wù)所成立后有所改變。

　　1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系與北京京師警察廳協(xié)商，在北京市東城設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生示范區(qū)，一方面為了促進(jìn)北京的公共衛(wèi)生工作，另一方面也為協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)生提供公共衛(wèi)生教學(xué)和實(shí)習(xí)基地。同時(shí)設(shè)立京師警察廳公共衛(wèi)生事務(wù)所管理此區(qū)。該所工作范圍包括生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生教育、疾病醫(yī)療等項(xiàng)。該所除為協(xié)和醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員之外，還舉辦公共衛(wèi)生醫(yī)師及護(hù)士進(jìn)修班，以及接待來(lái)自全國(guó)各地的短期?？迫藛T。1928年南京中央衛(wèi)生署成立后，該所更名為北平市衛(wèi)生局第一衛(wèi)生事務(wù)所。該所的建立對(duì)發(fā)展當(dāng)時(shí)全國(guó)的公共衛(wèi)生工作起到了示范作用。

　　1926年8月，上海市衛(wèi)生科成立，從而取代了前已設(shè)置的，徒有虛名的警察局和市府當(dāng)局的衛(wèi)生科。美國(guó)約翰·霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)的胡鴻基主管該科工作。其主要任務(wù)是負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事務(wù)及街道清潔、生命統(tǒng)計(jì)、醫(yī)務(wù)管理、肉食檢查、傳染病管理等。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章的介紹，相信大家對(duì)于近代公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一定有了更為清楚的認(rèn)識(shí)了吧？從上文我們可以了解到在當(dāng)時(shí)公共衛(wèi)生事業(yè)開始得到發(fā)展，為之后醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。