第三節(jié) 眼附屬器

  每天我們都用這雙眼睛來看待周圍的事物,尋找我們需要的東西,但是否想過我們的眼附屬器有哪些不為人知的秘密呢?我們究竟對自己的眼附屬器了解多少呢?下面由小編分享給大家吧!

  一、眼眶

  眼眶為四邊錐形的骨窩,其底邊向前尖朝后,由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨等7塊骨組成,深約5厘米。

 眼眶為四邊錐形的骨窩,其底邊向前尖朝后,由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨等7塊骨組成,深約5厘米。.jpg

  容積為25—28毫升。內(nèi)有眼球、脂肪、肌肉、神經(jīng)、血管、筋膜、淚腺等。眼眶與額竇、篩竇,上頜竇、蝶竇相鄰,故副鼻竇的炎癥或腫瘤可影響至眶內(nèi)??艏庥幸豢锥?。尖端即為視神經(jīng)孔,有視神經(jīng)和眼動脈通過。視神經(jīng)孔外側(cè)有眶上裂、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)的眼支和眼靜脈由此通過??敉獗谂c眶下壁之間

  有眶下裂,三叉神經(jīng)的第二支和眶下動脈由此通過。另外,在眶上緣內(nèi)1乃與外2乃交界處為眶上切跡,有眶上神經(jīng)及眶上動脈通過。

  二、眼瞼

  眼瞼為位于眼眶前部,覆蓋于眼球表面的軟組織。分上、下兩部分,有保護(hù)眼球的作用。上、下眼瞼間的裂隙稱瞼裂。正常睜眼時,上瞼緣可達(dá)角膜上緣下2毫米。上下眼瞼相連處為眥??拷莻?cè)為內(nèi)眥,靠近顳側(cè)為外眥。內(nèi)眥處有肉狀隆起為淚阜;淚阜周圍的淺窩為淚湖;淚阜外側(cè)有一淡紅色縱行皺褶,稱半月皺襞。眼瞼的邊緣稱瞼緣,瞼緣前唇有2—3行排列整齊的睫毛,后唇有瞼板腺開口,前、后唇之間稱唇間線或灰白線。

  眼瞼的組織結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)分為皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板、瞼結(jié)膜五層。

  (一)皮膚:為全身皮膚薄處,血管分布豐富,易形成皺褶。

  (二)皮下組織:為疏松的結(jié)締組織和少量脂肪,有炎癥和外傷時,易發(fā)生水腫和瘀血。

  (三)肌肉:主要有兩種肌肉,一是眼輪匝肌,其肌纖維與瞼緣基本平行,專司閉眼,由面神經(jīng)支配;一是提上瞼肌,起源于眶尖的總腱環(huán),沿眶上壁向前至眶緣呈扇形伸展,一部分止于瞼板上緣,一部分穿過眼輪匝肌止于上瞼皮膚,具有提瞼作用,受動眼神經(jīng)支配。

  (四)瞼板:為致密的結(jié)締組織,質(zhì)硬似軟骨,是眼瞼的支架。瞼板內(nèi)外兩端各連一帶狀結(jié)締組織,即內(nèi)、外眥韌帶。瞼板內(nèi)有垂直排列的瞼板腺,開口于瞼緣,它分泌脂質(zhì),構(gòu)成淚膜的表層,它可穩(wěn)定淚膜并阻止水分的蒸發(fā),且有對眼表面起潤滑及防止淚液外溢的作用。

  (五)瞼結(jié)膜:是緊貼在瞼板后面的粘膜組織,不能移動,透明而光滑,有清晰的微細(xì)血管分布。在瞼緣內(nèi)2毫米處,有一與瞼緣平行的淺溝,稱瞼板下溝,是異物易存留的地方。

  三、結(jié)膜

  結(jié)膜為一層菲薄透明的粘膜,覆蓋于瞼板及鞏膜的表面。根據(jù)解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。這三部分結(jié)膜和角膜在眼球前面形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙,稱結(jié)膜囊。

結(jié)膜為一層菲薄透明的粘膜,覆蓋于瞼板及鞏膜的表面。根據(jù)解剖部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。這三部分結(jié)膜和角膜在眼球前面形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙,稱結(jié)膜囊。.jpg

  (一)瞼結(jié)膜:見眼瞼解剖。

  (二)球結(jié)膜:覆蓋在眼球前部鞏膜的表面,附著較為疏松,可以移動,在角膜緣處移行為角膜上皮,此處附著較緊。

  (三)穹窿部結(jié)膜:是瞼結(jié)膜與球結(jié)膜相互移行的皺褶部分,組織疏松,有利于眼球自由轉(zhuǎn)動。

  結(jié)膜含有杯狀細(xì)胞、副淚腺等分泌腺,能分泌粘蛋白與水樣液,以參與組成淚膜,維持眼表保護(hù)功能。

  四、淚器

  淚器包括分泌淚液的淚腺及排泄淚液的淚道兩部分。

  (一)淚腺

  淚腺位于眼眶外上方的淚腺窩內(nèi),有排泄管10—20條,開口于外側(cè)上穹窿結(jié)膜部,能分泌淚液,濕潤眼球。淚液中含有少量溶菌酶和免疫球蛋白A,故有殺菌作用。血液供應(yīng)來自淚腺動脈。淚腺神經(jīng)為混合神經(jīng),由第V顱神經(jīng)眼支、面神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維和頸內(nèi)動脈叢的交感神經(jīng)纖維支配。

  (二)淚道

  淚道是排泄淚液的通道。由淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。

  1.淚點:是引流淚液的起點,位于上、下瞼緣內(nèi)側(cè)端乳頭狀突起上,直徑約0.2—0.3毫米??卓谂c淚湖緊靠,利于淚液進(jìn)入淚點。

  2.淚小管:是連接淚點與淚囊的小管,長約10毫米。開始約2毫米與瞼緣垂直、后與瞼緣平行,到達(dá)淚囊前,上、下淚小管多先匯合成淚總管然后進(jìn)入淚囊。也有上、下淚小管各自分別進(jìn)人淚囊者。

  3.淚囊:位于眶內(nèi)壁前下方的淚囊窩內(nèi),是淚道膨大的部分。淚囊大部分在內(nèi)眥韌帶的下方,上端為盲端,下端與鼻汨管相接,長約12毫米,寬約4—7毫米。

  4.鼻淚管:位于骨部的鼻淚管內(nèi),上端與淚囊相接,下端開口于下鼻道。

  正常情況下,依靠瞬目和淚小管的虹吸作用,淚液自淚點排泄至鼻腔。若某一部位發(fā)生阻塞,即可產(chǎn)生溢淚。

  五、眼外肌

  是司眼球運(yùn)動的肌肉。每眼眼外肌有6條,即4條直肌和2條斜肌,直肌有上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌,斜肌有上斜肌和下斜肌。

  所有直肌及上斜肌均起自眶尖的總腱環(huán),下斜肌起自眶下壁前內(nèi)緣,它們分別附著在眼球赤道部附近的鞏膜上。當(dāng)某條肌肉收縮時,能使眼球向一定方向轉(zhuǎn)動。內(nèi)直肌使眼球內(nèi)轉(zhuǎn);外直肌使眼球外轉(zhuǎn);上直肌主要使眼球上轉(zhuǎn),其次為內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋;下直肌主要使眼球下轉(zhuǎn),其次為內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋;上斜肌主要使眼球內(nèi)旋,其次為下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn);下斜肌主要使眼球外旋,其次為上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。

  神經(jīng)支配:內(nèi)、上、下;直肌及下斜肌均受動眼神經(jīng)支配,外直肌受外展神經(jīng)支;;配,上斜肌受滑車神經(jīng)支配。

  眼外肌的作用主要是使眼球靈活地向各方向轉(zhuǎn)動。但肌肉之間的活動是相互合作、相互協(xié)調(diào)的。如此,才能使眼球運(yùn)動自如,保證雙眼單視。如果有某條肌肉麻痹(支配該肌的神經(jīng)麻痹)時,肌肉之間失去協(xié)調(diào),即可發(fā)生眼位偏斜而出現(xiàn)復(fù)視。

  結(jié)語:通過上文的了解,我們知道自己的眼附屬器包括眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌五大組成部分,各個部分各司其職,發(fā)揮著作用,我們因此能夠看到新鮮的事物。