急性角膜炎的癥狀及治療方法有哪些問
急性角膜炎的癥狀及治療方法有哪些
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張璐主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性角膜炎的常見癥狀包括眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等眼部不適,通常伴隨著視力下降的程度不同。特別是當(dāng)角膜炎癥影響到角膜中央的光學(xué)區(qū)時(shí),視力下降會更加顯著。對于化膿性角膜炎,還會在角膜上形成化膿性病灶,并伴隨不同特性的膿性分泌物。治療方法如下:
1.細(xì)菌性角膜炎
在病原菌尚不明確的初期,可以使用廣譜抗生素。革蘭陽性球菌感染可選用頭孢菌素,如頭孢唑啉。革蘭陰性桿菌感染的首選是氨基糖苷類抗生素,如妥布霉素或慶大霉素。對于由多種細(xì)菌引起的感染,可以聯(lián)合使用頭孢和氨基糖苷類抗生素。鏈球菌和淋球菌感染的首選藥物是青霉素G。同時(shí),局部應(yīng)用抗生素眼藥水和凝膠,急性期需要高頻給藥。
2.真菌性角膜炎
治療時(shí)需在局部使用抗真菌藥物,例如多烯類藥物兩性霉素B、那他霉素,咪唑類藥物如咪康唑,以及嘧啶類眼藥水如氟胞嘧啶眼藥水。此外,環(huán)孢素A也是一個(gè)可選的治療藥物。
3.病毒性角膜炎
單純皰疹病毒性角膜炎是常見的病毒性角膜炎類型,可以使用阿昔洛韋、更昔洛韋等眼用制劑進(jìn)行治療。
4.角膜穿孔的處理
如果角膜炎引發(fā)了角膜穿孔,可以考慮進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
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