二、胸壁筋肉挫傷
日常生活中,身體磕磕碰碰在所難免,在收到一定的外力之后,就會出現(xiàn)一些損傷,有很多常見的身體筋肉損傷,比如胸壁筋肉挫傷。那么它到底有哪些臨床表現(xiàn)呢?我們應該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
胸壁筋肉挫傷
胸壁是由骨性胸廓和筋肉組織所構成。當胸壁直接受到外力撞擊或擠壓,未足以使肋骨發(fā)生骨折時,可造成胸壁部筋肉挫傷,引起局部劇烈疼痛,尤其咳嗆或深呼吸時癥狀加重。
胸壁筋肉挫傷的臨床表現(xiàn)與診斷
1、胸壁受擊處疼痛、腫脹、深呼吸時疼痛加劇,數(shù)日或十數(shù)日疼痛無明顯減輕。
2、檢查時,在病變局部可觸及肋骨骨膜鈍厚,或有線狀剝離并且有明顯壓痛,肋間隙肌肉緊張或有輕度腫脹,有時可觸及一滾動的條索狀物。
胸壁筋肉挫傷的病因病機
(一)胸壁挫傷
多為直接暴力撞擊。胸壁里面緊連著胸膜壁層。胸壁挫傷后,局部出現(xiàn)血腫、水腫、滲出等創(chuàng)傷炎癥反應,可影響到胸膜壁層發(fā)生炎癥反應,患者呼吸時引起胸膜摩擦而致局部疼痛。
(二)胸壁扭傷
肋骨有許多大小不等的肌肉附著,由于過度勞損或外傷性牽拉,可造成肌肉撕裂傷。例如胸大肌附著部勞損,肋骨下緣附著之腹壁肌肉勞損等均能引起相應局部的出血、腫脹、胸壁部疼痛、肌肉痙攣。肋骨橫突關節(jié)和肋椎關節(jié)被堅強有力的韌帶聯(lián)系,故在生理的呼吸運動中,肋椎關節(jié)活動范圍甚小。擠壓性或用力過猛的扭傷可發(fā)生關節(jié)韌帶撕裂,甚至肋椎關節(jié)錯縫,壓迫肋間神經(jīng)引起疼痛。
(三)胸壁努傷
扛抬重物、閉氣用力時,可引起胸腔內壓突然增高,肺泡及小氣泡破裂,而致努傷。
手法治療
(1)掌胸撥理按壓法:病人端坐。術者坐其傷側,一手將人傷側上肢拉起展胸(讓一助手協(xié)助),另手食、中指或雙拇指將損傷之筋肉撥正、理順;而后拇指順肋間隙由前向后、再由后向前按壓數(shù)遍,可達鎮(zhèn)痛之目的。手法后,可配合熱敷或硫酸鐵濕熱敷等。囑病人在睡眠時勿壓傷側。
如系胸肋關節(jié)損傷及肋軟骨間關節(jié)錯位(紊亂),有胸悶,在呼吸或咳嗆時劇痛,局部腫脹,壓痛等表現(xiàn)者,可采取下列方法處理。
(2)捧肋晃動復位法:病人取仰臥位,術者立于右側,用雙手捧住胸廓兩側肋部,由輕而重地左右晃動十數(shù)次,以促使胸肋關節(jié)復位。
(3)抹推胸骨邊緣法:接上法,術者用雙手一起沿胸骨邊緣自上而下(上自鎖骨下緣,下到劍突平齊)抹推數(shù)次;繼之,雙手仍自上而下,一前一后向下抹推十數(shù)次。
以上(2)、(3)兩法為一節(jié),重復三節(jié),為一次治療。若疼痛緩解,即為手法成功。囑病人休息5到7日即可。如仍有疼痛,可隔2到3日重復手法1次。
其他治療方法
(一)藥物療法
1.內服藥:應用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸(扶他林)等。中藥早期治宜以祛瘀、活血、理氣為主,可用復元活血湯加減。如受傷時間較久,則治宜以舒筋、活絡、止痛為主,可用伸筋片,大、小活絡丸等。
2.外用藥:治宜以祛瘀、消腫、止痛為主,可用紅藥氣霧劑等外擦。
(二)固定療法
早期疼痛甚者,施理筋手法后可用膠布做適當外固定,2周后行功能鍛煉。囑患者盡量下地行走,可做擴胸、肢體伸展運動,加強深呼吸,鼓勵患者咳嗽等。
(三)其他療法
敷貼或理療:可用狗皮膏、麝香止痛膏外貼,亦可用跌打膏外敷。陳傷可用熱敷或理療等。
結語:這篇文章為大家介紹了關于胸壁筋肉挫傷的內容,它有很多種不同的治療方法,根據(jù)個人情況進行合理的治療就可以讓身體快速康復,能夠從根本上緩解痛苦。
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