十、皮膚性病學

　　新中國成立之后皮膚性病學得到了很大的發(fā)展，主要表現(xiàn)在日常的傳染性疾病和職業(yè)性疾病以及真菌性皮膚病等方面，這也為當時醫(yī)學的進步打下了堅實的基礎。那么具體情況到底是怎樣的呢？通過下文來了解一下吧。

　　(一)科學研究和學術活動

　　1949年以來，我國皮膚性病科的科學研究首先是著眼于防治嚴重危害人民健康的皮膚病和性病的臨床和理論研究，一些傳染性皮膚病、職業(yè)性皮膚病、變應性及自體免疫性皮膚病、真菌性皮膚病、結締組織病、銀屑病、皮膚血管病等也都進行了大量的研究工作。促使各種皮膚病和性病的臨床診療工作都取得長足進展。

　　皮膚性病學除臨床研究外，在皮膚病的生理、病理、病理生理、組織病理、免疫學、生物化學等以及電子顯微鏡和其他先進設備、新技術的應用等也都進行了研究和開展，取得了不少成就，對銀屑病等作了全國性的流行病學調(diào)查和防治研究。各醫(yī)學院校和大中城市的大醫(yī)院的皮膚性病科大多建立了病理、真菌、免疫、生化等實驗室，結合臨床開展一些實驗研究。隨著國際間醫(yī)學交流的深入，近十多年來對國際間重點研究的課題也逐步開展，如對HLA、郎格罕細胞、淋巴細胞、病理、牲組織化學等。我國皮膚科學的研究工作已進入了分子生物的領域。

　　1949年以后，中華醫(yī)學會皮膚科學會舉辦的全國性學術會議截止1991年前已經(jīng)舉行七次。1949年前無皮膚性病方面的專業(yè)期刊，現(xiàn)代皮膚性病學專業(yè)性書籍甚少，1949年以后才有條件出版發(fā)行。1954年中華醫(yī)學會皮膚科學會創(chuàng)辦并發(fā)行了《中華皮膚科雜志》，以后陸續(xù)創(chuàng)刊的全國性的專業(yè)雜志有《皮膚病防治研究通訊》、《臨床皮膚科雜志》、《中國麻風雜志》、《中國皮膚性病學雜志》、《皮膚病與性病雜志》、《國外醫(yī)學皮膚科分冊》、《中國醫(yī)學文摘皮膚科分冊》;地方性期刊有云南《皮膚病防治》、廣東《嶺南皮膚性病雜志》、廣西《皮防通訊》、山東《皮膚性病學雜志》等，在其它醫(yī)學雜志、醫(yī)學院刊或?qū)W報中也常有皮膚性病學文章發(fā)表，《健康報》及各地衛(wèi)生報刊等亦?？衅つw性病方面的論文和科普文章。皮膚性病學專著和大中醫(yī)學院校皮膚病學教科書陸續(xù)出版者累計已達數(shù)十種。

　　(二)診斷技術及治療水平的提高

　　梅毒的血清學診斷七十年代以前主要采用的康氏和華氏反應，已被新的梅毒血清試驗所代替。八十年代新的診斷方法聚合酶鏈式反應(簡稱PCR)近年在我國也很快應用于淋病、衣原體、支原體感染的非淋菌性尿道(宮頸)炎。

　　新的抗病毒藥如無環(huán)烏苷、肽丁胺、干擾素等治療病毒性疾病，用許多新的抗生素治療各種細菌和真菌感染性皮膚病和性病，用各種皮質(zhì)類固醇制劑、新的抗組胺劑治療變態(tài)反應性、自家免疫性和非傳染性炎癥性皮膚病，用免疫抑制劑治療自體免疫性皮膚病，用各種抗組胺劑治療一些變態(tài)反應性皮膚病，尤其是H1受體與H2受體抗組胺藥物聯(lián)合使用，治療蕁麻疹類過敏性疾病取得較好療效等。在物理治療方面，除原有的中波紫外線和淺層X線、境界線外、長波紫外線、同位素32磷、90鍶和激光(Co2激光、氦氖激光等)等也被應用于皮膚科臨床。

　　(三)積極防治嚴重危害人民健康的皮膚病及性病

　　性傳播疾病(STD)

　　1949年以前性病在舊中國廣泛流行，嚴重危害了廣大人民的身心健康。1949年，在全國范圍內(nèi)迅速地一舉封閉妓院，解放妓女，對她們進行教育，治好性病，安排就業(yè)。首先在北京，接著在全國采取同樣措施，從而在我國永遠鏟除了娼妓制度。正如恩格斯所言：“賣淫是以私有制為基礎的，它隨著私有制的消滅而消滅”。(《共產(chǎn)主義原理》)這不但消除了舊社會遺留下來的丑惡的社會潰瘍，也是防治性病的根本性措施。新中國這一創(chuàng)舉獲得全世界正直人士的贊揚。據(jù)北京醫(yī)學院統(tǒng)計，1949年梅毒患者占門診人數(shù)10%，1963年下降至0.47%，其中傳染型梅毒的減少更為顯著，1972～1973年在全國又進行過一次大普查，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)癥梅毒患者。

　　近十年來由于種種原因，性病又傳入我國，按其發(fā)病率高低依次為淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、梅毒、軟下疳等，艾滋病病毒感染者及艾滋病患者在我國也有所發(fā)現(xiàn)，這些都引起了我國政府的高度重視。全國性病防治研究中心受衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織的委托，在南京舉辦了艾滋病、性病實驗室診斷講習班，現(xiàn)在防治性病又已成為我國的迫切任務，各級防治中心已陸續(xù)建立，專門負責此項工作，防治的關鍵在于發(fā)揮我國社會主義的優(yōu)越性，加強社會主義道德教育，普及性病防治知識，切實抓好宣傳教育和監(jiān)測工作，要動員各方面的力量，齊抓共管，采取綜合治理措施，徹底杜絕嫖娼賣淫活動，選用先進方法及有效藥物積極徹底治療現(xiàn)癥患者，制止性病在我國蔓延。

　　1949年后，黨和各級人民政府非常重視麻風病的防治工作，1951年4月，中央衛(wèi)生部召開的防疫專業(yè)會議，對麻風的防治問題作了重點討論，1951～1957年先后舉辦麻風防治高級進修班5次，進修醫(yī)師共114名，尤家駿教授親自參加授課訓練工作，1958年邀請阿根廷麻風專家司胡曼教授在廣東舉辦進修班，結業(yè)醫(yī)師40名，這些結業(yè)的醫(yī)師們又在各麻風流行地區(qū)舉辦各種麻風防治進修班，進修醫(yī)師前后共有3000多名，還有馬海德氏全力以赴地投身于麻風病的防治與研究工作。1957年全國麻風防治會議后，衛(wèi)生部制定了防治規(guī)劃，1975年和1980年國家多次下達文件，對這一工作采取具體措施加強防治。從五十年代初至1981年止，我國有麻風醫(yī)院62處，防治站343處，麻風村794處，共計1199處，專業(yè)防治人員13432人。

　　1949年前，我國頭癬發(fā)病率較高，在未開展大規(guī)模頭癬防治前，全國各地均廣泛流行，尤以鄉(xiāng)村多見，嚴重危害著廣大人民的身心健康。1949年后，黨和政府號召除害滅菌，衛(wèi)生部于1959年在江西寧都，1962年在南昌先后召開頭癬防治會議，推動此項工作，1977年在武昌舉行的全國頭癬防治工作經(jīng)驗交流會，推廣湖北省的先進經(jīng)驗，制定了防治規(guī)劃和方案，隨之在全國廣泛開展防治工作，取得了顯著成績，在全國已基本消滅了頭癬。足癬是我國的多發(fā)病，建國初期約占皮膚科門診病人的20%，有的城市如上海則高達50%以上，經(jīng)驗證明不能單純治療，應當防治結合，重視預防。

　　職業(yè)性皮膚病的防治曾對許多廠礦企業(yè)、農(nóng)村、服務行業(yè)等作了發(fā)病率的調(diào)查，提供了切實可行的防治建議。從1953年到1977年有關這方面的報告就有125篇之多，由于加強了宣傳工作，使廣大職工了解預防職業(yè)性皮膚病的重要性及其防護知識，各廠礦企業(yè)單位逐步改善了勞動條件，不斷改進生產(chǎn)技術和操作規(guī)程，改革生產(chǎn)設備，逐步開展生產(chǎn)機械化、自動化、密閉化、盡量減少甚至避免接觸各種有害的生產(chǎn)因素，這是杜絕職業(yè)性皮膚病發(fā)生的根本措施。

　　銀屑病是皮膚科常見病之一，近年來有增加趨勢。八十年代進行了全國性的大調(diào)查，在自然人群中發(fā)病率高達0.18～2%。銀屑病的治療方法繁多，不論現(xiàn)代醫(yī)學治療方法或中醫(yī)療法，中西醫(yī)結合療法均有一定療效。

　　白癜風的發(fā)病率也較高，近十多年來研究較多，認為白癜風是全身性疾病，可伴有多器官受損，10～15%有自身免疫性疾病，治療方法較多，多以中西結合為主，已經(jīng)取得一定效果。

　　結語：皮膚性病學的進步對于當時醫(yī)學環(huán)境的改善起到了很大的促進作用，同時還針對一些傳播性疾病起到了很好的治療效果，提高了現(xiàn)代的醫(yī)學水平。