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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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為什么會得膽結(jié)石
膽結(jié)石是臨床常見病，膽結(jié)石多指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石可引起膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。 膽結(jié)石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關(guān)，女性膽結(jié)石發(fā)病率較高，一定要注意生活規(guī)律，飲食規(guī)律，避免進(jìn)一步加重，手術(shù)治療后患者需保證休息，保證充足的睡眠，要保證規(guī)律的生活，以促進(jìn)身體康復(fù)。 另外，患者要勤飲水，利于稀釋膽汁促排石，多參加體育鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動促排等，由于肝臟代謝障礙或膽道運(yùn)動功能失常，導(dǎo)致膽汁中的固體成分沉淀，在膽汁流速緩慢，膽汁濃度較高的膽囊里形成結(jié)石，膽結(jié)石的小的如米粒大的，甚至有如核桃，可以是一粒兩粒甚至上千粒。
2024-12-14 08:39:15 -
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)包括膽囊切除和膽總管探查，具體操作如下： 1.患者取仰臥位，全身麻醉，采用“三孔法”進(jìn)腹。 2.解剖膽囊三角，確定膽囊管、膽囊動脈與膽總管的關(guān)系，使用生物夾夾閉膽囊動脈和膽囊管，鈦夾遠(yuǎn)側(cè)切斷膽囊管，向上提拉膽囊管遠(yuǎn)端，從肝床分離膽囊，取出膽囊。 3.顯露肝十二指腸韌帶，解剖出膽總管，用細(xì)針穿刺抽出膽汁證實(shí)為膽總管后，用單刀縱行切開膽總管約1~2cm，吸出膽汁，用分離鉗夾出結(jié)石。 4.自鎖骨中線上的穿刺孔插入纖維膽道鏡，探查肝總管和膽總管，確保結(jié)石取凈后，從操作孔置入T管，放入膽總管內(nèi)，用可吸收縫合線縫合膽總管全層，將T管長臂從右鎖骨中線穿刺口拉出，縫合時確?？p合口無膽汁滲漏。
2024-12-14 08:39:14 -
膽汁淤積癥怎么治療
膽汁淤積常見的治療方法包括：藥物治療；內(nèi)鏡治療；手術(shù)治療等具體采取哪種方式，醫(yī)生會根據(jù)具體病情、身體狀態(tài)等確定。 1.藥物治療：主要利膽護(hù)肝，包括熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。根據(jù)病情適當(dāng)可補(bǔ)充脂溶性維生素、鈣和維生素D等。若為免疫性炎癥所致膽汁淤積可使用免疫抑制劑。 2.內(nèi)鏡治療：根據(jù)病因，若為結(jié)石梗阻或腫瘤等，可采用內(nèi)鏡如ERCP等進(jìn)行取石或修復(fù)膽道狹窄等便于引流。 3.手術(shù)治療：若經(jīng)藥物或內(nèi)鏡治療無效可行膽道內(nèi)引流術(shù)。若為終末期膽汁淤積疾病如原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）、原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）、膽道閉鎖患者可進(jìn)行肝移植術(shù)。 確證為膽汁淤積時，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
2024-12-14 08:39:14 -
為什么會得膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇-膽汁酸平衡紊亂、肝臟功能障礙、膽囊運(yùn)動功能異常以及雌激素等有關(guān)。 1.膽汁中膽固醇-膽汁酸平衡紊亂：膽固醇-膽汁酸平衡紊亂會導(dǎo)致肝細(xì)胞分泌膽固醇過多，造成膽固醇沉積，從而形成膽固醇結(jié)石。 2.肝臟功能障礙：肝臟功能障礙如肝硬化、病毒性肝炎等可造成肝臟合成分解膽固醇的各種酶降低，從而形成膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石等。 3.膽囊運(yùn)動功能異常：膽囊收縮與舒張異常致使膽汁長期淤積，從而使膽固醇結(jié)晶析出形成膽結(jié)石。 4.雌激素：雌激素可增強(qiáng)降解膽固醇還原酶的活性，促進(jìn)膽固醇合成膽汁酸，如果雌激素缺乏則容易導(dǎo)致膽汁淤積，從而形成膽囊結(jié)石。 出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)檢查治療。
2024-12-14 08:39:13 -
排出膽結(jié)石的方法是什么
排出膽結(jié)石的方法主要為手術(shù)治療，根據(jù)患者的不同情況選擇不同的手術(shù)方法。 1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)適應(yīng)證為有癥狀的，早期(確診1周之內(nèi))。絕對禁忌證為不能耐受全麻和無法控制的凝血障礙。 2.開腹：開腹膽囊切除術(shù)適用于大部分有癥狀的膽結(jié)石患者，與腹腔鏡膽囊切除術(shù)相仿，是有并發(fā)癥患者的第一選擇?；颊邞?yīng)行膽囊切除術(shù)加膽總管探查和取石。 3.內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療是膽總管結(jié)石的首選治療方法，可行經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開，乳頭切開后，直徑小于1cm的結(jié)石可自行排出，1~2cm的結(jié)石可經(jīng)網(wǎng)籃取出，2cm以上的結(jié)石可經(jīng)碎石網(wǎng)籃或激光等器械碎石后排出。 建議有膽石病的患者至醫(yī)院就診，查明病因并在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
2024-12-14 08:39:12
