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擅長(zhǎng)：肝膽胰外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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孕期膽汁淤積癥怎么辦
孕期膽汁淤積癥專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，它分為輕度和重度。輕度注意生活方式、定期復(fù)查，必要時(shí)可使用止癢劑。重度患者還需根據(jù)自身情況合理使用藥物輔助治療并適時(shí)終止妊娠。 1.輕度。注意生活方式，避免抓撓局部，飲食注意清淡，瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。每1~2周復(fù)查一次肝功能和膽汁酸，定期監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)，必要時(shí)檢查電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等評(píng)估胎兒狀態(tài)。 2.重度。 (1)降膽酸治療。可遵醫(yī)囑口服熊去氧膽酸、S–腺苷蛋氨酸等，用藥期間定期復(fù)查肝功能。 (2)其他藥物輔助治療。有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)者需遵醫(yī)囑使用地塞米松促胎肺治療。瘙癢明顯也可使用爐甘石洗液外用，緩解不適。發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)補(bǔ)充維生素K。 (3)適時(shí)終止妊娠。治療較好、胎兒宮內(nèi)正?？捎?8~39周終止妊娠，無(wú)剖宮產(chǎn)指征可選擇陰道試產(chǎn)。病情嚴(yán)重、治療較差可于34~37周之間終止妊娠，首選剖宮產(chǎn)。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的疾病，有可能引起胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等，所以確診后要根據(jù)自身狀況合理治療。
2024-12-14 08:39:58 -
膽汁淤積怎么辦
導(dǎo)致膽汁淤積常見(jiàn)疾病有病毒性肝炎、嬰幼兒膽道閉鎖、腫瘤、膽道結(jié)石等，原因不同處理方法不同，應(yīng)及時(shí)就診。 1.病毒性肝炎 急性肝炎早期應(yīng)住院或留家隔離治療休息，恢復(fù)期適當(dāng)休息；同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)和飲食；肝功能異常者，可適當(dāng)選用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等抗炎、減輕過(guò)氧化損傷的藥物。伴有肝內(nèi)膽汁淤積的病人，可選用熊去氧膽酸腺昔蛋氨酸等。 2.膽道閉鎖 手術(shù)是唯一有效的治療方法，宜在出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。若手術(shù)過(guò)晚，病兒已發(fā)生膽汁性肝硬化，則預(yù)后極差。 3.腫瘤 對(duì)于肝臟或者膽囊、膽道的腫瘤，手術(shù)是最好的治療方案；一般解除梗阻膽汁淤積可以好轉(zhuǎn)。 4.結(jié)石 對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，也可作開(kāi)腹膽囊切除。兒童膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不做預(yù)防性膽囊切除術(shù)，可觀察和隨診。 檢查發(fā)現(xiàn)膽汁淤積，建議及時(shí)住院治療，完善相關(guān)檢查明確病因后，接受病因治療。
2024-12-14 08:39:57 -
肝膽濕熱的癥狀及調(diào)理方法有哪些
肝膽濕熱(濕熱邪氣郁積在肝膽)的癥狀有：身目發(fā)黃、脅肋脹痛等，調(diào)理方法有：藥物調(diào)理、一般調(diào)理。 肝膽濕熱指濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝膽疏泄失常，癥狀有：身目發(fā)黃、脅肋脹痛、不想吃飯、厭油膩、嘔吐、腹脹、大便不調(diào)、小便短赤、或寒熱往來(lái)、口苦口干、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)，或陰部潮濕、瘙癢、濕疹、帶下黃稠臭穢等。肝膽濕熱的調(diào)理方法： 1.藥物調(diào)理，龍膽瀉肝湯，藥物組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、車(chē)前子，功用：清泄肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱(肝經(jīng)感受濕熱邪氣)，用于肝膽實(shí)火上炎證，肝經(jīng)濕熱下注(濕邪和熱邪侵犯腸道、膀胱、子宮、陰部、下肢等處)證。 2.一般調(diào)理，飲食上不宜吃辛辣油膩刺激性食物，可以吃些新鮮蔬菜水果，以及小米、山藥、馬鈴薯、茯苓等，平時(shí)保持心情舒暢，不要吸煙飲酒，注意休息，要保證充足睡眠，不要熬夜，多參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。 建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理，不可自行盲目調(diào)理，以免產(chǎn)生不良影響。
2024-12-14 08:39:56 -
膽結(jié)石保膽取石可靠嗎
膽結(jié)石保膽取石需要達(dá)到一定適應(yīng)證才可以做，才是可靠的。若無(wú)保膽指征，建議行膽囊切除術(shù)。 1.保膽取石優(yōu)缺點(diǎn)保膽取石有一定的利處：安全無(wú)痛、不損傷內(nèi)臟、創(chuàng)傷小、疤痕不明顯、效果好，恢復(fù)快等。但也有缺點(diǎn)，比如保膽取石后膽結(jié)石、膽囊炎容易復(fù)發(fā)，不如膽囊切除術(shù)治療的更徹底。 2.保膽取石適應(yīng)證保膽取石是需要患者達(dá)到一定適應(yīng)證： （1）年齡較輕，沒(méi)有癥狀的靜止型膽囊結(jié)石。 （2）膽囊具備有良好的收縮功能，脂餐后B超提示膽囊收縮達(dá)30%以上。 （3）一般而言膽囊不能過(guò)大或過(guò)小，膽囊中間沒(méi)有分隔。 （4）B超下，膽囊膽汁內(nèi)透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3mm以內(nèi)，結(jié)石為單個(gè)或多個(gè)（泥沙樣結(jié)石除外），形態(tài)規(guī)整，結(jié)石未嵌頓。若達(dá)到以上適應(yīng)癥要求，可行保膽取石術(shù)。否則建議行膽囊切除術(shù)。膽囊切除最大的優(yōu)點(diǎn)是可徹底根除膽結(jié)石，讓其不再?gòu)?fù)發(fā)。因此，具體是保膽取石還是切除膽囊，需要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)考慮，詳情請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-14 08:39:55 -
怎樣區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛
可通過(guò)疼痛時(shí)間、部位、性質(zhì)等區(qū)別肝區(qū)疼痛與膽囊痛。 肝臟本身是不疼痛的，因?yàn)楦闻K內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)，所以肝臟早期至中期病變機(jī)體可能沒(méi)有任何感覺(jué)。肝區(qū)一旦感覺(jué)疼痛，大多為肝臟腫大引起肝臟包膜的張力過(guò)大引起的疼痛，如肝炎及肝炎恢復(fù)期、脂肪肝、酒精肝、肝臟巨大腫瘤等。 膽囊區(qū)的疼痛多與飲食相關(guān)。如攝入油炸油膩，辛辣刺激的食物后會(huì)出現(xiàn)膽囊區(qū)疼痛，伴肩背部放射痛。由于膽囊位于肝臟的下部，解剖位置臨近，伴有膽囊疾病時(shí)常誤認(rèn)為肝區(qū)疼痛或肝區(qū)不適。這也是膽囊疾病常被誤解為肝病的原因。膽囊炎常常表現(xiàn)為厭油膩、惡心嘔吐，主要是由于膽汁釋放不足引起的。行肝膽脾腎彩超可以鑒別診斷。 此外，區(qū)別肝區(qū)疼還是膽囊疼，可以嘗試按住疼痛部位，然后進(jìn)行深吸氣。如果因?yàn)樘弁床荒苌钗鼩?，那么極有可能是膽囊炎。而一般肝臟痛多是脹痛、肝功可以輔助診斷。值得注意的是，由于肝膽疾病多因飲食無(wú)規(guī)律和不良的生活習(xí)慣引起，因此平時(shí)注意日常生活習(xí)慣。
2024-12-14 08:39:54
