乙肝腎炎 乙肝腎炎有哪些臨床癥狀

　　乙肝是一種肝部疾病，它對身體的危害是比較大的，得了乙肝之后，如果不及時的進行治療，病情就會慢慢惡化，對健康非常不利。那你知道乙肝腎炎嗎?它有哪些臨床癥狀呢?我們應該如何治療乙肝腎炎呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　乙肝腎炎

　　乙肝腎炎是乙型肝炎病毒相關性腎炎的簡稱。它是乙肝病毒與機體產生相應的抗體結合形成的免疫復合物，在腎小球內沉積而引起的一系列腎臟疾病。國外認為，該病還不能除外乙肝病毒直接對腎臟的侵犯。按病理分類，乙肝腎炎以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎多見。它是由乙型肝炎病毒抗原所形成的免疫復合物沉積于腎小球所致的腎炎。隨著乙型肝炎發(fā)病率的增高，乙肝腎炎的發(fā)病率也逐漸增加，乙型肝炎病毒感染伴腎小球腎炎的發(fā)生率大約在7%—20%之間。

　　乙型肝炎病毒與腎炎在發(fā)病機理上的聯(lián)系尚未完全清楚，可能與乙型肝炎病毒抗原體復合物沉積于腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎臟細胞、乙型肝炎病毒感染導致自身免疫致病有關。由于兒童和青少年抗HBe反應不完善，可能是乙肝腎炎青睞他們的主要原因。

　　乙肝腎炎的臨床癥狀

　　臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性，伴或不伴轉氨酶升高，有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現或表現為腎病綜合征。癥狀不典型，常伴肝臟腫大，病情多變，起病時以腎炎表現為主，一段時間后又轉為以腎病表現為主，無一定規(guī)律可循。血清補體正?；蚪档?，循環(huán)免疫復合物陽性，有的在腎小管內皮細胞中找見乙肝病毒，腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。多數乙肝腎炎病例病程遷延，藥物療效不佳，對糖皮質激素及細胞毒免疫抑制劑大都耐藥，以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性，部分患者經護肝調理，在醫(yī)生的指導下自我療養(yǎng)和對癥積極治療后，臨床癥狀可減輕，漸至消失，并有自愈傾向。乙肝腎炎臨床上表現為腎病綜合癥或非蛋白尿，常伴鏡下血尿，也有以腎病綜合癥起病者。膜性腎炎很少有高血壓或腎功能不全;而膜增生性腎炎大約40%的人有高血壓，20%腎功能不全?；颊叨酂o明顯肝炎接觸史或肝炎臨床癥狀，其診斷依據有三個方面：

　　一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。

　　二、腎組織切片中找到乙型肝炎病毒。

　　三、患腎小球并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。

　　乙肝腎炎的治療措施

　　就目前而言，對于乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益，但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力，因此多數人不主張激素治療。干擾素有抗病毒作用，通過與細胞表面受體異性結合，激活某些酶以后阻斷病毒的繁殖與復制，但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶，從而抑制病毒的復制，如果聯(lián)合應用干擾素治療，可獲得更好的效果。此外，清熱利濕、活血化瘀、益氣健脾的中藥對調節(jié)機體免疫功能，抑制和殺滅乙型肝炎病毒，也有一定的療效。乙肝腎炎患者如在乙型肝炎活動期應該隔離，患者應增強自信心，克服焦躁憂傷情緒，讓身體慢慢增強抵抗力，去戰(zhàn)勝疾病。

　　乙肝腎炎的護理措施

　　腎臟是人體主要的排泄器官，和輸尿管、膀胱、尿道共同組成秘尿系統(tǒng)，是維持人體內環(huán)境恒定的重要臟器。 引起腎臟疾病的原因很多，如變態(tài)反映、感染代謝異常、藥物以及任何減少腎臟血流的因素都可造成對腎臟的損害。近年來，腎臟病學進展很快，對腎病的繁盛發(fā)展已有較深入的了解，按不同病情和病程不同階段進行有效護理，對提高病人生命治療和延緩慢性腎功能不全的進展具有重要意義。其主要有以下方面：

　　一、精神、心理護理

　　即中醫(yī)所說的調養(yǎng)情志，由于腎臟疾病病程綿長，且易于反復，患者思想包袱較重，因此了解并鼓勵病人說出自己的思想顧慮很重要，鼓勵病人胸懷開闊，思想放松，避免消極悲觀，更不要"鉆死胡同"，學會調養(yǎng)情志，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病體早日康復。

　　二、生活護理

　　1、促進身心休息：如腎性高血壓者應定時測血壓，根據血壓變化情況增加臥床休息時間。

　　2、合理的膳食：飲食方面應根據每種疾病的情況對患者進行具體的飲食指導，如腎功能不全時，應攝高熱量(以糖為主)，優(yōu)質低蛋白飲食，限進液量，保持水平衡。

　　3、注意口腔的護理：早晚及餐后應 口，保持口腔清潔，去除口臭，減少惡心，防止細菌和霉菌生長。

　　4、加強皮膚護理：做好慢性腎衰患者的皮膚護理，是預防皮膚感染，褥瘡及有關并發(fā)癥的一項重要工作，因尿毒霜沉積對皮膚刺激，病人常有瘙癢不適，并影響睡眠，且抓破皮膚后極易感染，故應勤用溫水擦洗，保持皮膚清潔，忌用肥皂和酒精。勤換衣褲、被單。對有嚴重水腫的病人，更需注意保護皮膚，經常更換臥姿，按摩受壓部位，預防褥瘡。

　　三、病情及療效的觀察常規(guī)化驗是方便

　　1、及時正確地收集尿標本送檢：尿常規(guī)化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標，必須重視。

　　2、對浮腫及慢性腎衰竭患者要準確地記錄每日24小時的出入量。浮腫患者應每周測體重一次，對腹水患者應增加每周測體重一次，對腹水患者應增加每周測腹圍一次。

　　3、對高血壓的患者應定時測血壓。

　　4、合并嚴重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者，常會出現胸悶、憋氣，不能平臥的癥狀，應及時調整患者的臥位。

　　5、補液時應精確計算每小時及每分鐘輸入量，嚴格控制滴速，防止心衰和肺水腫。

　　6、對使用利尿劑的患者，應密切注意用藥后的反應，警惕電解質紊亂的發(fā)生。

　　7、對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射，拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘，以防藥液溢出。

　　8、具體問題對癥處理，觀察有無腎功能早期損害表現，并注意采取保護腎功能措施，防止疾病發(fā)展、惡化。

　　四、并發(fā)癥的預防及護理

　　1、預防血壓的急驟變化，防止高血壓腦病和急性肺水腫、急性腎功能不全等。

　　2、預防感染：加強環(huán)境和個人衛(wèi)生防護措施，保持室內清潔和良好通風，每日紫外線消毒等。

　　3、預防心臟受損，經常檢

　　查病人欣率、心律、呼吸情況，發(fā)現異常做出相應的護理。

　　4、預防腎功能損害。

　　五、健康教育

　　1、增強自我保健意識，預防感染，避免各種應激因素的發(fā)生。

　　2、加強體質鍛煉，提高機體抵抗力。

　　3、按醫(yī)囑服藥，定期檢查尿液，出現癥狀立即就醫(yī)。

　　4、平時注意飲水及堅持合理飲食。

　　5、育齡婦女注意避孕。

　　6、定期門診隨訪。

　　不僅要遵循慢性腎臟病的護理原則，還要遵循乙肝疾病的護理原則，在多乙肝相關性腎病患者進行護理的時候才能做到正確的護理。

　　乙肝腎炎的飲食安全

　　1、忌太油膩食物 因為乙肝患者一般情況，肝功能損傷，而且脂肪代謝能力較差，吃油膩的食物不容易消化，可能會造成脂肪堆積，給肝臟帶來很大的負荷。

　　2、忌食用過多動物肝臟 動物肝臟中大多暗藏著各種毒素，乙肝患者由于肝功能受損，難以及時分解掉這些毒素，這就會加重肝臟負擔。

　　3、忌辛辣 乙肝患者有較重的濕熱，吃辛辣食物對病情不利，可能造成肝區(qū)痛。

　　4、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死.乙肝患者,即使少量飲酒,也會使病情反復或發(fā)生變化，所以要做到滴酒不沾。

　　5、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.

　　6、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,益成肝病康復中心的專家提醒乙肝患者一定要在醫(yī)生的正確指導下,合理用藥。

　　乙肝腎炎的藥膳食療

　　中醫(yī)認為，急性腎炎病位在腎，與肺脾相關，治以宣肺利尿，涼血解毒為主，恢復期以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰。不可溫補。以下介紹急性腎小球腎炎食療藥膳方，供患者臨床參考。

　　1.消蛋白尿粥

　　芡實、糯米各30g，白果10枚，煮粥。每日1次，10日為1療程。間歇服2～4個療程(食量少者芡實、糯米可用15～20g)。

　　2.芝麻核桃散

　　黑芝麻500g，核桃仁50g，共研細末，每次20g，每日3次，以溫開水送服。服后嚼服大棗7枚。藥盡為1療程。

　　3.鯉魚湯

　　鯉魚1條。去鱗、皮及內臟，加入少許砂仁、薏苡仁、生姜、蒜?；\蒸，不放鹽，每日食1條。

　　說到這里人家會問到這也不能吃，那也不能吃，到底還能吃什么呢?乙肝患者好吃一些清淡，容易消化的食物，每餐要適當的吃一些蔬菜：比如胡蘿卜、菠菜、包菜、芹菜、黃瓜、西紅柿、以及茄子等，平時也需要吃一些新鮮水果，另外，乙肝患者經常食用一些金針菇、香菇、銀耳、木耳以及紫菜等，可以幫助提高自身的免疫力。

　　乙肝腎炎的預防

　　肝臟是人體解毒的總機關，具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規(guī)律的生活作息，都會造成肝臟的負擔。微量元素硒的作用：硒—微量元素中的護肝衛(wèi)士。

　　1. 現代科學研究證明：肝炎、肝硬化等肝損傷時，都可表現血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的發(fā)生;

　　2. 硒可以起到加速酒精分解代謝，解除酒后不適，進而保護肝臟，預防酒精性肝損傷;

　　3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用，保護肝細胞的結構完整，清除自由基，加快脂質過氧化物的分解，從而保護肝臟。

　　4.硒具有良好的解毒功能，能拮抗多種有毒重金屬物質(如：汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物，從而減少環(huán)境中有毒物質對肝臟的傷害。

　　乙肝的危害

　　生活中有不少的人是乙肝攜帶者，專家介紹說，乙肝不僅危害患者的生活和工作，而且這一疾病具有很高的傳染性，所以也嚴重的威脅到的家人和朋友，很多人對這一疾病的危害還不是很了解，下面就具體來看看乙肝具有哪些嚴重的危害?

　　一、專家介紹說，乙肝具有一定的突發(fā)性。研究發(fā)現，當肝炎病毒侵入人體后,具有一定的潛伏期,當外界條件成熟,可突然爆發(fā),而且具有不可抑制性。

　　二、針對“乙肝具有哪些嚴重的危害”這一問題，專家介紹說，乙肝的難治療性?，F在肝炎藥品市場藥品繁多,但是真正治療肝病的特效藥很少,治療肝病必須在醫(yī)生的指導下正確用藥,規(guī)范治療。目前還沒有達到臨床治療的方法。

　　三、乙肝具有傳染性，所以也會受到別人的歧視性。多年來，很多用人單位，將體檢列為考核員工的一個方面，很多乙肝病毒攜帶者被拒絕在求職門外。雖然近幾年來了，對于乙肝歧視已經有很大的改觀，國家也出臺法律政策，阻止這種現象的出現。但是在人們心目中的陰影，因為乙肝知識的缺乏或是觀念的影響，而無法得到很好的解決，乙肝歧視仍然存在。

　　結語：上文中主要給大家介紹了關于乙肝腎炎的相關內容，從中我們能夠了解到它的病因和危害以及預防等知識，里面還提及了關于乙肝腎炎的治療方法，雖然目前沒有特效藥，但是可以對此病癥起到很好的緩解和控制作用。