20130203健康北京：陳仲?gòu)?qiáng)講腰間盤突出癥狀

　　腰間盤突出是腰椎病中常見(jiàn)的一種，你知道它有哪些癥狀嗎?知道應(yīng)該如何治療么?今天我們請(qǐng)來(lái)了陳仲?gòu)?qiáng)做客健康北京給我們講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)，講腰間盤突出癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　腰間盤突出癥狀

　　癥狀

　　1.腰痛及放射性腿痛

　　是大多數(shù)本癥患者先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。多數(shù)病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同時(shí)發(fā)生，少數(shù)病人只有腿痛。腰椎間盤突出引起腰腿痛具有下列特點(diǎn)。

　?、鸥苑派渫?/p>

　　①腰4～5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根，疼痛沿臀部、大腿后側(cè)放散至小腿前外側(cè)、足背和趾。

　?、谘?～骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)。因腰5和骶1神經(jīng)根參與坐骨神經(jīng)構(gòu)成，腿痛又稱坐骨神經(jīng)痛。

　　③腰3～4椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根，引起股神經(jīng)痛，疼痛放射至大腿前外側(cè)、膝前部和小腿前內(nèi)側(cè)。

　?、铺弁磁c腹壓有關(guān)：使腹壓和腦脊液壓力增高的動(dòng)作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打噴嚏、排便、用力等。

　?、翘弁磁c活動(dòng)有關(guān)：活動(dòng)和勞累后加重，臥床休息減輕，嚴(yán)重者活動(dòng)困難。

　?、忍弁磁c體位的關(guān)系：為了緩解疼痛，病人常被迫采取某一體位，多為健側(cè)臥位并屈髖屈膝，少數(shù)患側(cè)臥位屈腿、仰臥位屈腿、床上跪位、下蹲位等。

　?、商弁磁c天氣變化的關(guān)系：部分病人遇到刮風(fēng)下雨或氣溫驟降時(shí)加重，遇暖減輕。

　　2.麻木無(wú)力

　　受累神經(jīng)根受到較重?fù)p害時(shí)，所支配的肌肉力量減弱，感覺(jué)減退，輕者可出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏，重者肌肉癱瘓，出現(xiàn)無(wú)力癥狀。

　　3.大小便功能變化麻

　　椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時(shí)，馬尾神經(jīng)損害可引起便秘、排便困難，尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁，會(huì)陰部感覺(jué)減退或消失，以及性功能障礙。

　　4.腰部表現(xiàn)

　　腰部僵硬、活動(dòng)受限或側(cè)彎畸形。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳仲?gòu)?qiáng)：

　　醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)。擅長(zhǎng)于脊柱外科，尤其在頸椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形與創(chuàng)傷及滑脫的治療等方面具有很高的造詣，達(dá)到了領(lǐng)先水平。

　　腰間盤突出的治療方法

　　⑴臥床休息

　?、偌毙匝春?jiǎn)單的治療方法是休息。臥床休息2天比長(zhǎng)期臥床休息的效果更好。屈膝屈髖側(cè)臥位并將一枕頭墊于兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根的壓力。(坎貝爾)

　　②絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起，臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持物動(dòng)作。

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