紫紺的癥狀 如何治療紫紺

　　紫紺是一種皮膚黏膜發(fā)紫的癥狀，在生活中也比較常見，它對(duì)人體健康的危害是比較大的。那么導(dǎo)致紫紺的病因有哪些呢?患上紫紺應(yīng)該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　紫紺

　　紫紺，血液中還原血紅蛋白增多所致，皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象，也稱發(fā)紺。通常毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過50克/升就可形成紫紺。紫紺是指皮膚粘膜呈暗紫色的現(xiàn)象，以口唇、鼻尖、耳廓和甲床部為明顯，是病情危重的一種表現(xiàn)。

　　皮膚和粘膜的顏色隨血流的顏色而變化。血液的紅色是由于紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白。當(dāng)血紅蛋白充分地和氧結(jié)合，成為氧合血紅蛋白時(shí)，它的顏色是鮮紅的;當(dāng)它放出了氧，成為去氧血紅蛋白時(shí)，顏色就變?yōu)榘导t。動(dòng)脈和毛細(xì)血管里的血，含氧合血紅蛋白多而去氧血紅蛋白少，因此它的顏色鮮紅，透過薄的粘膜和半透明的指甲，紅色仍明顯。

　　紫紺的癥狀及病因

　　在正常情況下，皮膚是白里透紅或微帶棕色透紅，面部、手掌和耳殼等處為明顯;口唇、口腔和瞼結(jié)合膜、甲床都呈紅色。當(dāng)這些在正常時(shí)候是紅色的地方，轉(zhuǎn)變成紫色或青紫色，就叫做紫紺。紫紺是一種癥狀，可由許多疾病引起。

　　皮膚和粘膜的顏色隨血流的顏色而變化。血液的紅色是由于紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白。當(dāng)血紅蛋白充分地和氧結(jié)合，成為氧合血紅蛋白時(shí)，它的顏色是鮮紅的;當(dāng)它放出了氧，成為還原血紅蛋白時(shí)，顏色就變?yōu)榘导t。動(dòng)脈和毛細(xì)血管里的血，含氧合血紅蛋白多而還原血紅蛋白少，因此它的顏色鮮紅，透過薄的粘膜和半透明的指甲，紅色仍明顯。皮膚較厚，且含有色素，因而是白里透紅或微棕色透紅。靜脈血因含還原血紅蛋白多、氧合血紅蛋白少，所以它是暗紅色，透過皮膚，就呈現(xiàn)青紫色。手臂上一條一條的一般所稱的“青筋”就是靜脈。苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等化學(xué)品可使血紅蛋白變?yōu)樽冃匝t蛋白，這種血紅蛋白本身就是紫色的。因此，凡粘膜、指甲和皮膚里的毛細(xì)血管和小動(dòng)脈里血液的氧合血紅蛋白減少，而還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)變性血紅蛋白的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)紫紺。

　　紫紺的分類

　　1、中心性發(fā)紺

　　此類發(fā)紺的特點(diǎn)表現(xiàn)為全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致Sa02降低所致。一般可分為：①肺性發(fā)紺：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等;②心性混合性發(fā)紺：由于異常通道分流，使部分靜脈血未通過肺循環(huán)進(jìn)行氧合作用而人體循環(huán)動(dòng)脈，如分流量超過心輸出量的1/3，即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病，如Fallot四聯(lián)癥、Eisenmenger綜合征等。

　　2、周圍性發(fā)紺

　　此類發(fā)紺常由于周圍循環(huán)血流障礙所致。其特點(diǎn)表現(xiàn)在發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位。這些部位的皮膚是冷的，但若給予按摩或加溫，使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺可消退。此特點(diǎn)亦可作為與中心性發(fā)紺的鑒別點(diǎn)。此型發(fā)紺可分為：①瘀血性周圍性發(fā)紺：常見于引起體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢的疾病，如右心衰竭、滲出性心包炎、心包填塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等;②缺血性周圍性發(fā)紺：常見于引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙性疾病，如嚴(yán)重休克、暴露于寒冷中和血栓閉塞性脈管炎、雷諾(Raynaud)病、肢端發(fā)紺癥、冷球蛋白血癥等。

　　3、混合性發(fā)紺

　　中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺同時(shí)存在?？梢娪谛牧λソ叩?。

　　紫紺的問診要點(diǎn)

　　1.發(fā)紺的發(fā)生情況：發(fā)生的年齡、起病時(shí)間、可能誘因、出現(xiàn)的急緩。

　　2.發(fā)紺的特點(diǎn)及嚴(yán)重程度：注意發(fā)紺的部位與范圍、青紫的程度，是全身性還是局部性;發(fā)紺部位皮膚的溫度，經(jīng)按摩或加溫后發(fā)紺能否消退;發(fā)紺是否伴有呼吸困難。全身性發(fā)紺見于心肺疾病及異常血紅蛋白血癥;而心肺疾病發(fā)紺嚴(yán)重者常伴呼吸困難，異常血紅蛋白血癥者卻一般無呼吸困難。紅細(xì)胞增多者發(fā)紺明顯，而休克和貧血者發(fā)紺不明顯。

　　3.相關(guān)病史：有無心肺疾患及其他與發(fā)紺有關(guān)的疾病病史;是否出生及幼年時(shí)期就發(fā)生紫紺;有無家族史;有無相關(guān)藥物、化學(xué)物品、變質(zhì)蔬菜攝入史，和在持久便秘情況下過食蛋類或硫化物病史等。

　　4.伴隨癥狀：急性發(fā)紺伴意識(shí)障礙見于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒、休克、急性肺部感染、急性肺水腫等;發(fā)紺伴杵狀指(趾)見于發(fā)紺型先天性心臟病、某些慢性肺部疾病;發(fā)紺伴呼吸困難見于重癥心、肺疾病、氣胸、大量胸腔積液等。

　　紫紺的治療

　　1.青紫僅限于四肢末端、耳輪、鼻尖等體溫較低部位的周圍性發(fā)紺，保暖后即可改善。

　　2.嬰幼兒全身性發(fā)紺伴有呼吸困難者，應(yīng)考慮有羊水吸入，奶或嘔吐物嗆入，并立即用吸管將其吸出，并給氧。疑有肺炎者給予抗生素治療。

　　3.未成熟兒出現(xiàn)全身性發(fā)紺，懷疑肺不張及呼吸窘迫綜合征者，應(yīng)正壓給氧，并進(jìn)一步明確診斷。

　　4.手術(shù)產(chǎn)兒出現(xiàn)發(fā)紺并呼吸困難或抽搐等，應(yīng)考慮有顱內(nèi)出血并作相應(yīng)處理。

　　5.全身性發(fā)紺并有心臟陽(yáng)性體征者，應(yīng)進(jìn)一步除外先天性心臟畸形、膈疝或氣管食管瘺等，與有關(guān)科室共同診治。

　　紫紺的保健方法

　　1.對(duì)于新生兒發(fā)紺，要及時(shí)給以氧氣治療。發(fā)紺提示體內(nèi)缺氧，有可能對(duì)新生兒的腦、心、腎、肺等重要器官造成損害，以致影響其智力和身體發(fā)育。

　　2.在家庭里，可以制氧器產(chǎn)氧來滿足新生兒對(duì)氧氣的需要。但是一定要選擇絕對(duì)安全的器械設(shè)備，制氧劑要無任何副作用。家庭制氧器的使用為新生兒缺氧的救治贏得時(shí)間，避免因缺氧時(shí)間長(zhǎng)而造成臟器發(fā)育和智力發(fā)育不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

　　3.在護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)注意保暖，保持呼吸道通暢，防止奶及嘔吐物嗆人氣管。

　　結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了關(guān)于紫紺的內(nèi)容，大家對(duì)這種疾病是不是有了更為清晰的認(rèn)識(shí)了呢?如果發(fā)現(xiàn)患上紫紺一定要積極治療，否則后果會(huì)更加嚴(yán)重哦。