四、骨傷科

　　中醫(yī)骨傷科由來已久，它主要是研究皮肉和筋骨以及經絡等方面，它是中醫(yī)學的一部分。在近代它的發(fā)展比較緩慢，到了新中國成立之后，它得到了快速的發(fā)展，那么具體有哪些具體表現呢？通過下文來了解一下吧。

　　骨傷科

　　中醫(yī)骨傷科學是研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經絡損傷與疾患的一門科學。在古代屬"折瘍"、"金鏃"等范疇。歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱謂。中醫(yī)骨傷科學歷史悠久，是在我國各族人民與外傷疾患長期斗爭中創(chuàng)造和發(fā)展起來的，并形成了豐富的理論體系，成為一門獨立的學科，是中國醫(yī)學的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和醫(yī)學的發(fā)展作出了貢獻。

　　(一) 骨折的治療原則及方法

　　1958年以來，天津醫(yī)院骨科在系統(tǒng)發(fā)掘總結傳統(tǒng)骨傷科治療經驗手法的基礎上，提出骨折治療原則為“動靜結合，筋骨并重，內外兼治，醫(yī)患配合。”據該院總結1958-1978年6萬余例骨折患者治療情況來看，這一治療原則基本上可以避免骨折愈合慢、治療時間長、骨質疏松、肌肉萎縮、肌腱粘連、關節(jié)僵硬、畸形愈合等現象，并可明顯減少再骨折的發(fā)生。1976年中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所盂和等人研制的四肢骨折復位固定器正式運用于臨床。上海市傷骨科研究所等單位及學者利用鉻平鉻酸鈉標注測定活血化瘀藥在骨折愈合中的作用機制，對理氣藥增加骨痂和血中枸櫞酸含量促進骨折愈合，對中藥外敷藥物促進局部毛細血管增生、擴散、骨內外膜細胞增生等機制的研究，反復證實了中醫(yī)骨傷科治療原則的科學性和療效的客觀性。并且從內分泌激素與骨折愈合關系說明中醫(yī)“腎主骨生髓”理論及經驗的意義所在。

　　骨折整復手法，經尚天裕等博采眾長，總結為“十大手法”：手摸心會、拔伸牽引、旋轉回繞、屈伸收展、成角折頂、端擠提按、夾擠分骨、搖擺觸碰、對扣捏合、按摩推拿。

　　(二)骨關節(jié)及軟組織感染

　　天津醫(yī)院骨科自1959年開始采用中藥內服外用配合治療感染性開放性骨折，他們研制的中藥“生肌象皮膏”治療四肢感染性開放性骨折(多為粉碎型)127例，除5例血運障礙截肢外，其余肢體得以保留，傷口平均5個月內封創(chuàng)，骨折平均6個月內愈合。生肌象皮膏臨床療效特點為：創(chuàng)面肉芽島、皮島生長快，外面愈合后瘢痕攣縮現象較少見。針對生肌象皮膏敷創(chuàng)面后出現的膿汁，南開大學生物系進行了多項生化檢測及細胞學研究，認為中藥外用所形成的膿汁中溶菌酶含量顯著增高，因而可刺激巨噬細胞的吞噬活性，提高機體免疫水平;此外膿汁中含有大量糖類、酶類和蛋白質，對創(chuàng)面肉芽組織、上皮細胞的生長起到增強作用，皮島為角質顆粒較多的新生表皮組織，構成真皮和真皮乳頭;而骨島沿骨組織的伏克曼氏管向骨皮質表面生長突出。中藥外用對損傷局部血液循環(huán)有顯著改善，甲皺循環(huán)顯示為血管脈增多，管腔擴大。實驗手段充分驗證了中醫(yī)骨傷科抗感染和促進骨及軟組織再生的祛瘀防腐、生新活血、解毒消腫作用。天津醫(yī)院自1959年起專門設立了治療大面積軟組織感染性損傷病房八十年代中期已收治2000余例患者，治愈率達95%，有效率達98%，其中感染創(chuàng)面大者占全身面積40%，均采用生肌象皮膏外敷治療。

　　骨關節(jié)結核是骨傷科常見病。黑龍江省中醫(yī)研究院自1958年起研制抗骨關節(jié)結核的中草藥“結核散”(含蜈蚣、全蝎、蟄蟲等)，治療患者有效率達100%，痊愈率達83%，療程10個月。1965年他們在連續(xù)觀察和研究中肯定了結核散的遠期療效并進行中藥抗骨關節(jié)結核的理論探討。

　　中醫(yī)藥治療骨髓炎，內服以解毒瀉火、養(yǎng)陰益氣為主旨，外用藥以提膿拔毒、去腐生肌為大法，幾十年來，已經得到臨床廣泛驗證和運用。

　　骨傷科的特點

　　相對于西醫(yī)骨科，具有下面特點：

　　1.功能復位，相對于“解剖復位”，更強調功能上盡量接近傷前標準。

　　2.“簡、便、驗、廉”，成本相對低廉，器械不是特別昂貴，對醫(yī)生要求很高。

　　3.“動靜結合”，注重功能康復。

　　骨傷科的治法

　　中醫(yī)骨傷四大治療方法：復位、固定、藥物、功能鍛煉。

　　手法：手法分為正骨手法和理筋手法。

　　正骨八法：“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

　　新正骨八法：“手摸心會”、“拔神牽引”、“旋轉屈伸”、“提按端擠”、“搖擺觸碰”、“夾擊分骨”、“折頂回旋”、“按摩推拿”。

　　固定：包括外固定和內固定。

　　藥物：包括內治法和外治法。一般患者可內服中成藥輔助治療，幫助骨傷快速恢復，修正頸腰康膠囊在治療骨傷方面效果十分顯著，為純中藥制劑，有舒筋通絡，活血祛瘀，消腫止痛的功效，并且其成分中的骨碎補，從根本入手補腎強骨，療傷止痛，使該藥對骨折的效果更加明顯。

　　導引和功能鍛煉：中醫(yī)骨傷特色其中之一。

　　手術療法：不像很多人誤解的那樣，中醫(yī)骨傷也有手術治療。

　　作為中醫(yī)學科一個分支，中醫(yī)骨傷科學也正處于在歷史中發(fā)展的關鍵時期，理論需要突破和更新以更加適應社會需要，需要得到社會人民的關心和認可，本身也需要認清自己優(yōu)缺點以正確定位在醫(yī)藥體系中的位置，可以說，中醫(yī)骨傷科學在曲折中發(fā)展。然而，當今我國正掀起一個全民關心中醫(yī)健康知識的熱潮，政府也加大對中醫(yī)扶持，人民對中醫(yī)信任逐漸增加，可以預見，中醫(yī)骨傷科學會做出重大突破，迎來蓬勃發(fā)展的明天，為促進祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量。

　　結語：看完這篇文章，相信大家對于中醫(yī)骨傷科在現代發(fā)展的情況都已經非常了解了。骨傷科的發(fā)展對于人類的發(fā)展是非常重要的，同時還促進了醫(yī)學的完善和進步呢。