梨狀肌綜合征如何診斷問

梨狀肌綜合征診斷方式包括觸診、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。

1、觸診

如果患有梨狀肌綜合征，通過觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌走行區(qū)為甚，可伴有肌肉萎縮，并且觸摸梨狀肌解剖部位，可觸及到梭形、臘腸狀的塊狀物。

2、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)

梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)是檢查梨狀肌綜合征常用檢查方式，分為主動試驗(yàn)和被動試驗(yàn)兩種，若主動試驗(yàn)檢查結(jié)果為陽性，被動試驗(yàn)引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，可考慮為梨狀肌綜合征。

3、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)

若患有梨狀肌綜合征，患者平躺雙腿伸直，并一直被動抬高患肢，若抬高在60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。當(dāng)緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被動背屈患側(cè)踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)產(chǎn)生放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查等，主要用于其他疾病的鑒別診斷，如與局部畸形、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)病變等相鑒別。

5、肌電圖檢查

肌電圖檢查可用于梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的鑒別診斷，后者的梨狀肌近側(cè)肌肉即有異常表現(xiàn)，而前者僅有梨狀肌及其遠(yuǎn)側(cè)肌肉出現(xiàn)異常表現(xiàn)。