20120804健康北京：馬長生講房顫吃什么藥

　　房顫也就是心房顫動，關于心臟的疾病我們一定要重視，現(xiàn)在藥物治療是治療房顫的主要手段，我們該吃什么藥呢?今天的健康北京請來了馬長生教授，看看馬長生教授為我們推薦了什么藥。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　房顫吃什么藥

　　轉復竇性心律(正常節(jié)律)藥物：對于新發(fā)房顫因其在48小時內的自行復竇的比率很高(24小時內約60%)，可先觀察，也可采用普羅帕酮(450mg～600mg)或氟卡胺(300mg)頓服的方法。房顫已經持續(xù)大于48小時而小于7天者，能用靜脈藥物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%。房顫發(fā)作持續(xù)時間超過一周(持續(xù)性房顫)藥物轉律的效果大大降低，常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

　　控制心室率(頻率控制)的藥物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括：(1)β受體阻滯劑：有效、常用和常常單獨應用的藥物;(2)鈣通道拮抗劑：如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制，尤其對于運動狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛，和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨使用。尤其多用于無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黃：一直被認為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制;(4)胺碘酮：可降低房顫時的心室率，不建議用于慢性房顫時的長期心室率控制，只是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。

　　本期嘉賓介紹

　　馬長生

　　主要從事心血管疾病介入治療的臨床研究和推廣普及，為我國該領域的學科帶頭人之一。

　　為推動我國早期心律失常射頻消融的主要專家之一，應邀到國內300余家醫(yī)院進行指導，在國內早開展經導管射頻消融房顫，并帶動全國房顫導管消融的發(fā)展，使之與國際先進水平保持同步。

　　作為術者或指導完成心律失常射頻消融術、經皮冠狀動脈支架術、經皮二尖瓣球囊成形術等共計近萬例心血管疾病介入治療。

　　1992年以來為全國培養(yǎng)了大批心血管介入治療專業(yè)人才，為我國介入心臟病的發(fā)展做出了重要貢獻。