清代前中期少數(shù)民族醫(yī)學(xué)

　　在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)也在不斷的更新和進(jìn)步，到了清代清中期之后，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展是怎樣的呢?到底有哪些少數(shù)民族醫(yī)學(xué)呢?通過(guò)下文，我們?cè)敿?xì)的了解一下吧。

　　清代前中期少數(shù)民族醫(yī)學(xué)

　　一、蒙醫(yī)學(xué)

　　蒙醫(yī)學(xué)在十六世紀(jì)以前，經(jīng)歷了一段實(shí)際經(jīng)驗(yàn)積累的時(shí)期，這在前面有關(guān)章節(jié)中業(yè)已介紹了。十六世紀(jì)以后，蒙醫(yī)學(xué)有了飛躍的發(fā)展，形成了理論體系，是理論與實(shí)踐相結(jié)合，以理論指導(dǎo)實(shí)踐的階段。

　　(一)理論體系

　　在十六世紀(jì)以前，傳統(tǒng)的蒙醫(yī)學(xué)開(kāi)始有自己一些比較樸素的理論，如寒熱理論、滋補(bǔ)、藥物的性味功能和骨傷科方面的理論。當(dāng)時(shí)已開(kāi)始吸收印度土、水、火、風(fēng)、空“五大元素”的內(nèi)容和“赫依、希拉、巴達(dá)干”(氣、明、痰)理論，但并不系統(tǒng)，沒(méi)有形成系統(tǒng)的理論。隨著十六世紀(jì)藏傳佛教的大量輸入蒙古地區(qū)，藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》傳入并被譯成蒙文;而印度吠陀醫(yī)學(xué)的《醫(yī)經(jīng)八支》也在這一時(shí)期傳入蒙古地區(qū)，蒙醫(yī)學(xué)的理論是綜合本民族樸素的醫(yī)學(xué)思想、部分漢族中醫(yī)理論和部分古印度醫(yī)學(xué)理論體系而成，它已具有本民族自己的特點(diǎn)。這從十八世紀(jì)蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾所著的《四部甘露》中充分地體現(xiàn)出來(lái)。它有機(jī)地結(jié)合幾種理論，提出了“六基癥”的學(xué)說(shuō)，發(fā)展了“寒癥”，“強(qiáng)敵對(duì)抗般的寒熱相抗癥”“野牛回?fù)舭愕暮疅嵯嗷サ棺儭钡葘Ｕ?，討論寒熱學(xué)說(shuō)，這是蒙醫(yī)臨床中辨證的總綱。

　　從診斷學(xué)上說(shuō)，蒙醫(yī)以望、問(wèn)、觸(切)三種診法為主。十八世紀(jì)還出現(xiàn)內(nèi)蒙古察哈爾盟羅布桑蘇勒《脈診概要》，就是論述脈診的專著，他如伊希巴拉珠爾的《甘露之泉》(十八世紀(jì))中，有“疾病辨診篇”，論述“尿診、問(wèn)診、脈診及經(jīng)驗(yàn)辨證，取舍辨診”;此外，在傷科中還有外傷、脫臼、旱獺疫的特殊診法;以及《方?！分械难劭凭攀牟“Y的診法，都是蒙醫(yī)特殊的診斷法。

　　(二)臨床醫(yī)學(xué)

　　(1)骨傷科：這是蒙醫(yī)學(xué)中具持色的一種臨床學(xué)科。明末的蒙族正骨學(xué)家綽爾濟(jì)·墨爾根，他雖然未曾留下專著，但他精通骨傷科的事跡，在有關(guān)史書中不乏記載。如《清史稿》載努爾哈赤的白旗先鋒鄂碩將軍負(fù)傷箭拔不出，墨爾根就用手術(shù)將箭拔出，敷藥治愈。他還應(yīng)用冰鎮(zhèn)法做麻醉，進(jìn)行開(kāi)放性骨折復(fù)位手術(shù)，傷口用桑皮線縫合，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)正骨科的水平已經(jīng)不低。蒙醫(yī)學(xué)者伊希巴拉珠爾在《四部甘露》一書中，還專門辟有治刀傷、創(chuàng)傷、脫臼等專篇，可見(jiàn)古代蒙醫(yī)正骨科的發(fā)展水平已經(jīng)相當(dāng)先進(jìn)了。

　　(2)其他臨床科目：十七世紀(jì)蒙古族醫(yī)家，賽因諾彥汁盟的羅布桑丹金扎拉倉(cāng)著有《疾病類型詳解經(jīng)全》，后來(lái)的伊希巴拉珠爾也著有《白露醫(yī)法從新》等，他們把臨床分成三邪、內(nèi)科、熱病、傳染病、五官科、婦科、小兒科、外傷科、雜病、中毒等部類，每一部類之下分成若干病種，如五官科之下就有頭病、眼病、耳病、鼻病、口腔病等共四十四章。

　　(三)治療學(xué)

　　蒙醫(yī)的治療方法和技術(shù)是多種多樣的。

　　灸療法：傳統(tǒng)的灸療法是用白山薊絨作原料，點(diǎn)燃后進(jìn)行灸療。除了傳統(tǒng)的山薊絨灸法外還發(fā)明了其他一些灸療法。如檉柳灸法，紙棒灸法，銅灸法，金灸法等。

　　放血療法：伊希巴拉珠爾在《甘露之泉》中的放血療法提到了此法的適應(yīng)、禁忌癥、血管包扎法、放血法、穴位、療程中的異常現(xiàn)象及其預(yù)防。在十九世紀(jì)占布拉道爾吉《蒙藥正典》中用圖解注出一百多個(gè)放血穴位。

　　針刺療術(shù)：伊希巴拉珠爾在《甘露之泉》中提到寒針和熱針兩種。其中寒針就是一般的針刺，熱針則是針刺和烤灸的結(jié)合，具有蒙古地區(qū)的特點(diǎn)。

　　阿爾山療術(shù)：分為自然礦泉療法和人工藥治兩種。蒙人認(rèn)識(shí)到礦泉水有治病作用，人們稱為“阿爾山寶力格”即“甘露泉”。在內(nèi)蒙地區(qū)，這種礦泉很多，不下十多個(gè)?！陡事吨贰ⅰ睹舍t(yī)藥選編》中部有關(guān)于溫泉的記載。當(dāng)然還有人工藥浴，其主要成份為柏枝、麻黃、小白蒿、冬青、檉柳等，稱為：“五味呵爾山”。

　　(四)醫(yī)學(xué)教育

　　早期傳統(tǒng)的蒙醫(yī)是以師徒授受的方式進(jìn)行教學(xué)的?？诙鄠鬟M(jìn)行傳授，這在歷史上都有所記載，象正骨學(xué)家綽爾濟(jì)·墨爾根、伊桑阿等都是這樣。自從十七世紀(jì)黃教及藏醫(yī)《四部醫(yī)典》傳人蒙古地區(qū)以后，蒙醫(yī)也開(kāi)始以“曼巴扎倉(cāng)”的形式傳授醫(yī)學(xué)。早在布利亞特地區(qū)建立鄂托克旗烏力吉圖黃召中的一個(gè)曼巴扎倉(cāng)——鄂托克旗阿爾巴斯山曼巴扎倉(cāng)，中間曾因戰(zhàn)爭(zhēng)而遭毀環(huán)，到1878年重建。一度有學(xué)生二百多人，還應(yīng)用針灸銅人教學(xué)，另一處是今遼寧省阜新縣瑞應(yīng)寺的曼巴扎倉(cāng)，其藏名為“都孜朝格金嶺”，是一個(gè)重要的教學(xué)基地。此外，大庫(kù)倫(今烏蘭巴托)的曼巴扎倉(cāng)、咱雅庫(kù)倫曼巴扎倉(cāng)等對(duì)于培養(yǎng)蒙醫(yī)接班人，起著重要的作用。有嚴(yán)格的教學(xué)、考試制度，學(xué)制也長(zhǎng)達(dá)五年，嚴(yán)格要求“背誦詮釋”，都已經(jīng)達(dá)到高級(jí)人才的程度。教學(xué)由曼巴堪布(醫(yī)學(xué)教授)承擔(dān)，通過(guò)答辯考試及格者，給予曼然巴(類似醫(yī)學(xué)博士)學(xué)位?？梢?jiàn)這個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)教育是很成功的。

　　(五)蒙藥與方劑

　　蒙醫(yī)在十八世紀(jì)以前就積累了相當(dāng)豐富的用藥知識(shí)，但此前還缺少系統(tǒng)的總結(jié)。十八世紀(jì)的蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾寫過(guò)《認(rèn)藥學(xué)水晶鑒》，把801種蒙藥分為珍寶類、草藥類等八大類，分述其產(chǎn)地、形態(tài)、性味、功能、藥用部分、炮制等內(nèi)容。約與此同時(shí)，另一醫(yī)家羅布桑蘇勒和木撰寫了數(shù)部藥學(xué)著作，分述678種、十大類蒙藥。

　　此后，蒙藥著作就大量涌現(xiàn)，其中奈曼旗的占布拉道爾吉的《蒙藥正典》影響大。它把藏藥、漢族中藥的知識(shí)加以研究，融匯貫通，糾正了以往一些藥物學(xué)方面的錯(cuò)誤和混淆，對(duì)藥物進(jìn)行認(rèn)真的鑒別。這方面代表作有公·官布扎布的《三審藏文速成讀本》、《藏蒙漢合璧藥名》、《梵藏合璧瑩藥名詞典》等。蒙藥學(xué)的水平進(jìn)一步提高，有不少錯(cuò)誤得到了糾正。

　　在方劑學(xué)方面，公·官布扎布的《藥方》吸收了漢、藏二種醫(yī)方的長(zhǎng)處;十九世紀(jì)敏如爾·占布拉卻吉丹金璞爾采的《方海》，都是十八世紀(jì)以來(lái)的重要代表作，尤其是《方海》詳述了臨床各科的方劑二百多首，不僅有漢藏印各民族醫(yī)學(xué)方劑的特點(diǎn)，更有蒙古本民族的持色。

　　二、維醫(yī)學(xué)

　　1720年清朝擊敗了準(zhǔn)噶爾軍隊(duì)以后，接著致力于重新統(tǒng)一天山南北，后終于翦除了地方割據(jù)勢(shì)力，并在新疆實(shí)施了一系列卓有成效的措施，奄奄一息的維吾爾醫(yī)藥也開(kāi)始有了生機(jī)。

　　這時(shí)期出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)家毛拉阿熱甫·和闐民(1558～1662)。他出生和闐拉斯括依村的世醫(yī)家庭，17歲拜師學(xué)醫(yī)，經(jīng)七年攻讀磨煉，回和田行醫(yī)并教授醫(yī)學(xué)，建立了醫(yī)院，聲譽(yù)鵲起。并再次外出學(xué)習(xí)。在印度，他進(jìn)一步豐富了學(xué)識(shí)，成為有名的學(xué)者。他對(duì)傷寒病作了較深入研究，于是用波斯語(yǔ)寫了一本《治療傷寒的可信之音》?？漆t(yī)書。繼之又著成《對(duì)智力者及國(guó)王有益方》。這本書被另一位醫(yī)學(xué)家獻(xiàn)給印度國(guó)王。毛拉阿熱甫·和闐尼獲譽(yù)歸國(guó)，至莎車定居，從事宗教和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，醫(yī)治窮人，并用突厥語(yǔ)寫成了《代斯吐肉勒依拉吉》(《治療指南》)一書，接著又寫成《花園受災(zāi)》，也是一部醫(yī)學(xué)著作。這些著作是他一生智慧結(jié)晶，流芳百世。

　　又有拜德?tīng)柖　ぬK皮阿訇(生卒不詳)，是18～19世紀(jì)喀什噶里的醫(yī)學(xué)家之一。他出身于咯什噶里五代行醫(yī)的家庭，不僅精通阿拉伯語(yǔ)、波斯語(yǔ)，而且還通曉天文，以之解釋疾病吉兇和診治方法。1832年，拜德?tīng)柖　ぬK皮阿旬著成《酉帕依庫(kù)魯甫》(《精靈效靈方》)，為后世留下了寶貴遺產(chǎn)。他在為其徒弟之一的胡達(dá)拜爾阿旬寫行醫(yī)通行證同時(shí)，又為之寫了100多種藥物、劑型和關(guān)于疾病禁忌，有手抄本現(xiàn)藏新疆維吾爾醫(yī)研究所。

　　賈馬力丁·馬合穆德·阿克薩拉依(1705～?)是一位集大成式的醫(yī)學(xué)家。他學(xué)醫(yī)并多年行醫(yī)后，總結(jié)了自己的經(jīng)驗(yàn)，以喀什噶里的吾甫力艾山、卡日西之《木吉孜力卡奴尼》(阿維森納《醫(yī)典》的簡(jiǎn)縮本)為藍(lán)本，參考《醫(yī)典》原本等十余種醫(yī)籍，用阿拉伯文著成了《阿克薩拉依》(《白色宮殿》)三卷。

　　此書第一卷包括理論和治療，第一篇論述四原質(zhì)、四體液學(xué)說(shuō)、器官學(xué)說(shuō)、素質(zhì)學(xué)說(shuō)、氣學(xué)說(shuō)、形與動(dòng)學(xué)說(shuō)(形神學(xué)說(shuō))等共七種學(xué)說(shuō)，微有中西合參之意。第二篇為人體形態(tài)、生理、病理及其特征。第三篇討論病因和病因分類。第四篇為診斷，包括十種癥狀診斷和四體液不平衡鑒別、切脈、驗(yàn)?zāi)?、查大便。治療理論包括多種治療措施、藥物治療和手法治療，同時(shí)論述了藥物理論和藥物屬性(干冷、干濕、干熱、濕熱)，藥物方劑的規(guī)則和應(yīng)用原則。其次，討論器官疾病，涉及各科。并討論全身器質(zhì)性與非器質(zhì)性疾病，包括討論各種發(fā)燒，各種急性病及其持征;水、皮膚病、麻風(fēng)病和各種傳染病及其防治措施;骨傷科疾病，整形和化妝整形知識(shí);各種中毒病癥之搶救和預(yù)防。

　　穆罕默德·阿克薩拉依被謄為新疆的“希波克拉底”。

　　三、藏醫(yī)學(xué)

　　就藏醫(yī)學(xué)而言，明清時(shí)期可以算是古代藏醫(yī)發(fā)展的另一個(gè)和當(dāng)輝煌的時(shí)期。明初，西藏地區(qū)正處在帕竹王朝時(shí)期，當(dāng)時(shí)的學(xué)術(shù)思想相當(dāng)活躍，名醫(yī)輩出，并且形成了不同的派別，其中主要的是南北兩個(gè)不同的學(xué)派，也就是強(qiáng)派和舒派，或稱北派或南派。

　　強(qiáng)巴學(xué)派以朗杰扎桑(1394～1475)為代表，他出生在昂仁縣，學(xué)識(shí)淵博。著有《八支集要·如意珠寶》、《本論注·議義明燈》、《釋論注·甘露河流》、《后論釋·難萬(wàn)想如意》等。他通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，有不少創(chuàng)新，還根據(jù)北方自然條件的特點(diǎn)、氣候、地形等等，進(jìn)行總結(jié)，尤其擅長(zhǎng)用溫?zé)嵝缘乃幬镏尾?，也善于用艾灸療法和放血術(shù)。

　　朗杰扎桑有很多弟子，其中如倫·列珠白就很有名，其五世孫倫汀·都孜居美對(duì)藏醫(yī)學(xué)頗有研究，尤其善于繪制藏醫(yī)湯卡，也就是掛圖，這是藏醫(yī)學(xué)中的一大特色。

　　舒卡學(xué)派比強(qiáng)派的出現(xiàn)較晚一些，其代表是舒卡·年姆尼多吉。1489年出生于前藏塔波拉妥舒卡，又名達(dá)靡沙米底·歐曲吉，早年就寫了《千萬(wàn)舍利》一書，后來(lái)又著成《四部醫(yī)典廣注·水晶彩函》、《自他皆益的教誨》。雖然他只活了三十六歲，但他在醫(yī)學(xué)上的突出成就使他成為南方學(xué)派的代表人物。在南方學(xué)派中，突出的人物是舒卡·洛珠給布(約1509～1572)。他從小剃度出家，學(xué)習(xí)佛學(xué)，著有《賢者喜樂(lè)》、《藥物性味藥效表》。并結(jié)合個(gè)人長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，著成《祖先口述》，這在當(dāng)時(shí)是對(duì)《四部醫(yī)典》的性的注疏，至今仍有學(xué)習(xí)價(jià)值。清代初期，也即十七世紀(jì)中、下葉的第巴是桑吉嘉措，他是一位相當(dāng)有所作為的人物。在他執(zhí)政期間，在藏醫(yī)學(xué)方面有如下一些成就值得提出。

　　(一)對(duì)《四部醫(yī)典》的詮釋：此前，各派醫(yī)家各有自己的注解著作問(wèn)世，《四部醫(yī)典》也有不同版本，如扎塘版、達(dá)丹版、烏東巴版、干木保版、宗版等等，這對(duì)于《四部醫(yī)典》的傳播和正確理解，是很不利的。桑吉嘉措有鑒于此，利用他的權(quán)利，對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的研究、校對(duì)、注釋和改正錯(cuò)誤，集諸注家之長(zhǎng)，去偽存真，終于著成《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》，成為一部公認(rèn)的《四部醫(yī)典》注釋本，被公認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)的注解本。

　　(二)繪制藏醫(yī)掛圖“曼湯”：藏醫(yī)在發(fā)展的早期，就有人體解剖;藥物等的繪制，內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，為了發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)，使藏醫(yī)更容易為人接受，在桑吉嘉措的主持下，開(kāi)始編繪整套的曼湯。當(dāng)時(shí)，他主要以北方學(xué)派的醫(yī)家倫汀·都孜吉美的曼湯為基礎(chǔ)，根據(jù)自己所著的《藍(lán)琉璃》的內(nèi)容，聘請(qǐng)洛扎·諾布嘉措和黑巴格涅兩人負(fù)責(zé)，分別起草圖形，繪成草圖，然后進(jìn)行著色。到1688年，這套曼湯共繪出六十份。后來(lái)，他又進(jìn)一步豐富內(nèi)容，根據(jù)《月王藥診》等著作中有關(guān)尿診、脈診、火灸的內(nèi)容補(bǔ)繪，到1704年，繪成全套曼湯共七十九幅。其內(nèi)容幾乎包括了藏醫(yī)學(xué)的一切，從醫(yī)學(xué)起源、理論、生理、解剖、病因、病理、治法、藥物、外科器械、病狀、診斷、預(yù)后，可謂無(wú)所不包。這在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上不僅是個(gè)創(chuàng)舉，在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上也是絕無(wú)僅有的。

　　除了西藏地區(qū)本土的藏醫(yī)學(xué)以外，在其他藏族聚居地區(qū)的藏醫(yī)學(xué)，也值得予以足夠的注意。比較主要的、有代表性的地區(qū)是多康地區(qū)，即包括青海、甘肅、四川等省的藏族聚居地區(qū)。其中值得提出的有帝爾瑪·丹增平措，他的主要貢獻(xiàn)在藏藥學(xué)方面;他的重要代表作是《治病伏魔藥功能直講·無(wú)垢晶球》和《甘露藥物名稱詳解·無(wú)垢晶》，前書主要論述藥物的功能，后者分述各種藥物的性能及功用。兩書全稱為《無(wú)垢晶串》;該書著成于1787年，是作者親臨青海東部、南部，西藏東部及四川西部廣大地區(qū)作實(shí)地調(diào)查后寫的，是一部藏藥學(xué)有代表性的著作，現(xiàn)在一般通稱《晶珠本草》。

　　四、壯醫(yī)藥

　　明清時(shí)期，廣西壯族人民與外界的交往日趨密切，社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)一步提高。這一時(shí)間的壯族醫(yī)藥學(xué)，除了在李時(shí)珍的《本草綱目》及廣西各地地方志有記載外，尚開(kāi)辦地方醫(yī)藥教育。出現(xiàn)了不少壯族醫(yī)藥家。

　　地方志雖然不是專門記錄醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的，但其中對(duì)地方上出產(chǎn)的藥物，乃至有關(guān)藥物的用法的記載，也可以從側(cè)面一窺醫(yī)藥發(fā)展的情況。明代林富、黃佐編纂的《廣西通志》在二十一卷食貨一章下，立“屬”節(jié)，記載了一百余味廣西產(chǎn)藥物。

　　明末清初，幾乎各府縣均有醫(yī)學(xué)署。如郭世重纂輯的《南寧府志》記有：“本府治居城中西南……后堂設(shè)有醫(yī)學(xué)”，“武緣縣開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)”，“橫州治設(shè)有陰陽(yáng)醫(yī)學(xué)，永淳縣亦有醫(yī)學(xué)，上思亦有之?！钡拦饽觊g，在忻城土司衙門西側(cè)建起一練“大夫第”，莫氏土司第十九代孫莫述經(jīng)就是“大夫第”里的專職醫(yī)師，主管土司衙門大小官員及其眷屬的醫(yī)療保健，兼理一些民間疾患。該“大夫第”即類似現(xiàn)在的診所之類，亦設(shè)有“診室”和“藥房”。明清時(shí)代，廣西各地創(chuàng)辦了一些慈善機(jī)構(gòu)，旨在救助孤寡老人及貧病無(wú)錢求醫(yī)者。象養(yǎng)濟(jì)院、廣善堂等在許多地方志中有記載。隆林、貴縣、忻城、靖西等地都有規(guī)模較大的藥市，每年農(nóng)歷五月初五，藥市附近的壯醫(yī)藥農(nóng)，懂得一方一藥的群眾，紛紛攜帶各自采到的藥材，到縣城擺攤出售，規(guī)模大的靖西藥市，趕藥市者多達(dá)萬(wàn)人。

　　在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中，廣西各地涌現(xiàn)出一批名醫(yī)。僅據(jù)廣西明清地方志記載，臨床各科都有醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī)，較突出的有鄧礦、傅霖、舒謐、王維相、李朝連、黃基奏等人。其中，王紹相廣西白山司(今馬山縣)土巡檢王維翰的胞弟，他從小學(xué)習(xí)漢族文化，尤喜古代醫(yī)書，將歧黃、長(zhǎng)沙、河間、丹溪、東垣諸書研玩透徹，參以當(dāng)?shù)孛耖g秘方，形成獨(dú)特的醫(yī)術(shù)，成為一代名醫(yī)。據(jù)《白山司志》(道光十年)記載：“嘗日行田間，見(jiàn)男婦環(huán)器，一少年死于地。相審視，日：‘此人未死，可救也’。于夾袋中出藥一九，撬其齒，以水灌之，復(fù)出末藥，吸其鼻，令一人按其腹，少間腹中汨汨作響聲，下部匯氣如連珠，而口開(kāi)目動(dòng)矣，人人驚喜，羅拜去：‘人死已二時(shí)許，公能生之，殆仙乎?’相日：‘此受署，飲冷將陽(yáng)氣遏抑所致，通其氣則生。何仙之有?’”王維相是第一個(gè)被《中國(guó)少數(shù)民族歷史人物志》收載的名醫(yī)。

　　五、苗醫(yī)藥

　　苗族地區(qū)的醫(yī)藥，由于經(jīng)驗(yàn)的積累和提高，巫與醫(yī)逐漸分離，形成了樸素的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)，并產(chǎn)生了職業(yè)苗醫(yī)。這種職業(yè)(包括業(yè)余)苗醫(yī)的產(chǎn)生，可追溯到未改土歸流前的元明兩朝。苗醫(yī)中許多人有良好的醫(yī)術(shù)，以口傳心授或父子相傳為方式，有的成為醫(yī)療世家。

　　苗醫(yī)在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上，導(dǎo)源于古代苗族萬(wàn)物起源和天文地理認(rèn)識(shí)的種種傳說(shuō)。苗族用易于變化的氣霧來(lái)說(shuō)明世界的物質(zhì)性，在“霧罩說(shuō)”的思想指導(dǎo)下，苗醫(yī)以“氣、血、水”為理論基礎(chǔ)，用這三種物質(zhì)解釋人體的基本物質(zhì)與外界的關(guān)系，認(rèn)為人生之病，外為水毒、氣毒、火毒所犯;內(nèi)有情感、信念所動(dòng)，亦有勞累損傷所至，根據(jù)氣、血、水性質(zhì)，結(jié)合天象188星宿的觀察，提出了“二綱三十六經(jīng)七十二癥”(有的稱為兩綱五經(jīng)三十六癥七十二疾)之疾病理論模式。兩綱指冷病、熱病;五經(jīng)指冷經(jīng)、熱經(jīng)、半邊經(jīng)、快經(jīng)、啞經(jīng);三十六癥一股是內(nèi)科病;七十二疾一般是指外科病。由于苗族無(wú)文字，加上三大方言、七個(gè)次方言、十幾種土語(yǔ)的差異，各地命名略有差異。

　　苗醫(yī)的辨病立癥，癥即是具體的病，特別是對(duì)疾病命名，以民族生活習(xí)慣，所見(jiàn)所聞為主，或是以癥狀特點(diǎn)發(fā)生部位命名，應(yīng)用了類比和形象思維方法，一癥一病，知其名如見(jiàn)其病，甚至只須簡(jiǎn)單了解病的主癥或病名，即可對(duì)癥治療，無(wú)須復(fù)雜的辨證，基本上是以辨病為主診治疾病。苗醫(yī)的診法也十分獨(dú)特，診斷病情常用望、號(hào)、問(wèn)、觸，也就是看望、號(hào)脈、問(wèn)診、摸觸四診。苗醫(yī)的望診豐富多彩，除形態(tài)、面色外，還有指甲診、耳殼診、指紋診、頭發(fā)診、毫米診、鬢角診、掌面診或其它特定部位的望診。號(hào)脈主要是切足脈或手脈，以馬步節(jié)律來(lái)比喻脈膊的節(jié)律，故把上肢脈稱為上馬脈，下肢脈稱為下馬脈,另外還有三關(guān)脈、指間脈、時(shí)脈、昆化脈、福脈、五指脈等。苗醫(yī)在臨床常用的數(shù)十種治療方法中，外治療法特別豐富，諸如挑筋法、蒸薰法、燈火法、化水法、糖藥針?lè)āL蛋法，以及產(chǎn)科的坐產(chǎn)分娩法，傷科的懸梯移凳法等，苗醫(yī)傷科有很高的成就。云南《馬關(guān)縣志》有“苗人有良藥接骨生筋，其效如神”的記載。

　　苗族應(yīng)用藥物的歷史悠久，歷代本草多有記載。由于苗族地區(qū)盛產(chǎn)藥物，是歷代地方官上貢朝庭的貢品。

　　苗醫(yī)藥品種類繁多，包括植物、動(dòng)物和礦物藥等一千余味。所用藥物療效很高，并和中藥有許多不同。地方志稱苗藥藥色詭異，非方書所載，統(tǒng)稱草藥。有些藥雖為方書所載，運(yùn)用也不相同，具有自己的特點(diǎn)。苗藥命名，有的突出藥物的特殊功效，有的突出藥物的特殊形貌，有的反映藥物的特殊氣味，命名形象而具體，注意實(shí)際，易懂易記。苗醫(yī)很重視藥物的功效，為此編出許多口訣。貴州紫去縣苗醫(yī)總結(jié)出：爬不得坡，離不開(kāi)矮陀陀;上不得坎，離不開(kāi)倒觸傘，打得一身垮，離不開(kāi)四塊瓦;要得一身松，離不開(kāi)木通;周身發(fā)麻，離不開(kāi)亂頭發(fā)。從中既知命名的形象，又可知藥物的功效，這類口訣各地均有，生動(dòng)易記。

　　在用藥上主張“立方簡(jiǎn)要”、“一方一病”、“對(duì)癥(病)下藥”，一般是一、二種藥一方，少數(shù)七八味藥一方。苗醫(yī)單方很多，專病專方，以單驗(yàn)方治病為主。

　　六、彝醫(yī)藥

　　迄今，較多的彝醫(yī)方面的專書都是在明清時(shí)期著成或謄抄的，盡管書中反映的某些醫(yī)學(xué)思想或內(nèi)容是比較早期的，有些可能是晉唐時(shí)期醫(yī)學(xué)成就，但它們著成的時(shí)間卻比較晚。

　　近代以來(lái)，尤其是新中國(guó)成立后，對(duì)民間收藏的彝醫(yī)古籍進(jìn)行收集、整理和翻譯，取得了很大的成績(jī)，其中有云南《雙柏彝醫(yī)書》、《努苦赤》、《醫(yī)病好藥書》、《元陽(yáng)彝醫(yī)書》《洼垤彝醫(yī)書》、《老五斗彝醫(yī)書》、新平的《聶蘇諾期》等等。從這些書都已經(jīng)能看出這個(gè)時(shí)期的彝醫(yī)藥已經(jīng)有一定的理論，在生理、病理、診斷、臨床、藥物學(xué)等方面，已經(jīng)達(dá)到了一定的水平。

　　在診斷疾病方面，這一時(shí)期已有明確的具體方法：如從病人白睛(鞏膜)上可以檢查出是否有肺病或肝病，其病情的深淺及病程、預(yù)后;看病人舌根下的血脈，可知病情及病程：

　　望病人頭發(fā)的色澤，發(fā)根上的水珠有無(wú)，可判斷患者血液中的貧血程度;

　　望耳后血絲的顏色及其分枝情況，以判斷小兒的病情，水腫程度等;

　　望患者十指指尖放出的水瘐，可判斷水腫病的預(yù)后等等。

　　彝醫(yī)的治療法則及方法有汗、清、消、補(bǔ)、溫、吐、下、解毒、扯毒、祛風(fēng)、止痛、放血排毒、舒經(jīng)活血、殺蟲化蟲、通經(jīng)、止帶、箍瘡?fù)心?、生肌等等?/p>

　　在具體治療方法上，還有按摩(按、摩、揉、搖、推、拉、旋、搓)、割法(在手掌大魚際、小魚際、虎口等處用刀切開(kāi)，擠出皮下脂肪等)、取法(拔火罐、蜂蠟紙柱、燈草、藥物等屬于此類)、燒炙，擦、刮、針刺等等，這些治療方法，也都保存著本民族的特色。

　　從《雙柏彝醫(yī)書》和《聶蘇諾期》中的記載來(lái)看，當(dāng)時(shí)的病癥已涉及內(nèi)、婦、兒、外、五官諸科，每一種病之下，載有治療的方法、藥劑，有時(shí)是一病一方，或一病數(shù)方，方劑有單方，也有復(fù)方。這兩部書均著于喜慶年間，前一部書有藥方243首;后書有134首，還載有許多非藥物療法。

　　關(guān)于藥物，這一時(shí)期彝藥的成就也已較高。它與漢族中醫(yī)的藥物有許多不同的地方，可見(jiàn)它是獨(dú)立發(fā)展的藥學(xué)體系。如《聶蘇諾期》中載有藥物273種，其中植物藥214種;動(dòng)物藥52種;礦物藥7種;而《雙柏彝醫(yī)書》中的藥物有275種，主要也是動(dòng)物與植物藥。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，我們能夠發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)具有特殊性，它們的發(fā)展對(duì)于醫(yī)學(xué)的整個(gè)體系的完善也是非常有利的。但是少數(shù)民族醫(yī)學(xué)和漢族醫(yī)學(xué)的分期不容易一致，它們都有各自的發(fā)展特點(diǎn)。