清代前中期醫(yī)學(xué)著作

　　清代前中期誕生過很多的醫(yī)學(xué)家，他們?yōu)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展做出了巨大的貢獻，另外還出現(xiàn)了很多的醫(yī)學(xué)著作，這也加快了醫(yī)學(xué)的傳播。那么清代前中期醫(yī)學(xué)著作到底有哪些呢？通過下文一起來了解一下吧。

　　清代前中期醫(yī)學(xué)著作

　　一、《本草崇原》

　　《本草崇原》，三卷，約始撰于康熙十三年(1674)，著者張志聰歿而書未成，后由弟子高世栻續(xù)成。繼而王琦訪得副本，?？罂倘搿夺t(yī)林指月》叢書，時已在乾隆三十二年(1767)，以后續(xù)有翻刻。

　　此書摘錄《本草綱目》中本經(jīng)藥233味，(另有附品56種)，作“崇原”之論，自序云“詮釋《本經(jīng)》闡明藥性，端本五運六氣之理，解釋詳備，”有探討藥性理論之意，藥分上中下三品，從藥物性味、生成、陰陽五行屬性、形色等入手，結(jié)合主治疾病之機理，闡明功效，崇本求原思想，對徐大椿、陳修園等影響頗大。

　　二、《證治匯補》

　　《證治匯補》八卷，康熙二十六年(1687)刊，李用粹(字修之，號惺庵，十七世紀(jì)浙江鄞縣人)撰。

　　此書分為提綱、內(nèi)因、外體、上竅、陶隔、腹脅、腰膝以及下竅八類，已與過去諸書不同，以內(nèi)科雜病為主，論述復(fù)見集中。介紹八十余種較常見疾病病證，每癥列為一章，每章又分?jǐn)?shù)節(jié)，先引《內(nèi)經(jīng)》，后選諸家并注明出于何書，分析原因、外候、辨證、脈象、治法、用藥、附證、方劑等，均為詳而不繁，備而不見。深為臨床醫(yī)家使用所稱便。

　　三、《本草備要》

　　《本草備要》，8卷，汪昂撰，康熙三十三年(1694年)刊，本書可視為臨床藥物手冊，亦為醫(yī)學(xué)門徑書。主要取材于《本草綱目》和《神農(nóng)本草經(jīng)疏》。卷首為藥性總義，統(tǒng)論藥物性味，歸經(jīng)及炮制大要：卷一草部藥191種，卷二木部藥83種，卷三果部藥31種，卷四谷菜部藥40種，卷五金石水木部藥58種，卷六禽獸部藥25種，卷七鱗介魚蟲部藥41種，卷八人部藥9種，共計478種。每藥先辨其氣、味、形、色，次述所八經(jīng)絡(luò)、功用、主治，并根據(jù)藥物所屬之“十劑”，分記于該藥之首。后世刊本又增附藥圖400余幅，更臻完善。此書刊本亦多，流傳甚廣。

　　四、《張氏醫(yī)通》

　　《張氏醫(yī)通》為綜合性醫(yī)書，十六卷，清·張璐撰于康熙三十四年(1695)，此書前十二卷論病，包括內(nèi)、外、婦、兒及五官等科，分門分證，征引古代文獻及歷代醫(yī)家醫(yī)論，每病先列《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》之論述，次引后世如孫思邈、李東垣、朱丹溪、趙獻可、薛己、張介賓、繆仲淳、喻嘉言等諸家之說，同時結(jié)合個人臨證經(jīng)驗發(fā)表議論，但大抵不外折衷成綜合諸家觀點，無多創(chuàng)見。不過，整體醫(yī)學(xué)思想，比較與薛己、張介賓相近，并闡發(fā)“陽非有余，真陰不足”論甚力。自中風(fēng)至嬰兒共分十六門，每門又分子目，體例實取法于王肯堂《證治準(zhǔn)繩》，而選輯更為精審。后四卷論方，共分94門,祖方一卷，專論方祖源委，分析其配伍、功能與治療之證。另三卷為專方，以病證分門集方，并有方解。

　　此外，以《張氏醫(yī)通》命名而實為《張氏醫(yī)書七種》者，輯刊于1699年，包括《張氏醫(yī)通”、《本經(jīng)逢原》、《診宗三味》、《傷寒緒論》、《傷寒纘論》、《傷寒舌鑒》、《傷寒兼證析義》，是刊叢書。

　　五、《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》

　　《古今圖書集成》是中國大的一部類書，康熙帝1683年完全統(tǒng)一中國以后，一面大興文字獄，厲行思想統(tǒng)治政策，一面又大開科舉之門，籠絡(luò)知識分子編書校書。于康熙中期，誠親王胤祉命進士陳夢雷編《古今圖書匯編》歷十余年而成，康熙帝命改名《古今圖書集成》，其部六千有余，其卷一萬，集經(jīng)史諸子百家之大成，集經(jīng)史諸子百家之大成。

　　《醫(yī)部全錄》原隸此書“博物匯編、藝術(shù)典”下之“醫(yī)部匯考”，共520卷，分類輯錄自《內(nèi)經(jīng)》至清初120余種醫(yī)學(xué)文獻，有古典醫(yī)籍的注釋，各種疾病的辨證論治，醫(yī)學(xué)藝術(shù)，記事及醫(yī)家傳略等，記述系統(tǒng)，分門別類明確，各科證治有論有方，引證材科均一一詳注出處，標(biāo)明書目、篇目和作者，便于查對原書，是一部比較全面的醫(yī)學(xué)文獻參考書。

　　此書清末有影印本、鉛印本，1934年中華書局出版縮印本。1962年，人民衛(wèi)生出版社將《醫(yī)部全錄》排印分成十二冊出版，訂為醫(yī)經(jīng)注釋，脈診，外診法，臟腑身形，諸疾，外科，婦科，兒科，總論及列傳。藝文、紀(jì)事、雜論、外編等(共八個部分)，但將其中“太素脈訣”，“產(chǎn)圖”等予以刪去，對研究者為一缺憾。

　　六、《外科證治全生集》

　　《外科證治全生集》，又名《外科全生集》，1卷，刊于乾隆五年(1740)。五維德整理祖?zhèn)髅匦g(shù)及生平經(jīng)驗而成《外科全生集》。此書后經(jīng)清末馬培之重新分卷并作評注，以前集三卷、后集三卷流行。

　　王氏書先總述癰疽病因、證候、診法并列癥29種。按人體上、中、下三部分論外科病證治療，并兼以內(nèi)、婦、兒各科病癥治療經(jīng)驗，計外科效方75首，雜病驗方48首。另介紹200余種外科常用藥之性能及其他炮制，復(fù)附有作者治驗之案，甚便于臨床施用。

　　七、《目經(jīng)大成》

　　《目經(jīng)大成》為清代眼科名著之一，黃庭鏡(1704～?)著，于乾隆六年〔1741〕草成此書，此后四易其稿，但未付梓。弟子鄧學(xué)禮(贊夫)得悉此書后于嘉慶十年刊行，更名為《目科正宗》，刊行九年后被黃庭鏡之孫得見，遂以家藏舊本相校后刊印，悉還原貌。嘉慶二十三年(1818)問世，全書共23萬余字，居歷代眼科專著之魁。

　　書共三卷。卷一定論，卷二考癥，卷三類方。卷首之論20余篇，并設(shè)“立案式”，其論癥，按病因分凡12類，按病癥分為89癥。書末收載眼科方劑229首，闡明方義、細(xì)論化裁加減變化，更收外治方19首，俱實用尚有效者。

　　八、《醫(yī)宗金鑒》

　　《醫(yī)宗金鑒》九十卷，吳謙等撰于乾隆四年至七年(1739～1742)，為政府組織編修之大型醫(yī)學(xué)全書。此書編纂、選材甚精，用功甚勤，理法甚嚴(yán)，共計有十五種：《訂正仲景全書傷寒論注》、《訂正金匱要略注》、《刪補名醫(yī)方論》、《四診心法要訣》、《運氣要訣》、《傷寒心法要訣》、《雜病心法要訣》、《婦科心法要訣》、《幼科心法要訣》、《痘疹心法要訣》、《種痘心法要旨》、《外科心法要訣》、《眼科心法要訣》，《刺灸心法要訣》、《正骨心法要旨》。由于吳氏崇尚仲景學(xué)說，故傷寒、金匱內(nèi)容所占比例頗大，并列于卷前。

　　此書所包括之分立各科，已略與今之分科相同，而并不收入祝由科之類，或亦著作者于巫術(shù)迷信有所抵拒，但如種痘心法，備加贊揚賞析，并詳作介紹。亦見接納先進醫(yī)術(shù)之例、正骨心法從《內(nèi)經(jīng)》理論而至具體摸按、端提、按摩、推拿手法，及人體骨骼解剖、竹簾夾板等器械圖解，一一詳明，有論有法，注重實際，收取各方經(jīng)驗，確為歷代骨傷科專著中好一種，其它各種多類此，各具特色。所以本書實為歷來醫(yī)學(xué)叢書、全書中精當(dāng)、完備、簡要而實用之一部?？讨?，受到廣大讀者歡迎，為中醫(yī)臨證重要讀物，并成為清代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)教科書。

　　九、《醫(yī)學(xué)源流論》

　　《醫(yī)學(xué)源流論》二卷，徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此書堪稱為“徐大椿醫(yī)學(xué)論文集”，共收其評論文章九十九篇。上卷為經(jīng)絡(luò)臟腑、脈、病、方藥，下卷則治法、書論(并各科)、古今。縱橫捭闔，觸及之處，每有新見，發(fā)前人之未發(fā)，言常人所不敢言，尤針砭時弊甚多，論述道理深湛，中醫(yī)史上正缺如此大手筆之評論家也，大椿實古今第一人。

　　本書頗多先進之論，例如作“治人必考其驗否論”，指斥“今之醫(yī)者，事事反此，惟記方數(shù)首，擇時尚之藥數(shù)種，不論何病何癥，總以此塞責(zé)，他認(rèn)為，“若醫(yī)者能以此法(效驗)自考，必成良醫(yī);病家以此法考醫(yī)者，必不為庸醫(yī)之所誤?！笔穷H具‘實踐檢驗”為標(biāo)準(zhǔn)之義。種人痘法本非傳統(tǒng)，當(dāng)時推行尚多阻力，徐氏卻具真知灼見，指出有“九善”(九大好處)，作不遺余力之提倡。

　　十、《本草綱目拾遺》

　　《本草綱目拾遺》十卷，趙學(xué)敏初撰于乾隆三十年(1765)，又續(xù)加補訂而畢于嘉慶八年(1803)，至趙學(xué)敏死后，于同治三年(1864)方得初刊。以后則有多次重刊。

　　本書專為收錄《本草綱目》一書所未載之藥物而作，故名“拾遺”，共載921種藥物(包括附品藥205種)。其中新增716種為《本草綱目》所未載、161種為對《本草綱目》已收藥物作補訂。書前“正誤”項下，另糾正《本草綱目》錯誤34條。當(dāng)時傳入的西醫(yī)藥資料，亦間見納入，如日精油、金雞納、刀創(chuàng)水(碘酒)、鼻沖水(氨水)等。

　　書中附有大量醫(yī)方，多得自采訪所記用藥經(jīng)驗，簡便有效，亦是趙學(xué)敏重視“串雅”走方郎中本色。

　　本書無疑是清代新內(nèi)容多的本草著作之一，是對《本草綱目》的重要補充和發(fā)展，也是本草學(xué)的又一次系統(tǒng)總結(jié)。

　　十一、《續(xù)名醫(yī)類案》

　　《續(xù)名醫(yī)類案》36卷(原60卷)，魏之琇，成書于乾隆三十五年(1770)，魏氏本身是位學(xué)驗俱富的臨床醫(yī)家。因鑒于明代《名醫(yī)類案》所選資料尚多缺漏,而明后新見醫(yī)案亦頗繁，乃“雜取近代醫(yī)書及史傳地志、文集說部之類，分門排纂。”全書分345門，內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科病癥兼?zhèn)?，分類條理清楚，選案廣泛，尤以急性傳染病治案所占篇幅甚大，其中痘癥(天花)即占兩卷之多，亦可見當(dāng)時傳染之烈及編撰者用心。他個人治案大多述證明晰，辨證精審，論治熨貼，記錄詳盡;而于抄錄諸家案例，則加夾注和案后按語，著重于發(fā)明、辨析有關(guān)案例證治異同，議論較為平正可取。

　　此書現(xiàn)有《四庫全書》本及同治、光緒年間刻本多種，1957年人民衛(wèi)生出版社曾據(jù)信述堂重刊本(1885)影印出版。

　　十二《雜病源流犀燭》

　　《雜病源流犀燭》30卷，刊于乾隆三十八年(1773年)。沈金鰲撰，為《沈氏尊生書》主要組成部分。該書七十二卷，另包括《脈象統(tǒng)類》、《諸脈主病詩》、《傷寒論綱目》、《婦科玉尺》、《幼科釋迷》、《要藥分劑》等。本書在闡釋雜病方面是為專著，按贓腑經(jīng)絡(luò)、風(fēng)寒署濕燥、內(nèi)傷外感、面部身形各門統(tǒng)括諸種雜病，每門又分若干病證。述其原委，悉其形證，考其主治，因病用方，理法方藥比較契合。全書七種于1773～1774年合刻于無錫沈氏師儉堂，以后有多種合刻或單刻印本。

　　十三、《瘋門全書》

　　清·肖曉亭撰。為祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)麻風(fēng)病的三大專著之一。肖氏之書原為《癘病疾輯要》、《癘疾備要》各一卷，成書于嘉慶元年(1796)，貧而未梓，后經(jīng)袁春臺等編校，命書名為《麻瘋?cè)珪酚诘拦馐?1836)付印，此版本迄今未見。道光二十三年(1843)以后多次刊刻流行版本均名為《瘋門全書》。1936年裘吉生之《珍本醫(yī)書集成》第七冊將該書收入。1990年人民衛(wèi)生出版社將該書重新點校出版。

　　該書對麻風(fēng)病的傳染性傳播途徑及預(yù)防之法認(rèn)識頗為正確，對癥狀體證之描述逼真而通俗，治療原則他強調(diào)：“總以涼血和血為主，驅(qū)風(fēng)驅(qū)濕為佐，審元氣之虛實，按六經(jīng)以分治，斯治療之要道”。他不同意本病必定復(fù)發(fā)或不能根除之說，認(rèn)為其原因多因中斷治療或治療不徹底所致。肖氏對本病提出內(nèi)治九法(統(tǒng)治、分治、緩治、峻治、補治、瀉治、兼治、類治、余治);外治六法(針、灸、燒、熏洗、爛、敷)等，列有處方近170首，內(nèi)容豐富，且善用大楓子肉。肖氏有經(jīng)驗和學(xué)術(shù)觀點，使祖國醫(yī)學(xué)關(guān)于本病辨證論治的理論更為充實，其治療經(jīng)驗解放后也曾為麻風(fēng)防治工作者吸取。

　　十四、《溫病條辨》

　　本書為溫病學(xué)的重要代表著作之一，共六卷，系清·吳瑭撰，嘉慶三年(1798)完成，前后化了六年時間?？兄螅瑸獒t(yī)家所重，乃致翻刊重印達五十余次之多，并有王孟英、葉霖等諸家評注本，或編為歌訣之普及本。今之溫病學(xué)教材，取該書之說亦多。

　　《溫病條辨》為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書以三焦辨證為主干，前后貫穿，釋解溫病全過程辨治，同時參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C、葉天士衛(wèi)氣營血辨證及吳又可《溫疫論》等諸說，析理至微，病機甚明，而治之有方。例如書中歸納溫病清絡(luò)、清營、育陰等治法，實是葉天士散存于醫(yī)案中之清熱養(yǎng)陰諸法的總結(jié)提高。而分銀翹散作辛涼平劑、桑菊欽作辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑，使氣分病變遣方用藥層次清晰、條理井然。葉天士之驗方，在吳瑭手中一經(jīng)化裁，便成桑菊飲、清宮湯、連梅湯等諸名方。足知吳瑭此書，不是僅僅為纂集而撰，實是經(jīng)心用意，為學(xué)術(shù)理論升華之作。

　　十五、《傷科補要》

　　《傷科補要》4卷，刊于嘉慶十三年(1808)，作者錢秀昌，以傷科聞名，并輯其精義，綜合平素治療經(jīng)驗，撰成此書。卷一述人體要穴、正骨器械、骨度及脈訣;卷二述治傷三十六則，是治金瘡之理論及身體各部傷科疾病方法;卷三治傷湯頭歌括;卷四選錄各家傷科要方及急救良方。全書簡明實用，其中并載有楊木接骨法治愈骨折骨不連續(xù)之經(jīng)驗，尤為難得。

　　十六、《傅青主女科》

　　《傅青主女科》又名《女科》，2卷，傅山撰，約成書于十七世紀(jì)，而至道光七年(1827)方有初刊本：后收入《傅青主男女科》中，合刊本多《傅氏女科全集》，后附《產(chǎn)后篇》2卷。故或又為《女科·產(chǎn)后編》、陸懋修《世補齋醫(yī)書》收入之校訂本、將女科析為8卷、八門。改稱《重訂傅徵君女科》、《產(chǎn)后編》改名《生化編》。今本《傅青主女科》(《女科》)上卷載帶下、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子等五門，每門下又分若干病候，計38條、39癥、41方。下卷則包括妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后諸癥，亦五門，共39條、41癥、42方。《產(chǎn)后編》上卷包括產(chǎn)后總論、產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌及產(chǎn)后諸癥治法三部，分列為17癥;下卷繼之而分列26癥，并附補篇一章。全書文字樸實，論述簡明扼要，理法方藥謹(jǐn)嚴(yán)而實用，重視肝、脾、腎三臟病機，善用氣血培補、脾胃調(diào)理之法，故頗受婦產(chǎn)醫(yī)家推崇。

　　十七、《醫(yī)林改錯》

　　《醫(yī)林改錯》二卷，王清任撰刊于道光十年(1830)，是他訪驗臟腑四十二年嘔心瀝血之作，也是我國中醫(yī)解剖學(xué)上具有重大革新意義的著作。

　　本書約有三分之一篇幅為解剖學(xué)內(nèi)容，以其親眼所見，辨認(rèn)胸腹內(nèi)臟器官，與古代解剖作比較，畫出他自認(rèn)為是正確的十三幅解剖圖以改錯。從一般的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系的大體描述論，王清任所改是十分準(zhǔn)確的。他發(fā)現(xiàn)了頸總動脈、主動脈、腹腔靜脈及全身血管之動靜脈區(qū)分;描述了大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。這些是很有革新和進步意義的。但是，他對不少器官的命名和功能解釋從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看是錯誤的。例如將主要的動脈稱為“氣總管”、“氣門”，并認(rèn)為動脈內(nèi)無血而有氣，將主要靜脈稱為“榮總管”，認(rèn)為血液及營養(yǎng)等靠它供應(yīng)全身等等。

　　正是生理功能與解剖的新解釋使王清任在活血化瘀理論及臨床方面作出新的貢獻。本書約有一半以上內(nèi)容即為此而作。所創(chuàng)通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、補陽還五湯、少腹逐瘀湯等，分治五十余種瘀癥及半身不遂、癱痿、痹癥及難產(chǎn)等，實發(fā)前人之未發(fā)，且多可在臨床收到殊效。中醫(yī)學(xué)活血化瘀理論的建立，本書實有肇化之功。此外，書中一再體現(xiàn)出不遵經(jīng)、不崇古的革新創(chuàng)造精神。例如：他否定天花病因的“胎毒論”、否定“胎在子宮、分經(jīng)輪養(yǎng)”之論，認(rèn)為“抽風(fēng)不是風(fēng)”，是因氣虛而血瘀。他接受“靈機記性不在心在腦”之新“腦髓說”，并作了自己的發(fā)揮?！夺t(yī)林改錯》體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)家革新的勇氣，其錯失之處，也是由于時代局限，不能親自動手解剖以致未有精細(xì)觀察和進行實驗所致。

　　十八、《重樓玉鑰》

　　《重樓玉鑰》為喉科專著，鄭梅澗于乾隆年間撰。鄭梅澗根據(jù)家藏本及個人經(jīng)驗心得、撰成《重樓玉鑰》，之后經(jīng)人輾轉(zhuǎn)傳抄，傳至天津，于道光十八年(1838)方由馮相等予以刻行。其子承翰(一作瀚，字苦溪，號樞扶)，子鐘壽(祝三)等繼家學(xué)，世稱“南園喉科”。鄭承翰于1804年另撰《喉白闡微》1卷，一并刊行;又有方成培《重樓玉鑰續(xù)編》2卷，亦附刊于內(nèi)。此書為喉科名著，故翻印次數(shù)較多。

　　本書卷上共17則，首列“咽喉說”等八篇為咽喉病總論，言病因、證治及不治之癥等;又列36種喉風(fēng)名目，將咽喉、口齒、唇舌各癥均以“風(fēng)”名，包括牙疳、喉間發(fā)白(白喉)等癥，其治以紫地湯化裁。卷下“風(fēng)針訣”，包括行針手法、補瀉，禁忌及咽喉科常用的十四經(jīng)經(jīng)穴。此書對白喉診治及宜忌尤詳，主治之方為養(yǎng)陰清肺湯。實為今日抗白喉合劑的祖方。

　　十九、《厘正按摩要術(shù)》

　　《厘正按摩要術(shù)》4卷，刊于光緒十四年(1888)，著者張振，張質(zhì)(幼樵)校訂。

　　此書卷一辨證，除四診八綱之外，尤側(cè)重小兒望診，并載胸腹按診法，為同類文獻所罕有;卷二論立法，包括按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖等八種手法，及針灸、淬、砭、浴、熨、汗、吐、下等近三十種治法，卷三論按摩取穴原則，強調(diào)八綱辨證與循經(jīng)取穴之重要;卷四收錄小兒常見病24種，如驚風(fēng)、疳癥等，述其治療經(jīng)驗及推拿和多種內(nèi)服外治方藥。尤其本書詳于辨證、立法、考穴，且以手法見長，并于每一手法均經(jīng)圖說明，甚具特點，為臨床家所歡迎而易施行。

　　結(jié)語：看完上文，相信大家對于清代前中期醫(yī)學(xué)著作都有一定的認(rèn)識了，這些著作不論是對當(dāng)時醫(yī)學(xué)的傳播，還是對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展都起到了一定的推動作用。