20140808健康北京：孫立忠講支架手術(shù)的注意事項(xiàng)

　　孫立忠

　　男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任安貞醫(yī)院心外科副主任兼五病房主任，北京市大血管疾病診療研究中心主任，2002年獲國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，2008年被評(píng)為衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家。已獨(dú)立完成和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成各類心血管外科手術(shù)逾6000余例。是我國(guó)心血管外科完成手術(shù)例數(shù)多、病種全的專家之一。2008年獲得中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)(金刀獎(jiǎng))。擅長(zhǎng)疑難復(fù)雜的心臟病手術(shù)，主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層的外科治療，手術(shù)治療復(fù)雜先心病、瓣膜性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,重癥瓣膜病，嚴(yán)重的冠心病，冠心病合并頸動(dòng)脈狹窄或腹主動(dòng)脈瘤。 出診時(shí)間：周四下午，預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約手術(shù)和預(yù)約住院可以咨詢中華名醫(yī)匯網(wǎng)，提供北京和廣州所有三甲醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)。

　　1983年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，同年分配至中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院外科，現(xiàn)任北京市安貞醫(yī)院血管外科中心主任，心外科副主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，中央保健會(huì)診專家，全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家?guī)斐蓡T，中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)孤殘兒童醫(yī)療救助顧問(wèn)團(tuán)成員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)和北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)第六屆委員會(huì)常務(wù)委員兼副秘書長(zhǎng);中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)胸心血管外科學(xué)會(huì)委員會(huì)常務(wù)委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)第一屆委員會(huì)常委兼副總干事;中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中華外科雜志》第十一屆編委會(huì)特約編委;中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)委;《中華胸心血管外科雜志》編委會(huì)通訊編委;《中國(guó)循環(huán)雜志》編委。國(guó)際心胸專家俱樂(lè)部成員。曾多次被評(píng)為中國(guó)協(xié)和醫(yī)大及阜外心血管病醫(yī)院精神文明先進(jìn)個(gè)人和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，多次赴美國(guó)、日本、新加坡等國(guó)家參加心血管外科學(xué)術(shù)研討會(huì)并做大會(huì)發(fā)言。

　　心臟支架手術(shù)就是通過(guò)介入的方法，將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，支架臵入后，新生的內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋于支架表面，使支架終被完全包埋于血管壁內(nèi)，支撐血管保持持續(xù)開(kāi)放狀態(tài)，保持冠狀動(dòng)脈的暢通。心臟支架手術(shù)是冠心病患者常見(jiàn)的治療手段。

　　心臟支架手術(shù)的注意事項(xiàng)

　　心臟支架手術(shù)后并非一勞永逸，藥物治療一定要跟上，還應(yīng)建立科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣，要想一個(gè)支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個(gè)“管道工”，要想全身暢通，全身的環(huán)境都得進(jìn)行綜合治理。 心臟支架手術(shù)后要注意三個(gè)方面：

　　1.心臟支架手術(shù)后，患者應(yīng)該堅(jiān)持服藥，注意自我觀察。心臟支架手術(shù)后，因?yàn)橐帽容^多種類和數(shù)量的藥物，如果病人出現(xiàn)皮膚或者胃腸道出血、勞累無(wú)力等癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。心臟支架手術(shù)后，患者如果要接受其他資料，需要停服藥物的時(shí)候，必須跟主治醫(yī)生商量后再去決定。

　　2.心臟支架手術(shù)后，患者要定期檢查。包括血壓、血糖、血脂、血黏度等項(xiàng)目，如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在半年左右就會(huì)面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒(méi)有原發(fā)病，也要每2～3個(gè)月復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施。

　　3.適量運(yùn)動(dòng)、保持穩(wěn)定樂(lè)觀的心態(tài)，也是心臟支架手術(shù)后必須遵循的原則。不過(guò)，冠心病患者運(yùn)動(dòng)要謹(jǐn)記，正確、合理安排活動(dòng)量是很重要的，活動(dòng)量的大小一定要結(jié)合自己的情況，在醫(yī)生的建議下逐步進(jìn)行。同時(shí)，自覺(jué)戒煙酒，保持低糖低脂飲食，養(yǎng)成遇事不急不躁、勞逸適度的心理行為習(xí)慣。

　　4.心臟支架手術(shù)后，患者雖然胸口痛、胸口被壓迫的癥狀消失，但該手術(shù)只是解決了一小段血管的問(wèn)題，如果高血壓、高血脂、高血糖的危險(xiǎn)因素仍然存在，還是會(huì)對(duì)血管內(nèi)壁造成損傷。因此，有高血壓、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術(shù)后堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥物。

　　5.心臟支架手術(shù)后，患者需要增加熱卡，蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，以促進(jìn)心臟支架手術(shù)后的盡快康復(fù)?？啥喑愿缓w維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。禁食肥肉、內(nèi)臟、魚(yú)卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚(yú)肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃1—2個(gè)。

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