第三節(jié) 癭癰

　　癭癰常見于兒童和中年女性，是一種急性病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)上的急性甲狀腺炎，這種疾病主要特點(diǎn)為兩側(cè)結(jié)塊，腫脹灼熱，色紅。具體是什么原因?qū)е逻@種現(xiàn)象的呢?今天我們就來詳細(xì)了解一下!

　　一、病因病機(jī)

　　由于風(fēng)溫、風(fēng)火客于肺胃，或內(nèi)有肝郁胃熱，積熱上壅，灼津?yàn)樘担N(yùn)阻經(jīng)絡(luò)，以致氣血運(yùn)行不暢，氣血痰熱凝滯于肺胃之外系，結(jié)于喉部而成。

　　二、診斷

　　多見于中年女性。發(fā)病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

　　突然發(fā)病，寒戰(zhàn)高熱，甲狀腺腫大，色紅灼熱，觸痛，疼痛掣引耳后枕部，活動(dòng)或吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛，成膿后可出現(xiàn)波動(dòng)感。

　　輔助檢查：急性期血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。

　　三、鑒別診斷

　　1.頸癰多發(fā)于頸的側(cè)部，且靠近頦部，具有紅腫熱痛的特征，部位局限，常見于兒童。

　　2.鎖喉癰多見于兒童。初起結(jié)喉處即紅腫繞喉，根腳散漫，堅(jiān)硬灼熱疼痛，來勢猛烈，全身癥狀較危重。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治法

　　(一)風(fēng)熱痰凝頸部結(jié)塊疼痛，色紅灼熱;伴寒戰(zhàn)高熱，頭痛，咽干;苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

　　辨證分析：風(fēng)熱客于肺胃，灼津?yàn)樘?，積熱挾痰上壅，蘊(yùn)結(jié)于結(jié)喉，故頸部結(jié)塊;風(fēng)熱痰凝，蘊(yùn)阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故結(jié)塊疼痛;毒熱熾盛，故見寒戰(zhàn)高熱、咽干、脈滑數(shù)等熱象;苔薄黃、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱上壅之象。

　　治法：疏風(fēng)清熱化痰。

　　方藥：牛蒡解肌湯加減。

　　(二)氣滯痰凝頸前腫塊堅(jiān)實(shí)，輕度脹痛，按壓腫塊疼痛反射至后枕部;有時(shí)伴見喉間梗塞感;苔黃膩，脈弦滑。

　　辨證分析：內(nèi)有肝郁胃熱，灼津?yàn)樘担瑲鉁的?，蘊(yùn)結(jié)結(jié)喉部，故頸前腫塊堅(jiān)實(shí)、脹痛;腫甚夾喉，故有喉間梗塞感;苔黃膩、脈弦滑為痰熱蘊(yùn)阻之象。

　　治法：疏肝清熱，化痰散結(jié)。

　　方藥：柴胡清肝湯加減。

　　外治法

　　(一)初期宜用箍圍藥，如金黃散、四黃散、雙柏散、玉露散，冷開水或蜂蜜調(diào)成糊狀外敷，每日1—2次。

　　(二)膿腫期腫塊處有明顯波動(dòng)感者，可切開引流或穿刺抽膿。

　　(三)愈合期膿凈后可用生肌散外敷，促進(jìn)傷口愈合。

　　五、預(yù)防與調(diào)攝

　　1.保持心情舒暢。

　　2.乎素加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　3.病發(fā)時(shí)忌食辛辣炙博食物。

　　4.病重者需臥床休息，保持呼吸道通暢。切開引流者注意預(yù)防氣管痙攣的發(fā)生。

　　癭癰相當(dāng)于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。其特點(diǎn)是：急性發(fā)病，結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛，伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。應(yīng)與頸癰、鎖喉癰相鑒別。風(fēng)熱痰凝證，治宜疏風(fēng)清熱化痰，方用牛蒡解肌湯加減;氣滯痰凝證，治宜疏肝清熱、化痰散結(jié)，方用柴胡清肝湯加減。頸部忡塊初起時(shí)用箍圍藥外敷。

　　結(jié)語：上文中小編為大家介紹了癭癰的有關(guān)病因，診斷，治療方法以及在日常生活中進(jìn)行預(yù)防護(hù)理知識(shí)。相信大家都對(duì)此有了一定了解，平時(shí)我們也要多關(guān)注女性朋友的身體健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。