髖關(guān)節(jié)置換康復(fù)訓(xùn)練問
髖關(guān)節(jié)置換康復(fù)訓(xùn)練
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以及行走訓(xùn)練等方面。由于假體的改良,手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,大多數(shù)接受髖關(guān)節(jié)置換的患者術(shù)后都可以獲得無痛穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)。
術(shù)前即應(yīng)進(jìn)行雙下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉以及肌肉力量的訓(xùn)練。術(shù)后麻醉清醒后,即可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,待引流管拔除后,可以開始進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈伸活動。
應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)旋或后伸外旋,以免引起關(guān)節(jié)脫位。要注意加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌及股四頭肌、股二頭肌等肌肉力量的鍛煉,包括肌肉等長收縮及抗阻鍛煉等方法。
多數(shù)時候可以術(shù)后早期下床進(jìn)行行走鍛煉,術(shù)后前2-3個月的時間內(nèi)應(yīng)拄拐行走,以免因肢體無力造成摔倒,行走距離應(yīng)由近及遠(yuǎn),逐漸增加。
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