十一、口腔醫(yī)學(xué)
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在新中國(guó)成立的時(shí)候,醫(yī)學(xué)的所有學(xué)科還不健全,都處于薄弱的階段,通過幾十年的發(fā)展都有了日新月異的變化了。那么你知道在口腔醫(yī)學(xué)方面有哪些變化嗎?通過下文來了解一下吧。
(一)口腔醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療和預(yù)防保健工作的發(fā)展
建國(guó)四十多年來,口腔醫(yī)學(xué)的疾病防治工作,全國(guó)口保健網(wǎng)已有較普遍的布局。在各大中城市如北京、上海、南京、天津、西安、成都、重慶、廣州等均有設(shè)備優(yōu)良和治療全面的口腔??漆t(yī)院或牙病防治所,并設(shè)有病床收治口腔頜面外科各種疾病??h級(jí)以上的綜合性醫(yī)院也設(shè)立口腔專科,很多鄉(xiāng)、區(qū)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院都開設(shè)口腔科門診為居民及學(xué)校學(xué)生進(jìn)行牙病防治工作。在設(shè)備齊全的口腔醫(yī)院,一般都采取分科治療,下設(shè)口腔內(nèi)科負(fù)責(zé)治療齲病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病等;口腔頜面外科(包括美容整形外科)負(fù)責(zé)治療口腔頜面部畸形、外傷、感染、腫瘤及顳下頜關(guān)節(jié)等疾病;口腔正畸科負(fù)責(zé)主治牙列畸形、錯(cuò)牙等;口腔修復(fù)科主治缺牙修復(fù)。有些口腔醫(yī)院還開設(shè)小兒牙醫(yī)科負(fù)責(zé)兒童口腔疾病的防治工作。據(jù)近二年的統(tǒng)計(jì),全國(guó)各省市設(shè)有口腔??漆t(yī)院共約55個(gè),設(shè)有口腔科的綜合性醫(yī)院共6000多所??谇豢漆t(yī)護(hù)人員約50000人以上,其中高級(jí)醫(yī)學(xué)院??谇粚I(yè)畢業(yè)醫(yī)師約占1/3以上。
1、口腔內(nèi)科
在牙體和牙髓病治療方面如牙髓塑化法治療牙髓病及根尖周病。用自己設(shè)計(jì)和生產(chǎn)快速渦輪機(jī)作牙體各種同型的制備。在補(bǔ)牙材料的制造方面如高銅銀汞合金、復(fù)合樹脂、生物陶瓷等,已生產(chǎn)質(zhì)量較高的系列產(chǎn)品,對(duì)牙體的美容修復(fù)起著重要作用。
在牙周病治療方面,近年來對(duì)牙周手術(shù)療法的改進(jìn),各種自體、異體骨制品的植入,各種生物陶瓷修復(fù)牙槽骨缺損;牙周病系統(tǒng)調(diào)牙治療及正畸等治療均取得較好的療效。
在口腔粘膜病的治療方面,應(yīng)用局部對(duì)癥及全身免疫制劑,配合廣譜抗生素,對(duì)口腔粘膜白色念珠菌感染的治療;對(duì)口腔粘膜病與內(nèi)科系統(tǒng)有關(guān)的綜合癥及特殊的感染等的綜合治療,均獲得較好的療效。
2、口腔頜面外科
在口腔醫(yī)學(xué)的分科中,口腔頜面外科發(fā)展快。近十年來在北京、上海、成都、西安等地的口腔醫(yī)院相繼成立了口腔麻醉科,使口腔麻醉方法增加了新的內(nèi)容,如激光穴位撥牙,經(jīng)鼻腔盲目插管的“三頭位”方法解決經(jīng)鼻盲插的難點(diǎn)等。
在診斷口腔頜面部疾病方面,口腔放射學(xué)從單純的放射診斷學(xué)逐漸發(fā)展為影像診斷學(xué),如CT、磁共振已較廣泛應(yīng)用于診斷頜面部腫瘤及顳下頜關(guān)節(jié)疾病??谇唤槿敕派鋵W(xué)的發(fā)展將數(shù)字減影血管造影和一般血管造影技術(shù)及血管栓塞技術(shù)應(yīng)用于診斷和治療口腔頜面部腫瘤。
3、口腔修復(fù)學(xué)及口腔正畸學(xué)
近十年來,在口腔修復(fù)學(xué)得中發(fā)展了口腔修復(fù)生物力學(xué),使口腔修復(fù)方法和效果更具有恢復(fù)正常咀嚼功能和面容美觀的效力。
在口腔修復(fù)材料中,國(guó)產(chǎn)高分子黏結(jié)材料應(yīng)用于兒童齲齒治療、正畸附件的直接黏結(jié)等也有良好的效果八十年代初開始有國(guó)產(chǎn)的EB復(fù)合樹脂、光固化樹脂在臨床廣泛應(yīng)用。此外,金屬烤瓷材料、各類鑄造合金材料的研制也取得了豐碩的成果。
口腔正畸學(xué)在七十年代,我國(guó)學(xué)者結(jié)合國(guó)情設(shè)計(jì)應(yīng)用一些有效可摘矯治器如“環(huán)托式矯治器”固位力和支持力強(qiáng),將可摘矯治器技術(shù)提高到新的水平。八十年代引進(jìn)的功能矯治器提高了療效和應(yīng)用范圍,采用引進(jìn)的方絲弓、細(xì)絲弓等高效能的固定矯治器并自行生產(chǎn)帶壞、托槽、釉質(zhì)粘合劑及鈦鎳弓絲等器材,臨床專業(yè)使用者已達(dá)60%~70%。傳統(tǒng)的牙列不齊和錯(cuò)牙的矯治,目前已逐漸應(yīng)用于成年人的正畸,與頜面正畸外科互相配合,對(duì)牙頜正畸矯治及青少年顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥的治療,取得了良好效果。
4、兒童口腔醫(yī)學(xué)
近年來,對(duì)學(xué)齡前兒童大量開展局部氟化物涂擦和窩溝封閉,并試用硅膠、中藥制劑防齲。此外,用激光幅照封閉溝隙防齲也取得一定的效果。
5、口腔預(yù)防保健
我國(guó)口腔預(yù)防保健近十年來有技快的發(fā)展,1983年北京醫(yī)大口腔學(xué)院研究所被任命為“世界衛(wèi)生組織預(yù)防牙醫(yī)學(xué)科研培訓(xùn)中心”,建立了我國(guó)口腔衛(wèi)生工作與世界衛(wèi)生組織的聯(lián)系,與世界衛(wèi)生組織提出的“2000年人人享有衛(wèi)生保建”相呼應(yīng)。該組織與世界衛(wèi)生組織合作,培養(yǎng)了一批骨干,在建立適合中國(guó)國(guó)情的城鄉(xiāng)口腔保健工作,發(fā)揮積極作用。1983年我國(guó)首次使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)在10余萬名中小學(xué)生中進(jìn)行全齲病、牙周病流行病學(xué)的抽樣調(diào)查,為我國(guó)開展口腔疾病預(yù)防工作提供了參考資料。1989年在北京舉辦了第二屆世界預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)大會(huì),同年成立了全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組的顧問組,指導(dǎo)組已制定出2000年我國(guó)口腔衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)第三次修改稿,待有關(guān)方面的批審實(shí)施。1989年9月由全國(guó)九個(gè)部委聯(lián)合發(fā)起每年9月20日在全國(guó)開展“愛牙日”宣傳活動(dòng)。
(二)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研方面,近十年來不斷創(chuàng)造、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法。在口腔生理學(xué),病理學(xué)、免疫學(xué)、結(jié)構(gòu)學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、路學(xué)、激光技術(shù)、組織化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科中,都取得了許多有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的成果,其中的些已達(dá)到或超過國(guó)際水平。
口腔醫(yī)學(xué)研究所的設(shè)立,早為華西醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院于1958年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立,下設(shè)17個(gè)研究室,在齲病和牙周病的病因研究取得顯著成果。該院于1989年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立“衛(wèi)生部口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,對(duì)國(guó)內(nèi)外開放以加強(qiáng)和促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。此外有北京口腔醫(yī)學(xué)院、西安第四軍大口腔醫(yī)學(xué)院、上海第二醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院等也相繼成立口腔醫(yī)學(xué)研究所,招收培養(yǎng)碩士、博士研究生,進(jìn)行各種高科技的專題研究。
我國(guó)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目繁多,比較突出的成果在口腔解剖生理學(xué)方面有對(duì)正常人面部各器官形態(tài)及其間距離的測(cè)量數(shù)據(jù),有修復(fù)頜面部畸形的參考價(jià)值。對(duì)面前靜脈內(nèi)毗靜脈瓣膜的解剖觀察比較和對(duì)成人顱紇頦孔、頰脂墊解剖、頸外動(dòng)脈主要分枝的觀察。
結(jié)語:建國(guó)后的幾十年,口腔醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展,而且取得了很高的成就,提高了全民口腔的健康水平,也為當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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