椎間盤突出和膨出的區(qū)別問
椎間盤突出和膨出的區(qū)別
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
椎間盤突出和膨出的區(qū)別,主要在于疾病程度不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學不同,當出現(xiàn)腰椎疼痛時,建議綜合癥狀以及影像學檢查明確疾病類型。
1、疾病程度不同:椎間盤突出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出,壓迫相應脊髓或神經根所致的一種病理狀態(tài)。椎間盤膨出是指由于髓核、纖維環(huán)水分減少,椎間盤體積縮小和纖維環(huán)韌性降低向周圍膨隆所致。一般椎間盤突出比較椎間盤膨出更為嚴重,因為椎間盤突出是髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出,而椎間盤膨出沒有;
2、癥狀表現(xiàn)不同:椎間盤突出一般會有明顯腰痛及坐骨神經痛病史,以及腰椎旁壓痛,還可沿坐骨神經放射,還可伴隨下肢麻木、脊柱側彎、活動受限等表現(xiàn),椎間盤膨出一般癥狀較為輕微,或者無明顯癥狀;
3、影像學不同:椎間盤突出一般表現(xiàn)為椎體后緣乳頭狀軟組織影,邊界清楚,與椎間盤密度相同,可見點、片狀鈣化。椎間盤向四周均勻對稱膨出,明顯超過椎體外緣,椎間盤后縱韌帶處的內凹消失并向外凸。
當出現(xiàn)腰椎疼痛的現(xiàn)象時,建議及時就診于骨科,通過完善X線、CT檢查、骨量測定等檢查,明確診斷再進行相應的治療,比如遵醫(yī)囑用藥。
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