第二十一節(jié) 油風(fēng)

　　油風(fēng)是一種常見的慢性皮膚疾病。早在《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》就有記載這種病癥了?那么是什么原因引起的呢?目前醫(yī)學(xué)上是如何進(jìn)行治療的呢?下面我們一起來了解一下吧!

　　本病以脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無自覺癥狀為臨床特征：可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年，男女均可發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。

　　一、病因病機(jī)

　　過食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，損陰耗血，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱上竄巔頂，毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落;或跌仆損傷，瘀血阻絡(luò)，血不暢達(dá)，清竅失養(yǎng)，發(fā)脫不生;或久病致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養(yǎng)發(fā).肌腠失潤(rùn)，發(fā)無生長(zhǎng)之源，毛根空虛而發(fā)落成片。

　　二、診斷

　　頭發(fā)突然成片迅速脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣的頭發(fā)松動(dòng)，很易拔出，拔出時(shí)可見發(fā)干近端萎縮，呈上粗下細(xì)的“感嘆號(hào)”樣。脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等，大小不一，可相互連接成片，或頭發(fā)全部脫光，而呈全禿。嚴(yán)重者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛發(fā)脫落而呈普禿。

　　一般無自覺癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發(fā)生。

　　病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能自愈，但也有反復(fù)發(fā)作或邊長(zhǎng)邊脫者，開始長(zhǎng)新發(fā)時(shí)，往往纖細(xì)柔軟，呈灰白色，類似毫毛，以后逐漸變粗變黑，后恢復(fù)正常。

　　三、鑒別診斷

　　1.面游風(fēng)頭發(fā)呈稀疏，散在性脫落，脫發(fā)多從額角開始，延及前頭及顱頂部，頭皮覆有糠秕狀或油膩性鱗屑，常有不同程度的瘙癢。

　　2.白禿瘡好發(fā)于兒童，為不完全脫發(fā)，毛發(fā)多數(shù)折斷，殘留毛根，附有白色鱗屑和結(jié)痂，斷發(fā)中易查到真菌。

　　3.肥瘡多見于兒童，頭部有典型的碟形癬痂，其間有毛發(fā)穿過，頭皮有萎縮性的疤痕，真菌檢查陽性。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治法

　　(一)血熱風(fēng)燥突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱;心煩易怒，急躁不安;苔薄，脈弦。

　　辨證分析：過食辛辣炙博，情志抑郁，化火耗傷陰血，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱上竄巔頂，氣血失和，發(fā)失所養(yǎng)，故突然脫發(fā)成片，頭皮瘙癢，頭部烘熱;肝郁化火則心煩易怒，急躁不安;苔薄、脈弦為血熱風(fēng)燥之象。

　　治法：涼血熄風(fēng)，養(yǎng)陰護(hù)發(fā)。

　　方藥：四物湯合六味地黃湯加減。若風(fēng)熱偏勝，脫發(fā)迅猛者，宜養(yǎng)血散風(fēng)、清熱護(hù)發(fā)，治以神應(yīng)養(yǎng)真丹。

　　(二)氣滯血瘀病程較長(zhǎng)，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥;伴夜多惡夢(mèng)，煩熱難眠;舌有瘀斑，脈沉細(xì)。

　　辨證分析：憂思郁結(jié)氣滯、跌仆或久病或瘀，阻滯于頭竅胸脅，故病程較長(zhǎng)，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥;氣滯血瘀，發(fā)失所養(yǎng)，故頭發(fā)脫落;瘀滯郁熱，內(nèi)擾心神，故伴夜多惡夢(mèng)，煩熱難眠;舌有瘀斑、脈沉細(xì)為氣滯血瘀之象。

　　治法：通竅活血。

　　方藥：通竅活血湯加減。

　　(三)氣血兩虛多在病后或產(chǎn)后，頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫;伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力;舌淡，脈細(xì)弱。

　　辨證分析：病后產(chǎn)后，氣血虛弱，發(fā)失所養(yǎng)，故頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯搞，觸摸易脫;血虛，心失所養(yǎng)則心悸;氣虛則氣短懶言，倦怠乏力;唇白、舌淡、脈細(xì)弱為氣血兩虛之象。

　　治法：益氣補(bǔ)血。

　　方藥：八珍湯加減。

　　(四)肝腎不足病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌淡，苔剝，脈細(xì)。

　　辨證分析：稟賦不足，或勞損久病，致肝腎不足，精血虧虛，發(fā)失滋榮，故平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落;肝腎不足，清竅、筋絡(luò)失養(yǎng)，故頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌淡、苔剝、脈細(xì)為肝腎不足之象。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎。

　　方藥：七寶美髯丹加減。

　　外治法

　　(一)鮮毛姜(或生姜)切片，烤熱后涂擦脫發(fā)區(qū)，每天數(shù)次。

　　(二)5%～10%斑蝥酊、10%補(bǔ)骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天數(shù)次。

　　其他療法

　　針刺療法主穴取百會(huì)、頭維、生發(fā)穴(風(fēng)池與風(fēng)府連線中點(diǎn))，配翳明、上星、太陽、風(fēng)池、魚腰透絲竹空。手法：實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，每次取3—5穴，每日或隔日1次。

　　如病期延長(zhǎng)，可在脫發(fā)區(qū)和沿頭皮足太陽膀胱經(jīng)循行部位用梅花針移動(dòng)叩擊，每天1次。

　　五、預(yù)防與調(diào)攝

　　1.注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢;避免煩躁、悲觀、憂愁、動(dòng)怒等情志因素。

　　2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意攝人富含維生素的飲食，糾正偏食的不良習(xí)慣。

　　3.注意頭發(fā)已生，加強(qiáng)頭發(fā)護(hù)理，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗發(fā)，少用電吹風(fēng)吹燙頭發(fā)。

　　油風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。其特點(diǎn)是脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無自覺癥狀。應(yīng)與面游風(fēng)、白禿瘡、肥瘡相鑒別。血熱風(fēng)燥證，治宜涼血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā)，方用四物湯合六味地黃湯加減;氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減;氣血兩虛證，治宜益氣補(bǔ)血，方用八珍湯加減;肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎，方用七寶美髯丹加減。外治可選用鮮毛姜、斑蝥酊、補(bǔ)骨脂酊、辣椒酊等外搽，并配合針刺治療。

　　結(jié)語：了解到油風(fēng)的相關(guān)疾病知識(shí)，相信大家對(duì)此都有了一定了解了吧，所以日常生活中藥注意預(yù)防，小編建議大家：注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。合理搭配飲食，護(hù)理好頭發(fā)也是重中之重哦!