胃下垂的癥狀 如何治療胃下垂

　　胃下垂是一種常見的病癥，很多人胃下垂了還不知道，那么胃下垂的癥狀有哪些呢？它有哪些病因呢？患上胃下垂應該如何治療呢？通過下文來了解一下吧。

　　胃下垂

　　胃下垂是指站立時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧線低點降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。輕度胃下垂多無癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動力差，消化不良的癥狀。臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主，可以確診。

　　胃下垂的病因

　　1、病因病理

　　該病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質等因素，使胃呈極底低張的魚勾狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。

　　2、發(fā)病原因

　　正常腹腔內(nèi)臟位置的固定主要靠3個因素：

　　1、橫膈的位置和膈肌的活動力。

　　2、腹肌力量，腹壁脂肪層厚度的作用。

　　3、鄰近臟器或某些相關韌帶的固定作用。

　　凡能影響造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活動力降低，腹腔壓力降低，腹肌收縮力減弱，胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶過于松弛等，均可導致下垂。

　　胃下垂的癥狀

　　輕度下垂者一般無癥狀，下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀：

　　1、腹脹及上腹不適：患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

　　2、腹痛： 多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生，與食量有關。進食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關，飯后活動往往使疼痛加重。

　　3、惡心、嘔吐：常于飯后活動時發(fā)作，尤其進食過多時更易出現(xiàn)。這是因為1次進入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

　　4、便秘 ：便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時有橫結腸下垂，使結腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。

　　5、神經(jīng)精神癥狀：由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人，使其精神負擔過重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。

　　6、體檢：可見瘦長體型，上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定，有時用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時，可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動，常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。.

　　胃下垂的臨床診斷

　　依據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)以及飲水超聲波試驗，X線檢查表現(xiàn)較易確診。胃下垂的程度一般以小彎切跡低于兩髂嵴連線水平1～5cm為中度，11cm以上為重度。

　　1、上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時可聽到臍下振水聲，也有少數(shù)下垂明顯者同時有肝、右腎及結腸下垂征象。

　　2、X線檢查，胃腸鋇餐造影可見：

　　(1)胃體明顯向下、向左移位，重者幾乎完全位于脊柱中線的左側。

　　(2)胃小彎弧線低點在髂嵴連線以下。

　　(3)無張力型胃其胃體呈垂直方向，體部較底部寬大，胃竇部低于幽門水平以下，蠕動無力，緊張力減退，鋇餐滯留，6h后仍有1/4～1/3殘留胃內(nèi)。

　　(4)十二指腸壺腹部受牽引，拉長，其上角尖銳，十二指腸第二部常位于幽門管后面，即向左偏移。

　　(5)十二指腸第3段可因腸系膜動脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

　　3、飲水超聲波檢查 飲水后測知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

　　胃下垂的并發(fā)癥

　　病程較長者，由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素，患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

　　嚴重者同時伴有肝、脾、腎、橫結腸等下垂則稱為內(nèi)臟下垂。

　　胃下垂的治療

　　1、療效標準

　　痊愈：臨床癥狀消失，x線復查，胃下極回升至正常位置。

　　顯效：臨床癥狀明顯減輕，x線復查，胃下極回升4厘米以上。

　　有效：臨床癥狀減輕，x線復查胃下極回升1厘米以上;或臨床癥狀顯著減輕，但x線復查未見改變。

　　無效：癥狀略有改善或無改善，體征無改變。

　　2、西醫(yī)治療

　　上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。

　　腹脹、胃排空緩慢者，可供給嗎丁啉19mg，每日3次，或胃復安5-10mg，每天3次。 合并便秘者首選莫沙必利片，每次片，每天3次。

　　試用ATP治療，每日早、午餐前半小時肌注，每次mg，每日2次，25日為1療程，間隔5天后再進行第二個療程，必要時放置胃托。

　　3、中醫(yī)治療

　　耳針：選用毫針柄，在耳殼“胃腸區(qū)”按壓，尋找敏感點，在此點上加壓2-3分鐘，每日1次。

　　艾灸：取氣海、關元、足三里、胃俞等穴施灸。

　　氣功：臥位呼吸法：患者取仰臥位，臀部適當墊高或將床腳墊高5厘米，先吸再呼，停閉，重復進行;吸氣時行舐上腭，默念字句的第1個字，呼氣時落舌，默念第2個字，停閉時舌不動，默念其余的字，默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。

　　4、中醫(yī)辯證特色療法

　　胃下垂是指站立時胃下緣達盆腔 ，胃小彎切角跡低于髂嵴連線。主癥為腹脹 ，食后加重 ，平臥減輕 ，伴惡心、納差、上腹痛、便秘或腹瀉等。臨床上有很多醫(yī)生以補中益氣、升陽舉陷為法 ，常有滯脾壅胃之弊。筆者從肝論治 ，多獲佳效 ，歸為五法 ，簡述如下。

　　疏肝和胃：該法多用于木郁土壅 ，納腐不力 ，胃下垂伴食后為甚 ，胃脘脹滿連脅 ，噯氣頻作 ，得矢氣稍適 ，或惡心欲嘔 ，口苦泛酸 ，大便不暢 ，諸癥每因情志因素而加重 ，舌質淡 ，苔薄白 ，脈弦細。治用柴胡疏肝散加減 ：柴胡、白芍、川楝子、郁金、木香、砂仁、枳殼、黨參、茯苓、白術、川芎、香附。

　　化痰解郁：該法多用于脾胃氣虛 ，水濕不運 ，聚而為痰 ;或濕邪久羈 ，更傷脾胃。癥見胃下垂 ，伴脘悶脅脹 ，肢體倦怠 ，不思飲食 ，嘔惡噯氣 ，或喉中有物梗塞 ，大便稀溏或不爽 ，舌苔白膩 ，脈弦滑。治用半夏厚樸湯、溫膽湯加減 ：半夏、厚樸、枳實、茯苓、蘇葉、陳皮、竹茹、白術、白芥子、香附、黨參、苡仁、郁金、澤蘭。

　　清肝解郁：該法多用于氣郁化火、熱結胃腑 ，或久病耗陰 ，或過用辛燥 ，胃失潤降。癥見胃下垂 ，伴脘脹脅痛 ，胃脘嘈雜 ，或胃部灼痛 ，痛無定日時 ，噯苦泛酸 ，咽干口燥 ，大便秘結 ，舌紅苔黃或少津 ，脈弦細或細數(shù)。治用丹梔逍遙散合左金丸加減 ：丹皮、梔子、柴胡、白芍、當歸、薄荷、香附、黃連、郁金、黃芩、茯苓、沙參、石斛。

　　利膽消食：該法多用于因飲食不節(jié)或失宜 ，多納腐熟之功失常者?！澳懩举囄竿林怠?，胃失和降則膽失疏泄 ，氣機斡旋受阻 ，不能升清降濁 ，清濁相干。癥見胃下垂伴脘悶脹痛 ，不思飲食 ，稍進食則飽脹不適 ，噯氣頻作 ，或噯腐吐酸 ，大便不爽 ，舌苔厚膩 ，脈滑或沉細。治用保和丸、半夏瀉心湯加減 ：神曲、麥芽、茯苓、半夏、萊菔子、木香、香附、郁金、黃連、枳實、山楂、大黃。

　　調(diào)肝化瘀：該法多用于慢性病伴胃下垂 ，或胃下垂病程長者。此時胃絡失養(yǎng) ，氣血運行不暢 ，郁而產(chǎn)生氣滯 ，久病入血而為血瘀 ，致清濁相干 ，通降失和 ，清陽下陷 ，升舉無能 ，常伴見脘脹連脅 ，上腹痛有定處 ，拒按欲嘔 ，面色蒼黃 ，身體消瘦 ，體倦乏力 ，頭暈心悸 ，舌質紫暗或有瘀斑 ，舌苔薄白或膩 ，脈細沉或澀。治用四逆散合桃紅四物湯加減 ：柴胡、白芍、枳實、桃仁、紅花、澤蘭、丹參、香附、郁金、川楝子、生地、云苓、甘草。

　　胃下垂的預防保健

　　1、少食多餐

　　由于胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物入胃，必然會滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日—6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補充。

　　2、細嚼慢咽

　　胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會填在胃中。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利于消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。

　　3、食物細軟

　　若食物干硬或質地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進入胃內(nèi)不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進胃炎發(fā)生率增高。因此，平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條;副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時嫩和易消化，對胃的負擔小。

　　4、營養(yǎng)均衡

　　胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產(chǎn)生機體營養(yǎng)失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎上力求使膳食營養(yǎng)均衡，糖、脂肪、蛋白質三大營養(yǎng)物質比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因為脂肪特別是動物脂肪在胃內(nèi)排空慢，若食脂過多，就會使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當限制。而蛋白質食物應略有增加，如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細軟些并不會影響消化吸收。通過增加蛋白質攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進胃壁張力提高，蠕動增強。

　　5、減少刺激

　　刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應盡量少吃少喝，有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。

　　6、防止便秘

　　胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當或飲水不足則容易發(fā)牛便秘，而便秘又會加垂胃下垂程度，所以，患者應特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是后者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。

　　7、動靜相宜

　　胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力，胃蠕動，改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運動，應保證餐后有30~60分鐘的休息，因為餐后即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐后臥是胃下垂好的方式。

　　8、切勿暴飲暴食，宜少吃多餐

　　戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動和劇烈活動，特別是進食后。飯后散步，有助該病的康復。保持樂觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅持治療、食物調(diào)理和康復鍛煉，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　應養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時定量，對體瘦者，應增加營養(yǎng)。應積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。預防該病，還必須保持樂觀情緒。也可采用簡便易學的健身法，若已患慢性消化性疾病，應積極徹底治療，以減少該病的發(fā)生。

　　結語：看完這篇文章，相信的大家對于胃下垂的相關知識都有了較為清晰的認識，它的癥狀有很多，如果發(fā)生其中一些明顯的癥狀，一定要去醫(yī)院進行科學的治療哦。