20130114健康北京視頻：王笑民講厭食癥的癥狀

　　厭食癥是一種非?？膳碌陌Y狀，它會(huì)慢慢的侵蝕著我們的生命，那么你知道厭食癥的癥狀么?今天我們請來了王笑民做客健康北京視頻給我們講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長王笑民，講厭食癥的癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　厭食癥的癥狀

　　厭食癥表現(xiàn)為以下幾種：

　　1、體重較著低于正凡人;

　　2、對脂肪有一種可駭感，即便體重降落了，這類感到仍然存在，對本身有一種曲解、扭曲的本身幻覺;

　　3、女性乳房扁平，骨棒突顯，月經(jīng)掉調(diào)，并且在手臂和腿上閃現(xiàn)多毛，芳華發(fā)育耽誤;

　　4、濫用利尿劑和瀉藥，并且攝取年夜批維生素，或利用催吐和太過運(yùn)動(dòng)的體例居心減輕體重。并竊冬很多時(shí)間厭食癥還會(huì)陪伴暴食癥，即兩種癥狀瓜代閃現(xiàn)。

　　厭食癥會(huì)陵犯少女的身材康健，以致閃現(xiàn)回并癥，如電解質(zhì)不均衡、血虛、無月經(jīng)、慘白衰弱、便秘、低血壓、心率過慢，以致骨質(zhì)疏松等等。嚴(yán)格的會(huì)閃現(xiàn)皮膚干燥、盆腔炎、內(nèi)分泌混亂、閉經(jīng)，以致情緒上的降落，有的還會(huì)閃現(xiàn)自盡方向。別的，厭食癥影響青少年性的成熟發(fā)育，對今后病人的性心答理造成不良影響。

　　厭食癥怎么辦

　　神經(jīng)性厭食的營養(yǎng)不良繼發(fā)于厭食、拒食等引起的異常飲食量減少，也可由于自發(fā)性嘔吐、服用瀉等因素引起并加重。

　　1) 要努力爭取患者的合作，醫(yī)務(wù)工作者和營養(yǎng)師在鼓勵(lì)病人攝取合理的熱量的同時(shí)應(yīng)盡力建立親密的、富于同情心的和穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系。以便幫助患者解除顧慮，糾正不良的進(jìn)食行為。

　　2) 監(jiān)測病人生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況及正常體重相差的百分比，以制訂使病人逐漸恢復(fù)正常的計(jì)劃。

　　3) 了解病史、膳食史、及病人是否服過利尿劑、腹瀉劑及其它藥物，以便采取相應(yīng)措施。

　　4) 對病人拒食這種病態(tài)行為進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，為病人計(jì)算熱卡、制定食譜。

　　5) 給以高熱量飲食。膳食從低熱開始，逐漸增加熱量攝入，但要注意緩慢增加，熱量攝入要根據(jù)年齡而定。治療開始時(shí)每天給予1200～1500Kcal，以每周500～700Kcal的能量遞增，高可達(dá)每天3500Kcal左右。

　　6) 低脂肪和低乳糖飲食有助于減輕胃腸不適。

　　7) 逐漸增加病人蛋白質(zhì)的供給，以減輕水腫。

　　8) 有充足的維生素及礦物質(zhì)、微量元素。

　　9) 治療早期慎用含膳食纖維的食物，避免一時(shí)增加腸道容積，不能耐受。

　　10)與患者協(xié)商制訂食譜。選擇病人喜好的食物，注意烹調(diào)方式及調(diào)味，使食物美觀精致，味道可口，刺激病人食欲。

　　11)由于患者長期未能正常食而造成的胃腸蠕動(dòng)減弱，消化酶活性受抑制等情況，開始進(jìn)食時(shí)，飲食內(nèi)容一定要以清淡、少油膩、易消化為主，并避免選用易脹氣食物如牛奶、干豆、硬果、生蘿卜等。但要多選用一些富含蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽、維生素的食物，如魚、雞、蛋、瘦肉、豆制品以及新鮮的蔬菜、水果。

　　12)采用少量多餐的進(jìn)餐方式。逐漸增加飲食進(jìn)量以保證營養(yǎng)攝入能滿足機(jī)體消耗，增進(jìn)營養(yǎng)。萬勿操之過急，否則易使患者出現(xiàn)上腹飽脹感而終止進(jìn)食。

　　13)計(jì)算并記錄每日進(jìn)食量與體重.若能堅(jiān)持按計(jì)劃進(jìn)食或體重有所上升，則給予口頭或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì);若不按計(jì)劃執(zhí)行給予適當(dāng)處罰。

　　14) 鼓勵(lì)病人記錄營養(yǎng)日記。內(nèi)容包括進(jìn)食時(shí)間、地點(diǎn)、食物名稱、自我感覺。根據(jù)記錄幫助患者選用更適合，更富營養(yǎng)的食物，有利于改善病情。

　　15) 患者形成規(guī)律的進(jìn)餐方式以后可逐漸減少對食物的強(qiáng)調(diào)，以減輕其心理壓力。通過各種方式使病人恢復(fù)正常飲食習(xí)慣，讓病人相信合理的飲食是通往健康的必由之路。

　　16) 定期稱體重。可每周稱三次體重，好固定在晨起后稱量，根據(jù)體重情況為患者制定增加體重的方案。如體重增加緩慢，可適當(dāng)減少患者的活動(dòng)量，以減少能量消耗。體重增加對患者也是個(gè)鼓勵(lì)。理想的體重增加為每天200-400克，直到恢復(fù)到正常體重。

　　17) 對嚴(yán)重消瘦、頑固拒食或嘔吐不能控制者可采用鼻飼;對營養(yǎng)狀況極差，電解質(zhì)紊亂有生命危險(xiǎn)者，可采用完全胃腸外營養(yǎng)。但這些都只是暫時(shí)的措施，不宜長期使用。

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　　本期嘉賓介紹：

　　王笑民

　　1987年，王笑民從浙江省中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，同年考入北京市中醫(yī)研究所攻讀碩士研究生。2002年，37歲的他開始擔(dān)任北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任的重任。工作之余，他還完成了北京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生學(xué)習(xí)課程，取得了北京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位。

　　王笑民現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長，腫瘤科主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員、中國及北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國抗瘤協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)秘書長、北京抗癌樂園顧問等社團(tuán)職務(wù)。2006年獲“北京首屆群眾喜愛的中青年名中醫(yī)”稱號。擅長治療肺癌、乳腺癌等。