第八節(jié) 蟲咬皮炎
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蟲咬皮炎多見于夏季和秋季,主要是由于人體皮膚被毒蟲叮咬,其散發(fā)的毒液流入人體而致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上是如何診斷這種疾病?日常生活中該如何防治,下面就和小編一起了解一下吧!
蟲咬皮炎是被蟲類叮咬,或接觸其毒液或蟲體毒毛而引起的一種皮炎?!锻饪普凇吩疲骸皭合x乃各稟陰陽毒邪而去…,如蜈蚣用鉗,蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”其臨床特點(diǎn)是皮膚呈丘疹樣風(fēng)團(tuán),上有針頭大的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰,呈散在性分布。
一、病因病機(jī)
人體皮膚被蟲類叮咬,接觸其毒液,或接觸蟲體的毒毛,邪毒侵入肌膚,與氣血相搏所致。
二、診斷
多見于夏秋季節(jié),好發(fā)于暴露部位。皮損為丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn),亦可出現(xiàn)紅斑、丘皰疹或水皰,皮損中央常有刺吮點(diǎn),散在分布或數(shù)個(gè)成群。自覺奇癢、灼痛,一般無全身不適,嚴(yán)重者可有惡寒發(fā)熱、頭痛、胸悶等全身中毒癥狀。
臨床上因由類不同,其表現(xiàn)也有差異。
1.蠓蟲皮炎叮咬后局部出現(xiàn)瘀點(diǎn)和黃豆大小的風(fēng)團(tuán),奇癢,個(gè)別發(fā)生水皰,甚至引起丘疹性蕁麻疹。
2.螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或?yàn)樽霞t色的腫脹或風(fēng)團(tuán),有時(shí)可見到蟲咬的痕跡。
3.隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫,上有密集的丘疹、水皰或膿皰,自覺灼熱、疼痛。
4.桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán),劇癢。
5.松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風(fēng)團(tuán),間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結(jié)節(jié)等,不少患者有關(guān)節(jié)紅腫疼痛。但膿液培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
三、辨證論治
內(nèi)治法
熱毒蘊(yùn)結(jié)皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發(fā)熱,胸悶,尿黃;舌紅,苔黃,脈數(shù)。
辨證分析:蟲毒侵入肌膚,蘊(yùn)積化熱,與氣血相搏,故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人里,毒熱內(nèi)結(jié),故發(fā)熱,胸悶,尿黃;舌紅、苔黃、脈數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象。
治法:清熱解毒。
方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
外治法
(一)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等,可用1%薄荷三黃洗劑外搽。
(二)繼發(fā)感染,可用馬齒莧煎湯濕敷,然后搽青黛散油膏,或外搽顛倒散洗劑。
(三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛,并用新鮮馬齒莧搗爛外敷,或涂5%碘酒。
四、預(yù)防與調(diào)攝
1.改善環(huán)境衛(wèi)生,消滅害蟲。
2.保持清潔衛(wèi)生,衣服、被褥常洗曬。
3.忌食魚腥發(fā)物,多食水果蔬菜,保持大便通暢。
蟲咬皮炎相當(dāng)于中醫(yī)的惡蟲叮咬、蟲咬傷。其特點(diǎn)是:皮膚呈丘疹樣風(fēng)團(tuán),上有針頭大的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰,呈散在性分布。常見的致病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。治療宜清熱解毒,方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可選用薄荷三黃洗劑、青黛散油膏、顛倒散洗劑。
結(jié)語:蟲咬皮炎在夏秋兩季較為常見,所以要格外注意。小編建議:朋友們應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生,家里可以備一瓶殺蟲劑,日常用品也要及時(shí)的進(jìn)行消毒清洗,防患于未然。
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