第五節(jié) 青蛇毒

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　　青蛇毒是一種炎性血栓性疾病。多見于青壯年，西醫(yī)學(xué)稱之為血栓性淺靜脈炎。這是什么原因造成的呢?這種病癥有什么治療方法嗎?下面就和小編一起詳細了解青蛇毒的相關(guān)疾病知識吧!

　　其臨床特點是：體表筋脈(靜脈)掀紅灼熱，硬腫壓痛，可觸及條索狀物，甚者可致惡寒發(fā)熱等癥。

　　一、病因病機

　　濕熱毒邪入侵，以致筋脈氣血瘀滯，阻塞不暢。有的與靜脈注射有關(guān)。

　　二、診斷

　　本病多見于青壯年，男女都可發(fā)病，好發(fā)于四肢筋脈(尤多見于下肢)，次為胸腹壁等處，由于發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)各異。

　　發(fā)于四肢者，下肢多于上肢，病初為肢體某一筋脈(靜脈)行走區(qū)疼痛、壓痛，繼而紅腫灼熱，可捫及條索狀物。繼則疼痛加劇，條索狀物延長，掀紅灼熱。全身可有惡寒發(fā)熱、周身不適。一般為節(jié)段性，經(jīng)治療后，紅腫熱痛可減輕，硬條索物可縮短，約經(jīng)2—3個月治療硬條索可完全消失。

　　發(fā)于胸腹壁者，以疼痛為主癥，在疼痛區(qū)可捫及條索狀壓痛區(qū)，長約3—5cnl或10—200n不等，疼痛在胸部，屈伸時加重，條索狀物位于皮下，質(zhì)硬，與周圍組織及皮膚粘連，拉緊其上下端皮膚可出現(xiàn)凹陷性淺溝。一般無全身癥狀。

　　另外，下肢淺靜脈曲張，或靜脈某一段反復(fù)穿刺，或輸人高滲糖及酸性藥物后，淺靜脈局部可出現(xiàn)紅硬痛性腫物，或條索狀腫物，有壓痛，難以消退。

　　輔助檢查：靜脈造影有助于了解靜脈栓塞的部位及長度。急性期，血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)增高。

　　三、鑒別診斷

　　紅絲療多發(fā)于四肢，因有紅絲一條，迅速向上走竄，微痛不適，按之稍痛但無腫硬，可引起腋下或胯間畢核腫大。多由四肢末端療瘡、手足癬糜爛或皮膚破損染毒后毒邪擴散，向上走竄所致，相當于西醫(yī)的急性淋巴管炎。經(jīng)治療一般2—3日可消失。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治法

　　(一)濕熱瘀滯病變局部筋脈紅腫熱痛，或上下游走，肢體活動不利;多伴有發(fā)熱;舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　辨證分析：濕熱入侵，氣血瘀滯，筋脈不利，郁而化熱，則筋脈紅腫熱痛，甚則肢體活動不利;或挾風(fēng)邪，則上下游走;熱邪為患，則見發(fā)熱;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕熱壅滯之象。

　　治法：清熱利濕，涼血活血。

　　方藥：五神湯合涼血四物湯加減。

　　(二)瘀阻脈絡(luò)病程日久，局部筋脈硬腫如條索，粘連不移，牽扯不適，或多個硬性結(jié)節(jié)，皮色褐黑，脛踝水腫;舌邊有瘀點，苔薄白，脈沉澀。