第八節(jié) 白睛溢血

  很多老年人都會有白睛溢血,這是上了一定年紀(jì)后基本都會得的病癥,為什么會后這種現(xiàn)象呢?醫(yī)學(xué)上有什么治療措施嗎?平時護理中老年人應(yīng)該怎樣預(yù)防這種疾病?下面就和小編詳細(xì)了解一下!

  白睛溢血病是指白睛血絡(luò)破裂,血溢于白睛外膜之下,呈一片鮮紅色,界限分明的眼疾。又有稱為色似胭脂癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之結(jié)膜下出血

 白睛溢血病是指白睛血絡(luò)破裂,血溢于白睛外膜之下,呈一片鮮紅色,界限分明的眼疾。又有稱為色似胭脂癥。.jpg

  本癥為白睛血絡(luò)破損,血溢絡(luò)外的眼病。由于白睛上所見血色鮮紅,故《證治準(zhǔn)繩·七竅門》名為色似胭脂癥?,F(xiàn)代稱為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預(yù)后良好。

  一、病因病機

  1.熱客肺經(jīng),肺氣不降,血熱妄行。

  2.心營耗損,肝腎不足,致使脈絡(luò)失潤,易于破裂而血溢絡(luò)外。多見于老年人。

  此外,劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖,酗酒過度而濕熱上熏,以及婦女逆經(jīng)和眼部外傷等,均可導(dǎo)致血不循經(jīng),目絡(luò)破損而血溢絡(luò)外。

  二、臨床表現(xiàn)

  凡血溢絡(luò)外,停于白睛表層內(nèi),呈一片鮮紅,邊界清楚者即是。自覺癥狀不甚明顯,一般多為他人發(fā)現(xiàn)。發(fā)病3天以內(nèi)者出血可有增加趨勢。一般一周左右可以逐漸消退。

凡血溢絡(luò)外,停于白睛表層內(nèi),呈一片鮮紅,邊界清楚者即是。自覺癥狀不甚明顯,一般多為他人發(fā)現(xiàn)。.jpg

  三、辯證論治

 ?、狈谓?jīng)郁火證:白睛血斑鮮紅,咳嗽氣喘,口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)。清肺化瘀。

 ?、碴幪摶鹧鬃C:白睛溢血,兼見頭暈?zāi)垦?,潮熱盜汗,—口干顴紅;心煩不寐,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、消散瘀血。

 ?、掣谓?jīng)郁熱證:婦女每于月經(jīng)來潮,則見白睛溢血,兼見面紅心煩,口苦咽干,頭暈耳鳴,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。疏肝泄熱、消散瘀血。

 ?、礆廨喲鲎C:外傷所致,白睛赤脈橫曲,出血呈鮮紅色片、點,目刺痛拒按,脈弦澀?;鲋寡?/p>

  四、治療

  西醫(yī)治療

  (1)一般處理

 ?、俦3职察o,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;

 ?、诒3趾粑劳〞?,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.。適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜;

 ?、郾3譅I養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。

  (2)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0-21.3/12.0-13.3kpa(150-160/90-100mmhg)為宜;

  (3)止血藥和凝血藥對出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;

  (4)預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強基礎(chǔ)護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮。

  中藥治療

  1、由肺熱引起者,治宜清肺散血。方用退赤散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍、牡丹皮涼血散瘀;花粉、瓜蔞仁散結(jié)生津;甘草可清熱解毒,桔??衫螝?,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。

  2、心營耗損,肝腎不足者,治宜平補肝腎、養(yǎng)血補心。處方用歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸為基礎(chǔ),滋養(yǎng)肝腎,用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血。若加棗仁、五味子則可起到補肝腎、養(yǎng)心神的作用。

  食療法:旱蓮草紅棗湯:新鮮旱蓮草50克,大棗8一10枚,洗凈加清水2碗煎至1碗,去渣飲湯。

  驗方:(竹寸湯)

  藥物]:淡竹葉(洗)3握,黃連(去須)30克,古銅錢14枚,大棗(去核)10枚,梔子仁15克,車前草(切細(xì))100克,秦皮(去皮)30克。

  制法: 將上藥粗搗篩,加水3000毫升,煎取一半,濾去渣,藥液備用。

  用法:取藥液微熱洗,每日兩次,冷則重暖,以瘥為度。用于白睛溢血。

  五、疾病預(yù)防

 ?、逼綍r注意休息,不要過度勞累;保持心情舒暢,適當(dāng)做些戶外活動。

  ⒉飲食宜清淡,不要吃辛辣刺激性食物。

 ?、匙⒁庋鄄啃l(wèi)生,不用手、臟手帕揉擦眼部。

 ?、捶e極治療原發(fā)病,以免其他原因繼發(fā)前房積膿。

  六、食品保健

  多攝入營養(yǎng)豐富的食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等;多進蔬菜、水果,保持大便通暢。忌辛辣刺激、油膩食物,應(yīng)限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚籽、動物內(nèi)臟、肥肉等,因為這些食物可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,濃茶、咖啡、油炸食物也不宜食用。

  結(jié)語:因為這種病多患于老年人,所以老年人平時應(yīng)該多注意養(yǎng)生,多注意休息,不要過度勞累,要保持心情舒暢,適當(dāng)做些戶外運動,飲食也應(yīng)該要清淡,可以適當(dāng)吃一些營養(yǎng)豐富的食物進行保健,另外要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。