復(fù)方甘草酸苷注射液 甘草的功效

　　復(fù)方甘草酸苷注射液是一種醫(yī)療用劑，對治療肝病和改善肝功能起到很大的作用，對于一些皮膚病也有很好的效果，下面小編就給大家介紹復(fù)方甘草酸苷注射液的一些使用原理和甘草的功效和作用。

　　復(fù)方甘草酸苷注射液

　　復(fù)方甘草酸苷注射液為復(fù)方制劑，其組分為：甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸、甘氨酸。性狀為無色澄明液體。 適應(yīng)治療慢性肝病，改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、蕁麻疹。

　　1、適應(yīng)癥

　　皮炎,慢性乙型肝炎,濕疹,蕁麻疹,消化內(nèi)科,皮膚科

　　2、用法用量

　　成人通常1日1次，5-20ml靜脈注射?？梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減。慢性肝病可1日1次，40-60ml靜脈注射或者靜脈點滴?？梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減，大用藥劑量為1日100ml。

　　3、不良反應(yīng)

　　來自國外同品種原有治療肝病的15個文獻(xiàn)中的789例以及日本厚生省批準(zhǔn)追加藥物效能(對慢性肝病肝功能改善作用)所調(diào)查的4213例使用該制劑的結(jié)果。另外，目前掌握的資料中，不良反應(yīng)的發(fā)生頻率不明。 1.重要不良反應(yīng) ⑴休克﹑過敏性休克(發(fā)生頻率不明)：有時可能出現(xiàn)休克﹑過敏性休克(血壓下降，意識不清，呼吸困難，心肺衰竭，潮紅，顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處置。 ⑵過敏樣癥狀(Anaphylaxis-like symptom)(發(fā)生頻率不明)：有時可能出現(xiàn)過敏樣癥狀(呼吸困難，潮紅，顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處置。 ⑶假性醛固酮癥(Pseudoaldosteronism)(發(fā)生頻率不明)：增大藥量或長期連續(xù)使用，可出現(xiàn)重度低血鉀癥﹑增加低血鉀癥發(fā)生率,血壓上升﹑鈉及液體潴留﹑浮腫﹑體重增加等假性醛固酮增多癥狀。在用藥過程中，要充分注意觀察(如測定血清鉀值等)，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止給藥。 另外，可出現(xiàn)由于低血鉀癥導(dǎo)致的乏力感﹑肌力低下等癥狀。 2.其它不良反應(yīng) 在增大用藥劑量時，可增加血清鉀下降，血壓升高的發(fā)生。

　　4、禁忌

　　1.對本品有既往有過敏史患者。

　　2.醛固酮癥患者，肌病患者，低血鉀癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。

　　5、注意事項

　　1.慎重給藥 對高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高)(參照老年用藥)。

　　2.一般注意事項 (1)為防止休克的出現(xiàn)，問診要充分。 (2)事先準(zhǔn)備急救設(shè)施，以便發(fā)生休克時能及時搶救。 (3)給藥后，需保持患者安靜，并密切觀察患者狀態(tài)。 (4)與含甘草制劑并用時，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。

　　3.給藥時注意 靜脈內(nèi)給藥時，應(yīng)注意觀察患者的狀態(tài)，盡量緩慢速度給藥。用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。

　　4.有報導(dǎo)口服甘草酸及含有甘草制劑時，可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。

　　6、孕婦用藥

　　孕婦及哺乳期婦女用藥，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。

　　7、兒童用藥

　　未進(jìn)行該項試驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

　　8、老年用藥

　　基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗，高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。

　　9、藥理毒理

　　(一)藥理作用

　　1.抗炎癥作用

　　(1)抗過敏作用

　　(2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙

　　2.免疫調(diào)節(jié)作用

　　3.對實驗性肝細(xì)胞損傷的抑制作用

　　4.抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用

　　(二)非臨床毒理研究

　　1.毒性

　　急性毒性

　　給大白鼠口服本品每公斤體重12g(48片)，未見死亡例，因此無法算LD50。

　　2.致畸形作用

　　(三)臨床應(yīng)用

　　1.慢性肝炎的雙盲比較試驗

　　2.一般臨床試驗

　　10、藥理作用

　　(一) 藥理作用：

　　1 抗炎癥作用。 (1)抗過敏作用，甘草酸苷具有抑制兔的局部過敏壞死反應(yīng)(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(ShwartzmanPhenomenon)等抗過敏作用。對皮質(zhì)激素，有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。 (2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用，甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶--磷脂酶A2(phospholipaseA2)結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶(lipoxygenase)結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。

　　2 免疫調(diào)節(jié)作用，甘草酸苷在體外試驗(invitro)具有以下免疫調(diào)節(jié)作用： 1) 對T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用; 2) 對 干擾素的誘導(dǎo)作用; 3) 活化NK細(xì)胞作用; 4) 促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。

　　3 對實驗性肝細(xì)胞損傷的抑制作用，在invitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。 4 抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用，在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中，給與甘草酸苷可延長其生存日數(shù)。在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)發(fā)痘阻止實驗中，有阻止發(fā)痘作用;在體外實驗系，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對病毒的滅活作用。甘氨酸及鹽酸半胱氨酸可以抑制或減輕由于大量長期使用甘草酸苷可能出現(xiàn)的電解質(zhì)代謝異常所致的假性醛固酮癥狀。

　　(二) 非臨床毒理研究：

　　1 毒性： (1)急性毒性，用SD系SPF大白鼠(每組雌雄各5只)，靜脈內(nèi)1次給藥(給藥量分別為：每公斤體重13、32.5、65mL)，全部雌雄大白鼠沒有一例死亡，因此考慮致死量要在每公斤體重65mL以上。 (2)LD50=4.50~4.89mL(每公斤225~244.5mL)。(小白鼠腹腔內(nèi)給藥)

　　2 致畸形作用：在大白鼠交配前及交配期間靜注本品，其試驗結(jié)果為，未發(fā)現(xiàn)本品對交配能力，受胎能力及妊娠末期的胎兒發(fā)育狀況、骨骼形成、外表和內(nèi)臟有任何影響。

　　甘草的功效和作用

　　除了制作糖果外，甘草還有廣泛的醫(yī)療功效。其常見的用途包括減輕呼吸困難，如感冒，喉痛，支氣管炎，過敏，甚至肺結(jié)核，這是因為它具有祛痰的作用。由于其溶解粘液的特性，因此越來越多的應(yīng)用于現(xiàn)代咳嗽糖漿中。它還是口腔和胃潰瘍的常規(guī)治療措施。此外，甘草還被認(rèn)為有傾瀉劑的作用。這種草藥還可以作為抗病毒藥物治療帶狀皰疹和眼，口腔或生殖器皰疹。

　　甘草可以用于治療回腸炎，因為它具有制止痙攣的功效。它對于治療腸易激綜合癥 ，漏腸綜合癥和克羅恩病等疾病非常有效。在傳統(tǒng)中醫(yī)中，它還被用于治療癌癥。一些研究發(fā)現(xiàn)，甘草可以有效預(yù)防心臟病，并有降低膽固醇的作用。

　　甘草含有異黃酮，這意味著它可以產(chǎn)生雌激素和/或抗雌激素效應(yīng)。因此，這種草藥被認(rèn)為有助于減少經(jīng)前綜合癥和絕經(jīng)期癥狀。除了這些以外，它還可以防止發(fā)生高血鉀或提高血液中鉀的水平，因為鉀處于這兩種極端情況都可以引起心律失常。心律失常容易導(dǎo)致心臟驟停，甚至死亡。然而，不建議大劑量服用甘草，因為甘草含有的化合物會引起低鉀血癥和增加血壓的問題。

　　研究發(fā)現(xiàn)，甘草具有加強(qiáng)記憶力和認(rèn)知能力的用途。其含有的復(fù)方甘草酸苷可以有效治療乙型肝炎和丙型肝炎。新的研究還發(fā)現(xiàn)，這種神奇的草藥可以有效治療艾滋病，因為它能夠抑制艾滋病毒的復(fù)制和刺激干擾素。

　　但是，過量消費甘草糖果被認(rèn)為會對肝臟和心血管系統(tǒng)造成損害。過度消費甘草可以造成高血壓和水腫。因此，在采用這種草藥和其制品時，一定要保持適量，以獲得大的健康效益。

　　功能主治：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～9g(大劑量30～60g)。外用：適量，煎水洗漬;或研末敷。

　　使用注意：不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用

　　總結(jié)：甘草有比較好的藥用價值，但是我們也要知道甘草作為一種藥材，無論是中藥還是西藥，我們自己都是不可以隨意使用的，要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用。