老年性白內(nèi)障的病因 如何治療老年性白內(nèi)障

  白內(nèi)障在一種常見的眼科疾病,相對于青年人來說,老年人更容易患上此病,這就是老年性白內(nèi)障,那么老年性白內(nèi)障的病因有哪些?老年性白內(nèi)障應(yīng)該如何治療呢?通過下文來了解一下吧。

  老年性白內(nèi)障

  老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中常見的一種,多發(fā)生在40~50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁,而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病,可先后或同時發(fā)生,從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位,老年性白內(nèi)障可分為二類:核性及皮質(zhì)性。皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種。

  老年性白內(nèi)障的病程

  一般可分四期:

  1、初發(fā)期:首先晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁,然后逐漸向中心發(fā)展。此時在小瞳孔下不易察覺,散瞳后,用電光斜照,即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退,但眼底仍可窺見。

  2、未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降,或僅見指數(shù),眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹,前房變淺,有時可誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。

  3、成熟期:晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退,前房恢復(fù)正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或僅存光感。此期適宜于手術(shù)治療。

  4、過熟期:晶狀體皮質(zhì)溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有時會在劇烈振動下破裂,使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。此時應(yīng)及時手術(shù),否則有可能永遠(yuǎn)失明。

  老年性白內(nèi)障的治療,在初發(fā)期和末成熟期,用非手術(shù)療法可能抑制或延遲病情發(fā)展,并可能增進(jìn)一些視力,但仍沒有特效與根治的方法。一般可選用下列幾種眼藥水點眼:法可靈、消障靈、卡他靈、1%碘化鉀溶液、2%谷胱甘肽溶液等。此外,口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg,每日3次),等都可能有一定的作用。祖國醫(yī)學(xué)主張服用磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸及石解夜光丸等,對早期白內(nèi)障都有一定療效。

  對于成熟期和過熟期的白內(nèi)障,好采用手術(shù)療法,將晶狀體摘除。混濁的晶狀體摘除后,如能配戴眼鏡,則可明顯改進(jìn)視力?;蛘呤鞘褂猛恃圪N改善視力,這種方法也是很不錯的。瞳仁眼貼有緩解老花眼、白內(nèi)障、眼底病等中老年眼病作用。從天然草本中分離提取出自活β因子和硒元素,這種因子進(jìn)入晶狀體就會并同晶狀體中的蛋白結(jié)合,加上硒元素超強(qiáng)搞氧化碳的作用,能消除眼部毛細(xì)血管組織在新陳代謝過程中間產(chǎn)生的垃圾――自由基,成功治療各種眼病。明顯改善眼圍皮下組織血液微循環(huán),有效消除眼圍滯留的組織代謝廢液、及異常堆積的脂肪,從根源上消除了眼病發(fā)作根源。

  據(jù)統(tǒng)計資料顯示,中國白內(nèi)障患病率,50歲以上為60%,60歲以上為80%,70歲以上則

  老年性白內(nèi)障的病因

  老年性白內(nèi)障是一種常見的后天性白內(nèi)障,根據(jù)初步的調(diào)查研究認(rèn)為,老年性白內(nèi)障發(fā)生與下列因素有關(guān):

  1、陽光和紫外線:多年來,人們已注意到陽光參與人類白內(nèi)障的形成。

  2、外界溫度:國外學(xué)者普查了在高溫下工作的60歲以上的工人,發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的發(fā)生率明顯增高。

  3、環(huán)境缺氧:當(dāng)環(huán)境缺氧,機(jī)體得不到充分的氧供給時,會影響機(jī)體代謝。

  4、營養(yǎng)因素:通過動物觀察,發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏,與白內(nèi)障形成有關(guān)。如果能針對病因采取防護(hù)措施,老年性白內(nèi)障是有可能預(yù)防的。高達(dá)90%以上。所以,老年性白內(nèi)障可以說是老年人很普遍的疾病。在美國,每年至少有40萬以上的病人因白內(nèi)障而接受手術(shù)。

  老年性白內(nèi)障的危害

  白內(nèi)障是全球致盲率非常高的一種眼部疾病,它在發(fā)病時常表現(xiàn)為視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復(fù)視及看物體變形等癥狀,如果不及時進(jìn)行就醫(yī)治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至致盲。白內(nèi)障是因某種原因使晶狀體變得混濁,從而擋住了眼球的光路,造成視覺模糊,甚至引起失明。其中常見的是老年性白內(nèi)障,其可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期,在這幾個時期,都可能引發(fā)許多并發(fā)癥,危害眼健康。

  1、初發(fā)期:晶體周邊部皮質(zhì)呈楔形混濁,尖端自中心,一般視力正常。進(jìn)展到瞳孔區(qū)時,視力逐漸下降,可出現(xiàn)單眼復(fù)視,多視,眼前有黑影。初發(fā)期由于晶體渾濁往往在周邊部對視力影響不大,而不易發(fā)現(xiàn),只有散瞳查體時才被發(fā)現(xiàn)。

  2、膨脹期:患者視力開始明顯下降,由于此時晶狀體膨脹,前房變淺,房水外流受阻,可導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。此時患者會出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、看燈光時會出現(xiàn)彩色光圈,嚴(yán)重時出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力急劇下降,如果一旦發(fā)生青光眼,必須及時摘除膨脹的晶狀體,否則可能導(dǎo)致永久性失明。

  3、在成熟期、過熟期視力嚴(yán)重下降,生活往往不能自理,并且在過熟期還會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥(如葡萄膜炎、眼瞼腫脹、角膜水腫、瞳孔與晶狀體廣泛粘連等),患者會感視力急劇下降直至失明。因而專家提醒,白內(nèi)障患者不要到視力完全看不到物體時再實施手術(shù),那時治療起來就很困難了。

  老年性白內(nèi)障的治療

  1、藥物治療

  老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力均減退,發(fā)展緩慢,早期戴合適眼鏡還可以保持良好的視力。有時有多視現(xiàn)象。嚴(yán)重時白內(nèi)障可發(fā)展到視力下降至0.1或只能看見眼前手指數(shù)。有糖尿病患者發(fā)展較快,從初發(fā)期到成熟期,各人不同,有數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年不等。

  老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因是眼球內(nèi)的品狀體核脫水硬化致混濁、年齡愈大,混濁程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、維生素B1、B2、C、E等減少,微量元素比例失調(diào)如缺硒,血中氧的含量下降等,使晶體局部新陳代謝障礙,晶體蛋白變性,引起混濁。還有長期吸收紫外線等輻射線也是一個原因。

  老年人白內(nèi)障治療可用白內(nèi)停,障眼明等藥物治療,更重要的是要預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生,老年人盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時間,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素B1、B2、C、E等有條件的可服谷胱甘肽,徹底治療方法是做白內(nèi)障囊外胸摘除及人工晶體植入術(shù)。還可做超聲乳化及人工晶體植入術(shù)。

  藥物治療通常沒有什么療效。市面上有許多號稱可“溶解”或使白內(nèi)障“消除”的眼藥水,但其實際效果并不肯定。

  2、手術(shù)療法

  目前手術(shù)治療是白內(nèi)障惟一直接有效的方法。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,眼科手術(shù)已進(jìn)入顯微手術(shù)的時代。人工晶狀體的發(fā)展,更使白內(nèi)障手術(shù)后視力矯正臻于完美。手術(shù)時間約半小時至一小時。手術(shù)的過程是將混濁的晶狀體摘除,并置入人工晶狀體。大多使用局部麻醉即可,病人幾乎沒有痛苦。

  3、超聲乳化治療

  超聲乳化是世界上普遍采用的先進(jìn)的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除術(shù),都因切口大、術(shù)后并發(fā)癥多而被淘汰。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是通過超聲乳化儀來完成的,手術(shù)時用一寬3.2毫米的鉆石刀,在角膜緣處做一小的切口,將較硬的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然后植入一枚折疊人工晶狀體,手術(shù)即告完成。由于切口小,不需縫合,術(shù)后視力恢復(fù)快,而受到患者的歡迎。

  老年性白內(nèi)障的術(shù)后護(hù)理

  老年性白內(nèi)障患者,術(shù)后應(yīng)尤其注重護(hù)理,才能保證手術(shù)的質(zhì)量重見明亮世界。

  1、一般病人術(shù)后平臥24小時,手術(shù)中眼內(nèi)出血者,應(yīng)半臥位或頭抬高,致使血液在眼內(nèi)下沉,不影響術(shù)后視力,24小時后可下床活動,去廁所或坐起進(jìn)食、飲水等,但避免過度活動,更要避免低頭取物。

  2、囑病人勿大聲呼喚、勿用手抓眼,勿擺動頭部、勿用力解便,預(yù)防感冒、咳嗽。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化,影響手術(shù)效果和愈后視力。

  3、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物,禁食刺激性食物。

  4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。

  5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病,以防失掉搶救視力的時機(jī)。

  6、嚴(yán)密觀察并存癥復(fù)發(fā)癥狀,及時給予處理。

  7、禁忌病人揉眼,按時上藥預(yù)防感染,定時至醫(yī)院復(fù)查。

  老年性白內(nèi)障的預(yù)防方法

  1、經(jīng)常在戶外勞動,從事野外露天作業(yè)和在日光下曝曬時間長的人,要采取措施以減少陽光對眼睛的輻射和紫外線對晶狀體的光化學(xué)損傷。一般戴上質(zhì)量符合要求的墨鏡就可阻擋住90%的紫外線進(jìn)入眼睛,從而達(dá)到良好的預(yù)防效果。60歲以后視力下降的老年人,如戴上黃褐色太陽鏡,就可防止視力進(jìn)一步減退和預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。

  2、患有慢性疾病,尤其是高血壓、糖尿病、肺心病的人,要積極進(jìn)行治療。

  3、中老年人在膳食中要多吃些含維生素豐富的食物,尤其是維生素C、E。人眼中維生素C的含量較高。隨著年齡增長,晶狀體營養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降。維生素C能減弱光線和氧對晶狀體的損害,具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。一項研究表明,服用維生素E的老年人比不服者得白內(nèi)障的機(jī)會少50%,服用維生素C的人則少70%。目前由于對大量服維生素E和C的片劑尚有爭議,因而也可以多吃含維生素E和C較豐富的蔬菜和水果。

  另外可適量服用阿斯匹林。老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往注較高,其中色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶體內(nèi)沉積,形成白內(nèi)障。而阿斯匹林可與晶體蛋白結(jié)合,從而使晶體內(nèi)色氨酸水平下降。研究還認(rèn)為,阿斯匹林也有減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展的作用,但該藥對胃粘膜刺激性較大,故用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

  4、減少閱讀、寫作時間,不要使眼睛過累:老年人每次看書寫字時間不能太長,要保證必要的休息。

  5、預(yù)防脫水:人體在發(fā)生脫水的情況下,體內(nèi)液體正常代謝紊亂,就會產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生,而對已有白內(nèi)障的患者,脫水可使病情加劇。因此,一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗,都應(yīng)及時補(bǔ)充液體,一般情況下,只需喝白開水、茶水即可。

  老年性白內(nèi)障的飲食建議

  預(yù)防老年性白內(nèi)障,平時應(yīng)在飲食方面注意以下幾點:

  多吃含類葉紅素的食物。美國農(nóng)業(yè)部營養(yǎng)和衰老研究中心的科學(xué)家的研究結(jié)果表明,體內(nèi)血液中類葉紅素少的那些人,患白內(nèi)障的可能性增加5-6倍。類葉紅素具有抗氧化作用,能使晶體保持透明狀態(tài),人體缺乏類葉紅素時,容易引起晶體混濁而導(dǎo)致白內(nèi)障。深色、紅色、黃色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡蘿卜、辣椒等合類葉紅素豐富。

  多吃含維生素C、E的食物。美國波士波塔夫茲大學(xué)營養(yǎng)與白內(nèi)障研究中心的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),維生素C具有防止白內(nèi)障形成的作用,它可減少光線和氧對晶體的損害。維生素C是一種氧化劑,具有保護(hù)老人晶狀體以及內(nèi)部的蛋白質(zhì)免受損害的作用,富含維生素C的食物有番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。除了維生素C對緩解白內(nèi)障老人的病情之外,維生素E也是必不可少的,血液中維生素E含量低也會促患白內(nèi)障。因為維生素E降低時會增加氧化反應(yīng),易使晶狀體的蛋白質(zhì)凝集變?yōu)榛鞚帷氖卟?、葵花籽油、花生油、谷類、豆類、深綠色植物、肝、蛋和乳制品中,都可獲得較多的維生素E。

  多吃含硒豐富的食物。南非開普敦大學(xué)的科研人員對老年性白內(nèi)障患者試用含硒豐富的食物進(jìn)行輔助治療取得了令人意想不到的結(jié)果。硒是一種半金屬元素,視覺的敏銳程度與硒有直接關(guān)系。人體缺硒能誘發(fā)晶體混濁而致白內(nèi)障,這早已被科學(xué)家所證實。富含硒的食物有魚、蝦、乳類、動物肝臟、肉類、堅果類等。

  多吃含鋅豐富的食物。中國廣州中山醫(yī)科大學(xué)和廣東省測試分析研究中心經(jīng)過大量對照研究發(fā)現(xiàn),血清鋅水平與白內(nèi)障發(fā)病率有關(guān)。一般認(rèn)為,動物性食物較植物性食物含鋅豐富,且其中的鋅容易被吸收。在動物性食物中,以牡蠣、魚、瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋類中含鋅量高。植物性食物中,粗糧、海藻類、堅果、豆類、大白菜、蘿卜、茄子中含鋅較多。

  多飲茶水。醫(yī)學(xué)家們在大量的觀察對比中發(fā)現(xiàn),每日多喝茶的老人,他們患白內(nèi)障的可能性較不喝茶或很少喝茶的老人要低得多。學(xué)者們認(rèn)為,這與茶葉中所含有的大量的鞣酸有關(guān)。醫(yī)學(xué)認(rèn)為,白內(nèi)障是由于體內(nèi)的氧化反應(yīng)所產(chǎn)生的自由基作用于眼球晶狀體的緣故。而茶葉中所含有的大量鞣酸可以阻斷體內(nèi)產(chǎn)生自由基的氧化反應(yīng)的發(fā)生。所以,茶水也就表現(xiàn)出對白內(nèi)障疾病的有效預(yù)防作用。

  老年性白內(nèi)障的食療方法

  1、枸杞子20克,龍眼肉20枚,水煎煮連續(xù)服用有效。枸杞子富含胡蘿卜素、維生素和鈣、磷、鐵等微量元素。龍眼肉富含維生素B2、維生素C和蛋白質(zhì)。這些營養(yǎng)素均能益精養(yǎng)血、滋補(bǔ)明目。

  2、黑芝麻炒熟研成粉,每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用,并可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E、鐵和蛋白質(zhì),可延緩機(jī)體衰老,改善眼球代謝,能維護(hù)和增強(qiáng)造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。

  3、豬肝150克,鮮枸杞葉100克,先將豬肝洗凈切條,與枸杞葉共同煎煮,飲湯吃肝,每日口服2次,可明目清肝,改善視功能。

  4、紅棗7枚,枸杞子15克,加適量水煎服,每日一劑,連續(xù)服用。紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等,可補(bǔ)血明目,提高視力。

  老年性白內(nèi)障的自我保健

  老年性白內(nèi)障是老年人視力障礙及致盲的主要眼疾,目前多采用手術(shù)治療。但對大多數(shù)初、中期老年性白內(nèi)障病人來說,藥外調(diào)理更為重要。自我保健的主要方法是:

  1、避免過度視力疲勞:用眼應(yīng)以不覺疲倦為度,并注意正確的用眼姿勢,距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右,讓眼放松一下,如閉眼養(yǎng)神、走動、望天空或遠(yuǎn)方等,使眼得到休息。盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作;

  2、避免長期過量接觸輻射線:長期接觸長波紫外線輻射,可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損傷,誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展,所以要避免在強(qiáng)烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí),在戶外活動時,應(yīng)戴有色眼鏡,以防輻射線直射眼睛;

  3、堅持定期按摩眼部:可做眼保健操進(jìn)行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過按摩,可加速眼部血液循環(huán),增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,從而延緩晶體混濁的發(fā)展;

  4、注意飲食的宜忌:白內(nèi)障的產(chǎn)生與晶體內(nèi)缺乏維生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有關(guān),應(yīng)多食富含上述物質(zhì)的蔬菜、水果、魚、肉(動物肝臟)、蛋類食物,少食辛辣香燥、油膩難化之品,并戒煙酒。

  結(jié)語:通過小編上文對老年性白內(nèi)障相關(guān)內(nèi)容的介紹,相信大家對于它的病因和治療方法都有了一定的了解了,老年性白內(nèi)障對于身體來說危害性還是比較大的,所以患者朋友一定要積極治療。