20130328健康北京視頻：呂樹(shù)錚講心梗的癥狀

　　冠心病是心梗發(fā)生的重大原因之一，那么你知道心梗的癥狀嗎?今天我們請(qǐng)來(lái)了呂樹(shù)錚做客健康北京視頻給我們講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹(shù)錚，講心梗的癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　心梗的癥狀

　　癥狀

　?、?疼痛先出現(xiàn)，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，可伴瀕死感，少數(shù)患者無(wú)疼痛，一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被誤診;

　?、?有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時(shí)后出現(xiàn)，體溫多在38℃左右，持續(xù)約一周;

　　③ 疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道，腸脹氣亦不少見(jiàn)，重癥者有呃逆;

　　④ 心律失常多發(fā)生在起病1～2天，而以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)。以室性心律失常多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期，特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多;

　　⑤ 低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生，主要為心源性;

　　⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病初幾天發(fā)生。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹：

　　呂樹(shù)錚

　　1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)(原北京第二醫(yī)學(xué)院)1990年于法國(guó)魯昂大學(xué)附屬中心醫(yī)院進(jìn)修心臟介入，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。內(nèi)科教研室主任。社會(huì)兼職： 中華心血管病介入學(xué)組常務(wù)委員、中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、國(guó)家保健局老年心血管委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)事故鑒定委員會(huì)委員、北京市科研獎(jiǎng)勵(lì)基金評(píng)審委員會(huì)主任委員?！吨腥A心血管病雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華老年病學(xué)雜志》、《中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中華新醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志》、《心肺血管病雜志》、《臨床心血管病雜志》 編委。

　　心梗如何治療

　　心肌梗死的溶栓治療

　　心肌梗死的溶栓治療：在沒(méi)有條件的醫(yī)院可以選擇溶栓，溶栓好的時(shí)間窗是在3小時(shí)之內(nèi)。臨床上常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑。心肌梗死的溶栓治療是為了達(dá)到迅速溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓、實(shí)現(xiàn)血管再通(再灌注)的一種治療手段。

　　心肌梗死的介入治療

　　心肌梗死的介入治療時(shí)間要看心肌梗死的時(shí)間，如果在6小時(shí)之內(nèi)好是介入治療，如超過(guò)6小時(shí)，24小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有禁忌癥的情況下也要介入治療。所謂的禁忌癥包括有腦血栓病史、血友病家族史等，因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療時(shí)要用大量的抗凝制劑，肝素要給到1萬(wàn)，所以不能介入治療。介入治療好的時(shí)間是在6小時(shí)之內(nèi)，直接冠脈造影把堵住的血管打開(kāi)。

　　心肌梗死的搭橋治療

　　心肌梗死采取心臟搭橋手術(shù)是為了使血液供應(yīng)重新建立，心肌梗塞后如果發(fā)生左主干病變并三支嚴(yán)重狹窄，需要采取搭橋手術(shù)治療，以全面改善梗塞血管的情況。