老年性白內(nèi)障的病因 如何治療老年性白內(nèi)障

　　白內(nèi)障在一種常見(jiàn)的眼科疾病，相對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，老年人更容易患上此病，這就是老年性白內(nèi)障，那么老年性白內(nèi)障的病因有哪些?老年性白內(nèi)障應(yīng)該如何治療呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

　　老年性白內(nèi)障

　　老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中常見(jiàn)的一種，多發(fā)生在40～50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁，而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時(shí)發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為二類：核性及皮質(zhì)性。皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種。

　　老年性白內(nèi)障的病程

　　一般可分四期：

　　1、初發(fā)期：首先晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁，然后逐漸向中心發(fā)展。此時(shí)在小瞳孔下不易察覺(jué)，散瞳后，用電光斜照，即可見(jiàn)灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退，但眼底仍可窺見(jiàn)。

　　2、未成熟期：晶狀體大部分混濁，但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時(shí)，可見(jiàn)虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上，呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時(shí)患者視力明顯下降，或僅見(jiàn)指數(shù)，眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹，前房變淺，有時(shí)可誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。

　　3、成熟期：晶狀體完全混濁。斜照無(wú)虹膜投影。腫脹消退，前房恢復(fù)正常，視力明顯下降，只能辨別手動(dòng)，或僅存光感。此期適宜于手術(shù)治療。

　　4、過(guò)熟期：晶狀體皮質(zhì)溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有時(shí)會(huì)在劇烈振動(dòng)下破裂，使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則有可能永遠(yuǎn)失明。

　　老年性白內(nèi)障的治療，在初發(fā)期和末成熟期，用非手術(shù)療法可能抑制或延遲病情發(fā)展，并可能增進(jìn)一些視力，但仍沒(méi)有特效與根治的方法。一般可選用下列幾種眼藥水點(diǎn)眼：法可靈、消障靈、卡他靈、1%碘化鉀溶液、2%谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg，每日3次)，等都可能有一定的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)主張服用磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸及石解夜光丸等，對(duì)早期白內(nèi)障都有一定療效。

　　對(duì)于成熟期和過(guò)熟期的白內(nèi)障，好采用手術(shù)療法，將晶狀體摘除。混濁的晶狀體摘除后，如能配戴眼鏡，則可明顯改進(jìn)視力?；蛘呤鞘褂猛恃圪N改善視力，這種方法也是很不錯(cuò)的。瞳仁眼貼有緩解老花眼、白內(nèi)障、眼底病等中老年眼病作用。從天然草本中分離提取出自活β因子和硒元素，這種因子進(jìn)入晶狀體就會(huì)并同晶狀體中的蛋白結(jié)合，加上硒元素超強(qiáng)搞氧化碳的作用，能消除眼部毛細(xì)血管組織在新陳代謝過(guò)程中間產(chǎn)生的垃圾――自由基，成功治療各種眼病。明顯改善眼圍皮下組織血液微循環(huán)，有效消除眼圍滯留的組織代謝廢液、及異常堆積的脂肪，從根源上消除了眼病發(fā)作根源。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，中國(guó)白內(nèi)障患病率，50歲以上為60%，60歲以上為80%，70歲以上則

　　老年性白內(nèi)障的病因

　　老年性白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的后天性白內(nèi)障，根據(jù)初步的調(diào)查研究認(rèn)為，老年性白內(nèi)障發(fā)生與下列因素有關(guān)：

　　1、陽(yáng)光和紫外線：多年來(lái)，人們已注意到陽(yáng)光參與人類白內(nèi)障的形成。

　　2、外界溫度：國(guó)外學(xué)者普查了在高溫下工作的60歲以上的工人，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的發(fā)生率明顯增高。

　　3、環(huán)境缺氧：當(dāng)環(huán)境缺氧，機(jī)體得不到充分的氧供給時(shí)，會(huì)影響機(jī)體代謝。

　　4、營(yíng)養(yǎng)因素：通過(guò)動(dòng)物觀察，發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏，與白內(nèi)障形成有關(guān)。如果能針對(duì)病因采取防護(hù)措施，老年性白內(nèi)障是有可能預(yù)防的。高達(dá)90%以上。所以，老年性白內(nèi)障可以說(shuō)是老年人很普遍的疾病。在美國(guó)，每年至少有40萬(wàn)以上的病人因白內(nèi)障而接受手術(shù)。

　　老年性白內(nèi)障的危害

　　白內(nèi)障是全球致盲率非常高的一種眼部疾病，它在發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復(fù)視及看物體變形等癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至致盲。白內(nèi)障是因某種原因使晶狀體變得混濁，從而擋住了眼球的光路，造成視覺(jué)模糊，甚至引起失明。其中常見(jiàn)的是老年性白內(nèi)障，其可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過(guò)熟期，在這幾個(gè)時(shí)期，都可能引發(fā)許多并發(fā)癥，危害眼健康。

　　1、初發(fā)期：晶體周邊部皮質(zhì)呈楔形混濁，尖端自中心，一般視力正常。進(jìn)展到瞳孔區(qū)時(shí)，視力逐漸下降，可出現(xiàn)單眼復(fù)視，多視，眼前有黑影。初發(fā)期由于晶體渾濁往往在周邊部對(duì)視力影響不大，而不易發(fā)現(xiàn)，只有散瞳查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　2、膨脹期：患者視力開(kāi)始明顯下降，由于此時(shí)晶狀體膨脹，前房變淺，房水外流受阻，可導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩色光圈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力急劇下降，如果一旦發(fā)生青光眼，必須及時(shí)摘除膨脹的晶狀體，否則可能導(dǎo)致永久性失明。

　　3、在成熟期、過(guò)熟期視力嚴(yán)重下降，生活往往不能自理，并且在過(guò)熟期還會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥(如葡萄膜炎、眼瞼腫脹、角膜水腫、瞳孔與晶狀體廣泛粘連等)，患者會(huì)感視力急劇下降直至失明。因而專家提醒，白內(nèi)障患者不要到視力完全看不到物體時(shí)再實(shí)施手術(shù)，那時(shí)治療起來(lái)就很困難了。

　　老年性白內(nèi)障的治療

　　1、藥物治療

　　老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力均減退，發(fā)展緩慢，早期戴合適眼鏡還可以保持良好的視力。有時(shí)有多視現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)白內(nèi)障可發(fā)展到視力下降至0.1或只能看見(jiàn)眼前手指數(shù)。有糖尿病患者發(fā)展較快，從初發(fā)期到成熟期，各人不同，有數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年不等。

　　老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因是眼球內(nèi)的品狀體核脫水硬化致混濁、年齡愈大，混濁程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、維生素B1、B2、C、E等減少，微量元素比例失調(diào)如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶體局部新陳代謝障礙，晶體蛋白變性，引起混濁。還有長(zhǎng)期吸收紫外線等輻射線也是一個(gè)原因。

　　老年人白內(nèi)障治療可用白內(nèi)停，障眼明等藥物治療，更重要的是要預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生，老年人盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時(shí)間，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素B1、B2、C、E等有條件的可服谷胱甘肽，徹底治療方法是做白內(nèi)障囊外胸摘除及人工晶體植入術(shù)。還可做超聲乳化及人工晶體植入術(shù)。

　　藥物治療通常沒(méi)有什么療效。市面上有許多號(hào)稱可“溶解”或使白內(nèi)障“消除”的眼藥水，但其實(shí)際效果并不肯定。

　　2、手術(shù)療法

　　目前手術(shù)治療是白內(nèi)障惟一直接有效的方法。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，眼科手術(shù)已進(jìn)入顯微手術(shù)的時(shí)代。人工晶狀體的發(fā)展，更使白內(nèi)障手術(shù)后視力矯正臻于完美。手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)至一小時(shí)。手術(shù)的過(guò)程是將混濁的晶狀體摘除，并置入人工晶狀體。大多使用局部麻醉即可，病人幾乎沒(méi)有痛苦。

　　3、超聲乳化治療

　　超聲乳化是世界上普遍采用的先進(jìn)的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除術(shù)，都因切口大、術(shù)后并發(fā)癥多而被淘汰。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是通過(guò)超聲乳化儀來(lái)完成的，手術(shù)時(shí)用一寬3.2毫米的鉆石刀，在角膜緣處做一小的切口，將較硬的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出，然后植入一枚折疊人工晶狀體，手術(shù)即告完成。由于切口小，不需縫合，術(shù)后視力恢復(fù)快，而受到患者的歡迎。

　　老年性白內(nèi)障的術(shù)后護(hù)理

　　老年性白內(nèi)障患者，術(shù)后應(yīng)尤其注重護(hù)理，才能保證手術(shù)的質(zhì)量重見(jiàn)明亮世界。

　　1、一般病人術(shù)后平臥24小時(shí)，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，24小時(shí)后可下床活動(dòng)，去廁所或坐起進(jìn)食、飲水等，但避免過(guò)度活動(dòng)，更要避免低頭取物。

　　2、囑病人勿大聲呼喚、勿用手抓眼，勿擺動(dòng)頭部、勿用力解便，預(yù)防感冒、咳嗽。因以上動(dòng)作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。

　　3、術(shù)后給以半流食、易消化高營(yíng)養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

　　4、傷口疼痛時(shí)可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。

　　5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時(shí)機(jī)。

　　6、嚴(yán)密觀察并存癥復(fù)發(fā)癥狀，及時(shí)給予處理。

　　7、禁忌病人揉眼，按時(shí)上藥預(yù)防感染，定時(shí)至醫(yī)院復(fù)查。

　　老年性白內(nèi)障的預(yù)防方法

　　1、經(jīng)常在戶外勞動(dòng)，從事野外露天作業(yè)和在日光下曝曬時(shí)間長(zhǎng)的人，要采取措施以減少陽(yáng)光對(duì)眼睛的輻射和紫外線對(duì)晶狀體的光化學(xué)損傷。一般戴上質(zhì)量符合要求的墨鏡就可阻擋住90%的紫外線進(jìn)入眼睛，從而達(dá)到良好的預(yù)防效果。60歲以后視力下降的老年人，如戴上黃褐色太陽(yáng)鏡，就可防止視力進(jìn)一步減退和預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。

　　2、患有慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、肺心病的人，要積極進(jìn)行治療。

　　3、中老年人在膳食中要多吃些含維生素豐富的食物，尤其是維生素C、E。人眼中維生素C的含量較高。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降。維生素C能減弱光線和氧對(duì)晶狀體的損害，具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。一項(xiàng)研究表明，服用維生素E的老年人比不服者得白內(nèi)障的機(jī)會(huì)少50%，服用維生素C的人則少70%。目前由于對(duì)大量服維生素E和C的片劑尚有爭(zhēng)議，因而也可以多吃含維生素E和C較豐富的蔬菜和水果。

　　另外可適量服用阿斯匹林。老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往注較高，其中色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶體內(nèi)沉積，形成白內(nèi)障。而阿斯匹林可與晶體蛋白結(jié)合，從而使晶體內(nèi)色氨酸水平下降。研究還認(rèn)為，阿斯匹林也有減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展的作用，但該藥對(duì)胃粘膜刺激性較大，故用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　4、減少閱讀、寫(xiě)作時(shí)間，不要使眼睛過(guò)累：老年人每次看書(shū)寫(xiě)字時(shí)間不能太長(zhǎng)，要保證必要的休息。

　　5、預(yù)防脫水：人體在發(fā)生脫水的情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，而對(duì)已有白內(nèi)障的患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，一般情況下，只需喝白開(kāi)水、茶水即可。

　　老年性白內(nèi)障的飲食建議

　　預(yù)防老年性白內(nèi)障，平時(shí)應(yīng)在飲食方面注意以下幾點(diǎn)：

　　多吃含類葉紅素的食物。美國(guó)農(nóng)業(yè)部營(yíng)養(yǎng)和衰老研究中心的科學(xué)家的研究結(jié)果表明，體內(nèi)血液中類葉紅素少的那些人，患白內(nèi)障的可能性增加5-6倍。類葉紅素具有抗氧化作用，能使晶體保持透明狀態(tài)，人體缺乏類葉紅素時(shí)，容易引起晶體混濁而導(dǎo)致白內(nèi)障。深色、紅色、黃色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡蘿卜、辣椒等合類葉紅素豐富。

　　多吃含維生素C、E的食物。美國(guó)波士波塔夫茲大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與白內(nèi)障研究中心的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，維生素C具有防止白內(nèi)障形成的作用，它可減少光線和氧對(duì)晶體的損害。維生素C是一種氧化劑，具有保護(hù)老人晶狀體以及內(nèi)部的蛋白質(zhì)免受損害的作用，富含維生素C的食物有番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。除了維生素C對(duì)緩解白內(nèi)障老人的病情之外，維生素E也是必不可少的，血液中維生素E含量低也會(huì)促患白內(nèi)障。因?yàn)榫S生素E降低時(shí)會(huì)增加氧化反應(yīng)，易使晶狀體的蛋白質(zhì)凝集變?yōu)榛鞚?。從蔬菜、葵花籽油、花生油、谷類、豆類、深綠色植物、肝、蛋和乳制品中，都可獲得較多的維生素E。

　　多吃含硒豐富的食物。南非開(kāi)普敦大學(xué)的科研人員對(duì)老年性白內(nèi)障患者試用含硒豐富的食物進(jìn)行輔助治療取得了令人意想不到的結(jié)果。硒是一種半金屬元素，視覺(jué)的敏銳程度與硒有直接關(guān)系。人體缺硒能誘發(fā)晶體混濁而致白內(nèi)障，這早已被科學(xué)家所證實(shí)。富含硒的食物有魚(yú)、蝦、乳類、動(dòng)物肝臟、肉類、堅(jiān)果類等。

　　多吃含鋅豐富的食物。中國(guó)廣州中山醫(yī)科大學(xué)和廣東省測(cè)試分析研究中心經(jīng)過(guò)大量對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，血清鋅水平與白內(nèi)障發(fā)病率有關(guān)。一般認(rèn)為，動(dòng)物性食物較植物性食物含鋅豐富，且其中的鋅容易被吸收。在動(dòng)物性食物中，以牡蠣、魚(yú)、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類中含鋅量高。植物性食物中，粗糧、海藻類、堅(jiān)果、豆類、大白菜、蘿卜、茄子中含鋅較多。

　　多飲茶水。醫(yī)學(xué)家們?cè)诖罅康挠^察對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，每日多喝茶的老人，他們患白內(nèi)障的可能性較不喝茶或很少喝茶的老人要低得多。學(xué)者們認(rèn)為，這與茶葉中所含有的大量的鞣酸有關(guān)。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白內(nèi)障是由于體內(nèi)的氧化反應(yīng)所產(chǎn)生的自由基作用于眼球晶狀體的緣故。而茶葉中所含有的大量鞣酸可以阻斷體內(nèi)產(chǎn)生自由基的氧化反應(yīng)的發(fā)生。所以，茶水也就表現(xiàn)出對(duì)白內(nèi)障疾病的有效預(yù)防作用。

　　老年性白內(nèi)障的食療方法

　　1、枸杞子20克，龍眼肉20枚，水煎煮連續(xù)服用有效。枸杞子富含胡蘿卜素、維生素和鈣、磷、鐵等微量元素。龍眼肉富含維生素B2、維生素C和蛋白質(zhì)。這些營(yíng)養(yǎng)素均能益精養(yǎng)血、滋補(bǔ)明目。

　　2、黑芝麻炒熟研成粉，每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用，并可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E、鐵和蛋白質(zhì)，可延緩機(jī)體衰老，改善眼球代謝，能維護(hù)和增強(qiáng)造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。

　　3、豬肝150克，鮮枸杞葉100克，先將豬肝洗凈切條，與枸杞葉共同煎煮，飲湯吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善視功能。

　　4、紅棗7枚，枸杞子15克，加適量水煎服，每日一劑，連續(xù)服用。紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等，可補(bǔ)血明目，提高視力。

　　老年性白內(nèi)障的自我保健

　　老年性白內(nèi)障是老年人視力障礙及致盲的主要眼疾，目前多采用手術(shù)治療。但對(duì)大多數(shù)初、中期老年性白內(nèi)障病人來(lái)說(shuō)，藥外調(diào)理更為重要。自我保健的主要方法是：

　　1、避免過(guò)度視力疲勞：用眼應(yīng)以不覺(jué)疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢(shì)，距離、光源是否充足等。每用眼一小時(shí)左右，讓眼放松一下，如閉眼養(yǎng)神、走動(dòng)、望天空或遠(yuǎn)方等，使眼得到休息。盡量不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作;

　　2、避免長(zhǎng)期過(guò)量接觸輻射線：長(zhǎng)期接觸長(zhǎng)波紫外線輻射，可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損傷，誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展，所以要避免在強(qiáng)烈的陽(yáng)光、燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí)，在戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)戴有色眼鏡，以防輻射線直射眼睛;

　　3、堅(jiān)持定期按摩眼部：可做眼保健操進(jìn)行眼部穴位按摩，如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽(yáng)、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過(guò)按摩，可加速眼部血液循環(huán)，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，從而延緩晶體混濁的發(fā)展;

　　4、注意飲食的宜忌：白內(nèi)障的產(chǎn)生與晶體內(nèi)缺乏維生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有關(guān)，應(yīng)多食富含上述物質(zhì)的蔬菜、水果、魚(yú)、肉(動(dòng)物肝臟)、蛋類食物，少食辛辣香燥、油膩難化之品，并戒煙酒。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)小編上文對(duì)老年性白內(nèi)障相關(guān)內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)于它的病因和治療方法都有了一定的了解了，老年性白內(nèi)障對(duì)于身體來(lái)說(shuō)危害性還是比較大的，所以患者朋友一定要積極治療。