20120804健康北京：馬長生講房顫吃什么藥

　　房顫也就是心房顫動，關(guān)于心臟的疾病我們一定要重視，現(xiàn)在藥物治療是治療房顫的主要手段，我們該吃什么藥呢?今天的健康北京請來了馬長生教授，看看馬長生教授為我們推薦了什么藥。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　房顫吃什么藥

　　轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律(正常節(jié)律)藥物：對于新發(fā)房顫因其在48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比率很高(24小時(shí)內(nèi)約60%)，可先觀察，也可采用普羅帕酮(450mg～600mg)或氟卡胺(300mg)頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者，能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達(dá)50%。房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低，常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

　　控制心室率(頻率控制)的藥物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括：(1)β受體阻滯劑：有效、常用和常常單獨(dú)應(yīng)用的藥物;(2)鈣通道拮抗劑：如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時(shí)的心室率控制，尤其對于運(yùn)動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。尤其多用于無器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黃：一直被認(rèn)為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制;(4)胺碘酮：可降低房顫時(shí)的心室率，不建議用于慢性房顫時(shí)的長期心室率控制，只是在其他藥物控制無效或禁忌時(shí)、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時(shí)可首選胺碘酮與洋地黃合用。

　　本期嘉賓介紹

　　馬長生

　　主要從事心血管疾病介入治療的臨床研究和推廣普及，為我國該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人之一。

　　為推動我國早期心律失常射頻消融的主要專家之一，應(yīng)邀到國內(nèi)300余家醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，在國內(nèi)早開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融房顫，并帶動全國房顫導(dǎo)管消融的發(fā)展，使之與國際先進(jìn)水平保持同步。

　　作為術(shù)者或指導(dǎo)完成心律失常射頻消融術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈支架術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)等共計(jì)近萬例心血管疾病介入治療。

　　1992年以來為全國培養(yǎng)了大批心血管介入治療專業(yè)人才，為我國介入心臟病的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。