武之望

　　武之望(?一1628年)

　　武之望.字叔卿，自號(hào)陽紆或陽紆山人。故里人尊稱其為“武軍民”，陜西.臨潼縣人：

　　[生平事跡武之望幼習(xí)儒，年稍長(zhǎng)。并兼涉醫(yī)書.經(jīng)常求教于其族叔、當(dāng)?shù)孛t(yī)武帶川。受其教誨和影響較大.1588年科鄉(xiāng)試解元.次年中進(jìn)士.后曾有“關(guān)中鴻儒”之稱。歷任霍邱(今屬安徽)與江都(今屬江蘇)知縣。3年后被提升到吏部， 因武氏“生平正色，立朝不為朋黨，遇事獨(dú)斷，曾不依違兩可”。于1600年被免職。武氏遭此打擊遂“歸里.閉門講學(xué)，遠(yuǎn)近師事之”。講學(xué)之余而鉆研醫(yī)學(xué)，診療疾病。與同時(shí)代名醫(yī)王肯堂齊名，1606年曾救治鄉(xiāng)里小兒疫疾，“旬日間所治近百。卒無一傷者”.武氏以后次被起用，復(fù)任太仆寺少卿、太常寺少唧、大理寺右少卿、太常寺卿。登萊巡撫。南京吏部右侍郎等多種官職。武氏死后.后人據(jù)明思宗朱由檢御旨，將武氏遺體葬于故里臨潼武屯以東石馬墳村。人們?yōu)榱思o(jì)念他。在其故里建有武氏祠堂，立有武氏塑像。惜后來被毀。

　　武氏于政務(wù)、診療之余，勤于著述 匯集各家之長(zhǎng)，參以自己臨證體會(huì)，著有《濟(jì)陰綱目)5卷(1620年)、《濟(jì)陽綱目》108卷(1626年)、《疹科類編》(1625年)。另外尚有《痘科類綱》、《慈幼綱目》、《醫(yī)幟)等醫(yī)書。以及《舉業(yè)巵言》、《海防疏》、《雞肋編》諸書，尤以《濟(jì)陰綱目》對(duì)后世影響較大、 .

　　[學(xué)術(shù)思想武氏精于婦科，并對(duì)內(nèi)科雜病及疹科病證亦有所研究，他在中醫(yī)文獻(xiàn)整理、臨床研究等方面都作出了重要的貢獻(xiàn).

　　1 文獻(xiàn)學(xué)方面的貢獻(xiàn)。武氏《濟(jì)陽綱目》一書。具有醫(yī)學(xué)全書的形式，共200余萬字。108卷.論述了養(yǎng)生、內(nèi)科、溫病、五官等諸疾。收方7000余首.援引歷代醫(yī)家論說達(dá)113家，保存了許多很有價(jià)值的文獻(xiàn)資料。雖然此書系述而不作，由于它薈萃了諸家的精華，博而能約，剪裁得體，分類比附，次序有倫。亦為可寶.武氏集古代醫(yī)家學(xué)說之大成。分門類敘，以病為綱，病各有論.論各有治，治各有方，論證必悉其源。治方必盡其變，廣往博引.綱舉目張.如論脾胃陰陽氣血時(shí)，推崇王節(jié)齋之論，指出：“胃陽主氣.脾陰主血。”一或有傷.脾胃便損，飲食減常，元?dú)鉂u憊。”以潔古的枳術(shù)丸和東垣的“脾胃論”為“醫(yī)中之道”，反對(duì)“治脾胃者，不分陰陽氣血”，而用“辛溫燥熱.助火消陰之劑”，對(duì)于脾胃氣血升降之機(jī)，闡述為有理。又如論治脅痛，分治法為6類。其中治肝實(shí)脅痛6方.治肝虛脅痛9方，治氣滯脅痛9方，治食積脅痛4方.使學(xué)者開卷.既易于尋方。另外，武氏對(duì)于養(yǎng)生防病?？估涎幽甑恼撌?也有精湛的收列。

　　2 對(duì)麻疹的研究。武氏對(duì)麻疹的辨證、治療及其兼證與施治均有精辟的論述。他對(duì)麻疹和痘的鑒別，從病狀、病機(jī)、辨證、治則幾方面作了簡(jiǎn)明而詳盡的說明：“疹出如麻成朵，痘出如豆成粒……痘出于五臟，疹出于六腑….痘宜內(nèi)實(shí)，可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí).只宜解散。”并對(duì)應(yīng)與麻疹相鑒別的其他發(fā)疹性疾病如斑疹、脈疹、騷疹、蓋豆疹等.一分述其辨證與治法.對(duì)麻疹的早期表現(xiàn)，武氏也作了詳盡的描述。至于治療.武氏則將整個(gè)病程分為發(fā)熱、見形、收后三期，又按病情輕重順逆分為輕、重、不治三型，各期各型分述其辨證要點(diǎn)，分別立法設(shè)方。發(fā)熱期總的治療原則是“用藥以表散之” 具體運(yùn)用又根據(jù)癥情及天時(shí)歲氣的不同，分別用辛涼、辛溫、辛寒等法解毒發(fā)散，驅(qū)邪外出;見形期則以疹色的紅、白、赤、紫、黑為主進(jìn)行辨證分析，分別選用化斑湯、人參白虎湯、養(yǎng)榮湯、六一散、四物湯加柴胡、干葛、紅花、牛子等隨證施治;收后期正氣已虛.毒邪未清.治療上常較復(fù)雜，他則因證而異，隨證出方.舉凡疹后嘔吐、發(fā)熱、午后發(fā)熱、消瘦骨蒸、疹后煩躁壯熱驚悸昏亂、煩躁譫語狂亂、疹后微嗽、頓嗽或喘咳胸高及疹后失血、不食、癰毒、瀉痢等證.均有對(duì)證之方.其方不可謂不備。武氏對(duì)麻疹兼證的論述。亦博詳賅精，體現(xiàn)了辨證論治的精神。

　　3 對(duì)婦科學(xué)的研究。武氏的主要成就在于婦科學(xué)方面，他“嗣見同年王宇泰氏所輯《女科準(zhǔn)繩》旁搜博采，古今悉備;然一切雜病亦復(fù)循薛氏例而概收之，不無駢枝贅疣之病.且分條不整。序次無倫，非耳目所素習(xí)者，卒觀之而莫得其要也.余窮心茲術(shù)亦既有年.茲于公事之暇手為搜集，汰去諸雜癥，而專以婦人所獨(dú)者匯為一書;又門分類別，而綱之下各系以目.名目《濟(jì)陰綱目)”.旨在“因論識(shí)病，因病取方。一展卷而黎然指掌，即庸工下醫(yī)亦可隨手而取效也”?？梢?，武氏以王肯堂《女科準(zhǔn)繩》為藍(lán)本，刪除《準(zhǔn)繩》非婦科病之各篇，糾正《準(zhǔn)繩》中歸類的錯(cuò)誤.廣搜博采諸家之長(zhǎng)，自撰醫(yī)論、醫(yī)案以作補(bǔ)充.并重加編次。方撰成《濟(jì)陰綱目》，從調(diào)經(jīng)、帶下、迄產(chǎn)后.乳疾等有關(guān)婦人諸病無不包羅.對(duì)諸病病因、施治，條分縷析.綱目分明，易于尋讀，實(shí)可謂集婦產(chǎn)科之大成。

　　武氏對(duì)婦人諸疾的論治。既有常法.又有臨床施治的變法。如論熱入血室之證治.既載小柴胡湯、剌期門等治之常法.又兼取了許學(xué)士、寇宗奭、薛立齋等醫(yī)家的變法 如小柴胡湯加生地、小柴胡湯加官桂、乾姜。香砂六君子等皆可應(yīng)用，正如汪淇所言《濟(jì)陰綱目》一書。一病之中.三致意焉;一方之設(shè)，細(xì)詳釋焉。得其隱微.能盡其變.使人閱之。一團(tuán)生氣浮于紙上，詎非活人之書哉!”同時(shí).武氏將論治與病案相結(jié)合，亦對(duì)后學(xué)頗有啟發(fā)。在遣方用藥上.武氏所用方劑.既有經(jīng)方、時(shí)方.又廣集單方、秘方。頗具簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn).如吹乳癰腫證治.既載有消毒飲、連翹飲子等復(fù)方之正治。也列出蒲公英、忍冬藤、益母草等單方之妙用。可見武氏用心之良苦。不愧為“鴻儒”之著。

　　總之.武氏不僅為一 代名臣 亦為一代名醫(yī)。他論雜病證治廣征博引，綱舉目張，論疹科疾病辨證義詳而明，治療方備而確.申兼癥證治法賅而精;他對(duì)婦科證治論述尤為精辟，且治驗(yàn)豐富.別具匠心.在《準(zhǔn)繩》的基礎(chǔ)上系統(tǒng)總結(jié)了當(dāng)代及其以前的中醫(yī)婦科學(xué)說，為以后婦科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。