人中穴 人中的具體位置在哪

  人中穴是人體非常重要的穴位之一,它所具有的一個重要的作用就是急救。那么它的位置在哪里以及它的作用都有哪些,大家知道多少?快跟上小編的腳部,一起去下面的文中尋找有關(guān)人中穴的知識吧!

  人中穴在哪里

  人中穴位于人體鼻唇溝的中點,是一個重要的急救穴位。位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處,為急救昏厥要穴。主治癲狂癇,中風(fēng)昏迷,小兒驚風(fēng),面腫,腰背強痛等癥。

人中穴位于人體鼻唇溝的中點

  穴位簡介

  我們常說“掐人中”,這句話在人暈倒的時候用的多。位置: 鼻子下面上唇正中央的那條溝。人中,又名水溝,位于鼻柱下,屬于督脈,在人中溝的上1/3與下2/3的交點處,具有醒神開竅、調(diào)和陰陽、鎮(zhèn)靜安神、解痙通脈等功用,歷來被作為急救首選之要穴應(yīng)用于臨床。

  針刺人中穴不僅治療一些急重病癥療效確切,而且對于血管性癡呆(VD)、抑郁、失眠等慢性精神神志類病癥也有效。然而,不同的研究者對人中穴的針刺操作手法可能存在著量學(xué)差異,甚至沒有提到具體的操作方法,這在一定程度上影響了臨床療效評價、經(jīng)驗的總結(jié)和傳承,降低了人中穴的臨床應(yīng)用價值。探討如何充分發(fā)揮人中穴的針刺治療作用,并將其推廣應(yīng)用于臨床,成為當(dāng)前亟待完成的任務(wù)之一。

  主治疾病

  昏迷,暈厥,暑病,癲狂,臆語,癇證,急慢驚風(fēng),鼻塞,鼻出血,風(fēng)水面腫,牙痛,牙關(guān)緊閉,黃疸,消渴,遍身水腫,霍亂,溫疫,脊膂強痛,挫閃腰疼。

  名解

  (1)水溝

  水,指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水也。溝,水液的渠道也。該穴名意指督脈的冷降水液在此循地部溝渠下行。本穴物質(zhì)為素髎穴傳來的地部經(jīng)水,在本穴的運行為循督脈下行,本穴的微觀形態(tài)如同地部的小溝渠,故名。

  (2)人中

  人,指本穴位在頭面天地人三部中的人部。中,指本穴位處在頭面前正中線。人中名意指本穴位于鼻唇溝的中部,無它意。

  (3)鬼客廳

  鬼,與天相對,指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水??蛷d,接待客人的廳堂也。鬼客廳名意指穴內(nèi)氣血為來自天部之氣的冷降水液。本穴位處督脈,督脈氣血以陽氣為主,地部經(jīng)水稀少,而本穴氣血則為地部經(jīng)水,地部經(jīng)水如同督脈氣血的賓客一般,故名鬼客廳鬼宮、鬼市、鬼排名意與鬼客廳同。

  (4)督脈手足陽明之會

  本穴的地部經(jīng)水不光為督脈的陽氣冷降而成,主要的是手足陽明經(jīng)的冷降水液,故為督脈手足陽明之會。

  人中穴的作用

  急救作用

  歷代醫(yī)家認為,人中穴是一個重要的急救穴位,手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法,可以用于治聞中暑、昏迷、暈厥、全身麻醉過程中出現(xiàn)的呼吸停止、低血壓、休克、一氧化碳中毒等。為什么刺激人中會出現(xiàn)一定的急救作用呢? 其一,刺激人中具有升高血壓的作用。血壓是主要生命指征之一,任何原因造成的血壓過低都會危及生命,在危急情況下,提高血壓可以保證各臟器的血液供應(yīng),維持生命活動。研究表明,節(jié)律性刺激、邊續(xù)弱刺激或邊續(xù)強刺激人中易能引起動脈血壓升高。

  其二,刺激人中對另一主要生命指征--呼吸活動也有影響,邊續(xù)弱刺激可引起持續(xù)性吸氣興奮,邊續(xù)強刺激可引起持續(xù)性吸氣抑制,適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激則有利于節(jié)律性呼吸活動的進行。

  雖然刺激人中對血壓和呼吸這兩個重要的生命指征都有影響,但對呼吸的影響并非都有利。例如,邊續(xù)刺激引起的吸氣興奮和吸氣抑制導(dǎo)致呼吸活動暫停,因此在實際應(yīng)用中應(yīng)注意不同的刺激手法對呼吸活動有不同的影響,在充分發(fā)揮升高血壓作用的同時,要注意避免對呼吸活動的不利影響,研究表明,適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激為合適,可用拇指尖掐或針刺人中穴,每分鐘掐壓或捻針20-40次,每次持續(xù)0.5-1秒。

  此外,掐人中或針刺人中只是一種簡便的應(yīng)急急救措施,還應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系,進一步搶救,以免延誤病情。

  臨床應(yīng)用

  1、針刺人中穴在急癥中的應(yīng)用

  休克休克是臨床常見的急危重癥之一,在及時進行西醫(yī)對癥處理等基礎(chǔ)上針刺人中穴,具有升壓作用快、復(fù)蘇時間短等優(yōu)勢。如對于重度失血性休克患者,在大量補充血容量的情況下,急刺水溝穴,強刺激,其升壓效果及蘇醒神志作用可提前15~30 min或更長。采用重雀啄手法針刺人中穴配合電針,治療后15 min即可明顯提升休克患者血壓,減慢心率,特別是在休克復(fù)蘇早期(前30 min)效果明顯。先用重雀啄手法針刺水溝穴1 min,向上斜刺8~20 mm,其后采用電針刺激,留針1 h出針,30 min前為單純針刺治療,30 min后予西醫(yī)常規(guī)治療,其即刻升壓起效時間較單純西藥治療提前。

  驚厥臨床上針刺人中穴治療的驚厥主要是小兒高熱所致的驚厥,配合針刺涌泉穴等或藥物可達到理想的控制作用。直刺人中穴,并提插捻轉(zhuǎn),如1 min后未止,以同樣手法針刺涌泉穴,絕大部分患兒在1 min內(nèi)驚厥得到控制;配合口服清熱熄風(fēng)中藥可有效控制復(fù)發(fā)。5%水合氯醛保留灌腸配合針刺人中2 min左右可使抽搐停止。以水溝穴為主的針刺結(jié)合藥物治療小兒熱性驚厥的隨機對照試驗結(jié)果也表明此法具有奏效快、復(fù)發(fā)率低、副作用小等優(yōu)勢,水溝穴要求直刺,進針快、強刺激,并提插捻轉(zhuǎn)直至抽搐停止,捻針頻率為20~30 r/min。也有研究者針刺涌泉水溝控制肝性腦病驚厥,水溝針刺方法是向上斜刺10 mm,強刺激,行針1~3 min。

  急性腰扭傷針刺人中穴或人中與其他穴位組合可治療急性腰扭傷。人中穴沿鼻中隔方向進針0.5寸,行重捻轉(zhuǎn)瀉法,使針處明顯痛脹感;持續(xù)施術(shù)3~5 min后留針30 min,每隔5~10 min運針1次,療效滿意。用1寸針快速刺入人中穴,180°旋轉(zhuǎn)捻針3~5次,留針30 min,配合軟組織松解手法,并在留針同時令患者活動腰部,效果明顯。一項隨機對照試驗結(jié)果表明,針刺人中穴效果明顯優(yōu)于針刺委中穴。另有先瀉雙側(cè)委中穴,起針后再用1寸毫針刺瀉人中穴,得氣后,囑患者慢慢活動腰部取效。針刺人中、后溪穴為主治療急性腰扭傷,均采用強刺激,以患者感到較強的酸、脹、麻感為佳,留針15~30 min,每5分鐘行針1次;亦有人中穴斜刺0.5寸許,不提插不捻轉(zhuǎn)收效亦佳。

  2、中風(fēng)及其合并癥

  針刺治療中風(fēng)后遺癥療效肯定,人中穴是治療該病的常用主穴之一。以人中、百會為主穴配合辨證取穴治療中風(fēng)及后遺癥較普通針刺有效率高,向上針刺人中穴,待得氣后行捻轉(zhuǎn)補瀉法(一般用瀉法,體弱超過1年者用補法)強刺激,使患者流淚。針刺人中配合金津、玉液、通里、廉泉治療中風(fēng)失語,人中向鼻中隔方向斜刺,呈雀啄手法,至眼球濕潤為度,效果理想、以百會、神庭、人中為主穴治療腦梗塞后癡呆,針刺諸穴得氣后行捻轉(zhuǎn)補瀉手法,能明顯促進腦梗塞的智力恢復(fù)。針刺八脈交會穴,人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用雀啄瀉法以患者能耐受為度,有效治療中風(fēng)后抑郁。人中穴也是“醒腦開竅”針刺法治療中風(fēng)的三大主穴之一,均要求向鼻中隔下斜刺0.3~0.5寸,行雀啄瀉法,使眼球流淚或濕潤,治療卒中風(fēng)后肢體功能障礙,中風(fēng)后假球麻痹等效果頗佳。

  3、精神神志類病癥

  水溝穴快速提插法為主結(jié)合心理療法治療抑郁性神經(jīng)癥,人中穴以28號1寸毫針向鼻根部斜刺0.5寸,行快速提插,頻率約40次/min,持續(xù)約1~2 min,至患者雙眼紅潤流淚,行針期間囑病人大聲哭喊盡情宣泄郁悶;此法每6天1次,病情重者可4天1次;間歇期內(nèi)用體針治療。電針內(nèi)關(guān)、人中、承漿穴輔助治療強迫癥,還能有效減輕由氟西汀引起的副反應(yīng)。針刺人中穴為主對突發(fā)性癔病效果顯著,用28號1寸毫針強刺激人中穴,共治療86例,3 min內(nèi)痊愈45例,3 min不效者,加雙側(cè)合谷、太沖、內(nèi)關(guān)。斜向上針刺人中穴,行捻轉(zhuǎn)瀉法,強刺激1~3 min,同時囑患者睜眼、說話,留針30 min,中間行針3次,治療癔病性暈厥18例,均在30 min內(nèi)治愈。以人中穴與四關(guān)穴為主針刺治療癔病性昏厥,人中穴向上斜刺0. 5~1寸,強刺激,留針15~20 min,每4~5分鐘行針1次,有效率達90%。人中、內(nèi)關(guān)(雙)、百會為主穴,人中穴針尖朝向鼻中隔,斜向上刺0.5~1寸,行雀啄針法,眼眶濕潤為度,治療癔病性失語15例全部有效[26];人中及單側(cè)后溪穴強刺激,治療5例均1次治愈。賴新生等探討針刺人中、百會、神門對VD的治療作用。人中穴向上斜刺0.2~0.3寸,平補平瀉手法,留針20 min,每5 min行針1次,每日1次(周末除外)共20次;癡呆患者的認知功能、智力水平和社會適應(yīng)能力均有改善,與百會、神門聯(lián)用更佳。醒腦開竅針刺法對VD也具有一定的臨床療效。醒腦開竅針法配合心理療法對于改善睡眠具有協(xié)同作用。針刺人中穴時囑患者全身放松,針尖略向上斜刺,根據(jù)氣郁證病情之輕重,調(diào)整針刺力度、刺激量分別行輕開:行輕度雀啄手法,可見患者眼睛濕潤,中開:行雀啄捻轉(zhuǎn)手法,令患者小聲啜泣,眼淚流出,重開:采用較大幅度捻轉(zhuǎn)雀啄手法,令患者放聲慟哭,眼淚外溢。針刺人中、太沖等治療肝郁化火型失眠療效頗佳。癇癥發(fā)作期取人中穴,用30號1.5寸針稍向上斜刺0.5寸,用捻轉(zhuǎn)瀉法,間歇期針刺百會、長強穴經(jīng)5~8個療程治療,總有效率達88.5%。

  4、眩暈

  椎-基底動脈供血不足,屬于中醫(yī)“眩暈”范疇,針刺人中、涌泉穴加口服全天麻膠囊具有較好的臨床療效,人中穴向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法至眼球濕潤或流淚為度,留針30 min,中間行手法1次,總有效率達95.00%。人中穴針刺治療椎動脈型頸椎病,取0.35 mm×40 mm毫針,快速向鼻中隔下斜刺12 mm左右,施雀啄瀉法至眼球濕潤為度;留針30 min,5 min行針1次,1個療程后總有效率為91.7%。

  療效影響因素總結(jié)與分析

  針刺人中穴治療某些疾病療效確切,特別是對于腦神失調(diào)類病癥具有立竿見影之效,其針刺療效除與個體體質(zhì)強弱、病情輕重、病程長短等有關(guān),還受穴位的定位與配伍、針具的規(guī)格影響,更重要的是可能存在密切的量-效關(guān)系。當(dāng)然,根據(jù)不同的病癥結(jié)合其他手段綜合干預(yù)可提高療效,如治療驚厥配合口服清熱熄風(fēng)中藥或保留灌腸,治療急性腰扭傷輔以軟組織松解手法,治療精神神志類疾患結(jié)合心理療法等能夠較好地達到治療目的。

  1、穴位的定位目前,學(xué)術(shù)界公認地將人中穴定位于人中溝的上1/3與下2/3的交點處,近來有學(xué)者提出人中溝正中線上的點均為人中穴針刺點,發(fā)現(xiàn)針刺不同的點對不同的急癥有不同的治療效果,而且針刺不同部位的點針刺方向也不同。有研究者發(fā)現(xiàn)鼻唇溝正中、人中穴至上唇線1/2處的定神穴也可以治療急性腰扭傷,3次治愈。當(dāng)然,這些發(fā)現(xiàn)尚有待進一步地臨床驗證。

  2、穴位的配伍針刺人中穴單穴對于暈厥、休克、昏迷及急性腰扭傷等發(fā)揮很好的療效,然與其他穴位配伍往往可提高療效,擴大主治范圍,常用配穴多具有調(diào)督醒神、安神定志之功,如百會、神庭、內(nèi)關(guān)、神門、后溪等。對于針刺人中治療某一病癥配伍哪些穴位才能達到佳療效,對哪些疾病有效尚無定論,故需要深入地進一步研究。

  3、針具的選擇一般認為,針具越粗刺激量越大,針刺人中穴所治療疾病中所使用的針具多在26~32號之間。究竟針具的規(guī)格與療效之間有怎樣的關(guān)系尚無人研究,不同的病種各自需要多少號的針才能發(fā)揮佳療效尚有待探討。

  4、針刺的方向絕大多數(shù)針刺人中穴均向鼻中隔方向斜刺,但在治療小兒驚厥時似乎多使用直刺,也有人在治療一些急癥先直刺,得氣后根據(jù)不同的病癥所需的針感感傳方向向上斜刺或向齦交方向斜刺。針刺人中治療各種疾病所需適宜的針刺方向尚無專門研究,臨床上多根據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗而取向上斜刺。

  5、進針的深度人中穴進針的深度在0.3~1.0寸范圍,常見的是0.3~0.5寸,也有進針深達下頜骨者,針刺的深度與療效是否有關(guān)以及有怎樣的關(guān)系目前尚不明了。

  6、針刺的強度由臨床研究可以發(fā)現(xiàn),在大部分的新發(fā)病、急重癥針刺人中穴需要重手法、強刺激,這可能是基于“實則瀉之”的治療原則而定;對于失眠的治療刺激強度則根據(jù)病情輕重而定。針刺的強度與療效之間有怎樣的關(guān)系,每種病癥各自需要多大的刺激量,如何將其進行量化尚有待研究。

  7、補瀉手法針刺人中穴治療疾病時幾乎全部采用瀉法,治療腦血管病體弱、病程長者用補法。常用的是“雀啄”手法,“醒腦開竅”針刺法尤為重視此法,現(xiàn)也廣泛應(yīng)用于腦神功能障礙性疾病的治療當(dāng)中。當(dāng)然、也有不少使用捻轉(zhuǎn)瀉法或提插捻轉(zhuǎn)合用。但目前對于提插捻轉(zhuǎn)的幅度、頻率、捻轉(zhuǎn)的角度等缺少研究,以怎樣的量學(xué)標(biāo)準操作才能使針刺療效佳亟待研究證實。

  8、施術(shù)時間和留針時間 針刺人中穴施術(shù)時間多有相關(guān)的效應(yīng)指標(biāo),如使用雀啄手法的以眼球濕潤為度,驚厥抽搐者針刺至抽搐停止,有些行針1~3 min后留針,有的在留針時每5~10 min行針1次。大多數(shù)留針時間為20~30 min,有些留針10 min,還有些不留針。施術(shù)時間和留針時間尚未有客觀指標(biāo)可以遵循。

  9、針感的要求各種手法操作的終目的就是力求達到所需要的針感,因為針感有無與針刺療效的關(guān)系為密切,故《靈樞·九針十二原》說“刺之要,氣至而有效”。且得氣的速度與療效呈正相關(guān),故《金針賦》云“氣速效速,氣遲效遲”,即為此意。針刺人中穴治療相關(guān)疾病的針感要求多為眼球流淚或眼眶濕潤為度,現(xiàn)代研究證實,流淚標(biāo)志著針刺水溝達到了舒張腦微血管的刺激量。因而,醒腦開竅針法中,針刺水溝的量化指標(biāo)是眼球濕潤或流淚。但也有少數(shù)研究者以酸、脹、麻為準,更有甚者不進行手法操作,不要求針感,也收到較好的臨床效果。所以,針對這些差異尚需要進行探討和規(guī)范。

  總結(jié):通過上述的文章對人中穴在哪里和人中穴的作用等有關(guān)知識進行了具體的介紹,對于人中穴,大家應(yīng)該并不陌生了吧。人們常說的掐人中,其實就是一種急救的措施,因此千萬別小看人中穴,它的作用可是相當(dāng)?shù)闹匾?/p>