20150523健康北京：陳紅講心絞痛的癥狀

　　心絞痛的癥狀

　　1、疼痛發(fā)生部位

　　患上心絞痛是一件非常痛苦的史事情，發(fā)作時(shí)疼痛難忍。

　　心絞痛發(fā)生時(shí)疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫全胸，界限不很清楚。

　　疼痛有時(shí)可表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時(shí)會(huì)放射至下頜部，有時(shí)到腰腿部。

　　心絞痛還會(huì)蔓延到左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指甚至整個(gè)左上肢疼痛。

　　正是由于心絞痛的疼痛范圍廣泛，因此容易誤診。

　　2、疼痛的性質(zhì)

　　心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛不是強(qiáng)烈的銳痛，而是一種鈍痛，胸痛常有壓迫、緊縮、發(fā)悶、燒灼感，但不尖銳，不像刀扎或針扎樣疼痛。

　　偶伴瀕死的恐懼感覺。發(fā)作時(shí)患者往往不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解。

　　3、疼痛發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間

　　心絞痛的發(fā)病時(shí)間不盡相同，所以分類也有所差別。

　　穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作常無誘因;勞力性心絞痛常發(fā)生在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)，包括飽餐、排便均可誘發(fā)，有的發(fā)作時(shí)間較長，發(fā)作次數(shù)也較頻繁。

　　變異性心絞痛常在午間或凌晨睡眠中定時(shí)發(fā)作。心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般為3—5分鐘，嚴(yán)重者可達(dá)10—15分鐘。心絞痛可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，也可一日內(nèi)發(fā)生多次。

　　4、緩解方式

　　一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)緩解。

　　由于心絞痛的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，疼痛范圍也較廣泛，所以有疼痛發(fā)生時(shí)一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，以免貽誤病情，耽誤治療。

　　本期嘉賓介紹

　　陳紅

　　女，醫(yī)學(xué)博士，心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記、副院長、心臟中心主任、心內(nèi)科主任，衛(wèi)生部心血管分子生物學(xué)與調(diào)節(jié)肽重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心血管內(nèi)科學(xué)系副主任;兼任國家心血管病專家委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)候任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中歐大學(xué)動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)院院長、歐洲心臟病學(xué)會(huì)Fellow、國家醫(yī)師資格考試臨床類別試題開發(fā)專家委員會(huì)副主任委員、教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心副主任兼秘書長、教育部臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床醫(yī)師職業(yè)精神研究中心主任等職務(wù)。

　　長期工作在臨床第一線，對常見及疑難危重心血管疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長高脂血癥、冠心病、高血壓及心力衰竭的診療。

　　致力于動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，在中國人群的調(diào)脂治療、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、急性冠脈綜合征早期預(yù)警和規(guī)范化救治等方面取得一系列成果;近年來主持和參與“十二五”國家科技支撐計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金、北京市科技計(jì)劃重大項(xiàng)目等課題10余項(xiàng);發(fā)表論文70余篇，包括在心血管領(lǐng)域有影響力的國際期刊如Hypertension、J Mol Cell Cardiol、Am J Cardiol、Atherosclerosis等上發(fā)表多篇論著;主持編撰和翻譯《血脂異常診斷和治療(第二版)》、《臨床血脂學(xué)-Braunwald心臟病學(xué)姊妹卷》和《哈里森內(nèi)科學(xué)手冊(第18版)》等9部學(xué)術(shù)專著;獲得中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、北京市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、第十二屆“吳楊獎(jiǎng)”、第八屆“藥明康德生命化學(xué)研究獎(jiǎng)”等科研獎(jiǎng)勵(lì)7項(xiàng)。一直從事臨床教學(xué)工作，對臨床醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)改革與人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了深入研究與實(shí)踐，特別是在臨床醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)方面做了大膽的改革和創(chuàng)新;先后2次獲得國家級教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、北京市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、北京市高等學(xué)校教學(xué)名師獎(jiǎng)等教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)10項(xiàng)，培養(yǎng)研究生60多名。近年來，開始致力于現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，積極將先進(jìn)的管理和服務(wù)理念應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，在現(xiàn)代醫(yī)院文明服務(wù)缺陷管理體系、醫(yī)務(wù)社工服務(wù)和臨床醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)及其體系建設(shè)方面取得了一系列成果;榮獲全國科教文衛(wèi)體委員會(huì)和聯(lián)合國教科文組織評選的“2007年度中國十大管理英才”稱號和2010年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院科技創(chuàng)新三等獎(jiǎng)，并且主持的中國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作模式的研究與實(shí)踐項(xiàng)目獲得了美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)基金支持。

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