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周柯鑫

周柯鑫

周柯鑫,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,主任醫(yī)師,副教授 。專長:中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺、甲狀腺相關(guān)疾病,尤其對漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎的圍手術(shù)期及美容整形治療有獨到的見解。

如何對乳腺增生癥做鑒別診斷

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  對乳腺增生癥做鑒別診斷:一,看年齡,乳腺纖維瘤患者多為20歲到30歲之間的女性;乳腺增生多為30到40的女性。40歲以上到停經(jīng)前為乳腺癌高發(fā)人群。二,從乳房腫塊上進行鑒別。

  周柯鑫:乳腺增生癥因為我們剛才說,它主要是一個乳房的結(jié)節(jié)和乳房的疼痛。如果疼痛不明顯,又單發(fā)的結(jié)節(jié)的時候呢,我們的判斷就,我們就需要以乳腺纖維瘤還有乳腺癌進行一下鑒別。我們先來介紹一下乳腺纖維瘤,在跟乳腺纖維瘤進行鑒別的時候,一我們要看年齡,乳腺纖維瘤的發(fā)病年齡比較年輕,一般是20歲到30歲之間的女性。而乳腺增生一般是以三四十歲的中青年女性多見。

  第二,是看從腫塊上來進行鑒別,乳腺纖維瘤的腫塊一般都是單發(fā)的,而且它是邊界比較清楚的圓形或類圓形的重物,活動度非常好。我們在摸的時候,質(zhì)地是比較韌的。邊界清楚,活動度好,而且它一般是沒有壓痛的,和月經(jīng)沒有明顯的關(guān)系。而乳腺增生它的結(jié)節(jié)一般是多發(fā)的,它的邊界不清楚,質(zhì)地也是比較韌。而且它的腫塊一般會隨著月經(jīng)周期的變化,質(zhì)地和大小都會有一個變化,從這兩個方面,我們可以對纖維瘤和乳腺增生進行一個鑒別。大家最主要的還是想知道,我得的是不是癌,所以我們要跟乳腺癌進行鑒別。

  如果乳腺癌你能摸到腫塊的時候,一般這個腫塊它也是不疼的。而且腫塊的邊界是不清楚的。有的時候你可以看,腫塊有的時候如果跟皮膚或者皮下有黏連的時候,當(dāng)你觸摸腫塊的時候,腫塊的皮膚可能會往下凹,這在我們醫(yī)學(xué)上叫做酒窩癥。而且腫塊在觸摸的時候,質(zhì)地是比較堅硬的,而且這個腫塊是不會隨著月經(jīng)的周期變化而變化的。乳腺增生的腫塊,我們剛才也都說過,它是與月經(jīng)周期有關(guān)系,而且它的質(zhì)地是比較韌的,活動度是比較好的,還有一個就是年齡。

  乳腺癌的發(fā)病年齡要偏大一些,40歲以上更多見,尤其在我國可能是40歲以上,停經(jīng)前這個期間是乳腺癌的一個高發(fā)人群。到醫(yī)院就診的時候,我們可能會讓你做B超檢查就可以判斷出來,而對于乳腺癌來說,我們可能要做鉬靶的檢查,在做鉬靶檢查的時候,大家要記住,鉬靶檢查一般是要求40歲以上,還有就是高危人群,我們可以放寬到35歲以上再進行鉬靶的檢查。經(jīng)過這些的檢查,我們基本上可以判斷您得的是乳腺癌還是乳腺增生。如果還不行,我們可以對腫塊進行一個穿刺的活檢。從病理上進行一個明確的診斷。

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