一、現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況

　　傳統(tǒng)醫(yī)學經歷了幾千年的發(fā)展，民族間的醫(yī)學已經有了融合的現(xiàn)象，比如藏醫(yī)學，它是中醫(yī)學的重要組成部分。那么在建國之后，藏醫(yī)學有哪些發(fā)展呢？通過下文，我們一起來了解一下現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展情況吧。

　　藏歷第十五甲子繞迥的鐵兔年，也即公元1951年，西藏和平解放了，這標志著雪域土地的新生。藏醫(yī)藥學從此也翻開了新的一頁。雪域以外地區(qū)的藏醫(yī)藥學，隨著這些地區(qū)的解放，則比西藏高原早一些獲得新生。

　　黨和人民政府一貫重視傳統(tǒng)文化遺產，制定了正確的衛(wèi)生方針，要求認真繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學遺產，其中當然也包括藏醫(yī)藥學在內的各民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學。以高原雪域而言，1951年和平解放時，就有西南、西北兩支醫(yī)療隊隨軍進藏，為藏胞治病防病。1953年，一支中央民族衛(wèi)生工作大隊入藏，隨后于1961年，由中國醫(yī)學科學院的藥物研究所組成了工作組，會同西藏軍區(qū)衛(wèi)生部、后勤部和拉薩藏醫(yī)院等，一同組織了對藏醫(yī)藏藥的研究工作，并且寫出了調查結果報告。1963～1964年，再次組織藏醫(yī)及西醫(yī)一道，整理藏醫(yī)藥學，并進行學術交流。

　　當然，藏醫(yī)藥學在現(xiàn)代的發(fā)展，也與祖國整個政治形勢密切相關。例如，十年“文革”的浩劫，與內地的中醫(yī)藥學走入低谷一樣，藏醫(yī)藥學也受到很大沖擊和浩劫。尤其是傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學每每與宗教有密切關系，有不少藏醫(yī)藥工作者、著作，都成為被清除對象，受到一些損失。但也不可否認，一旦形勢有所好轉，民族醫(yī)藥學也將首先受惠，因為畢竟它還受到黨的民族政策的多一層的保護。例如，“文革”進入末期，中央即指示衛(wèi)生部組織了藏醫(yī)古籍調查整理小組進藏，對藏醫(yī)藥的珍貴遺產，包括浩如湮海的文獻和醫(yī)藥珍寶“曼湯”進行調研，從而使許多瀕臨絕跡的文獻得到很好的保護。

　　(一)西藏地區(qū)藏醫(yī)發(fā)展概況在

　　和平解放前，雪域的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)主要集中在“門(曼)孜康”。正如前述，盡管藏醫(yī)藥學在近代有一定的發(fā)展，但這主要集中在上層統(tǒng)治階級。即便有一些慈善事業(yè)，廣大農奴也只能是可望不可即，沒有得到實惠。從這個角度說，藏醫(yī)藥的發(fā)展是不夠理想的。

　　“門(曼)孜康”在和平解放時，既是醫(yī)療機構，也是教育場所。

　　1、醫(yī)療工作

　　在1959年，“門(曼)孜康”與原藥王山門巴札倉合并，建成拉薩市藏醫(yī)醫(yī)院，1980年，該院改為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院，直到如今，經過10多年的發(fā)展，藏醫(yī)院已經發(fā)展成為一個大型的藏醫(yī)藥綜合機構。其醫(yī)療部分除原有的門診部以外，醫(yī)院擁有30678平方米的建筑面積。其門診部設在原“門孜康”舊址，有人員332人。住院部有200張床位。全院平均每年看病人數(shù)達25萬多人次。光醫(yī)務人員就多達427人，其中有高級職稱人員(包括主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師)達29名(系1991年統(tǒng)計數(shù)字，下同)。該院還擁有1名國家級的專家。

　　醫(yī)院附設藏醫(yī)研究所(前身為研究小組)，天文星算研究所(原附在藏醫(yī)小組內)，另有藏藥廠一個附屬于藏醫(yī)研究所，集中了大量研究人員研究藏醫(yī)藥古典醫(yī)經，并附設刻印車間，修整及重刻一些重要的典籍;天文星算所還每年印制藏歷歷書，供各地農材使用，對雪域的農業(yè)有一定的促進作用。藏藥廠的面積比過去擴大近百倍，達4789平方米，產藥量由幾千斤猛增至10萬公斤以上。所生產的藥有多種劑型，包括丸劑、散劑、糖漿、沖劑。全廠生產已經半自動化，并向自動化過渡，其產品不僅在國內暢銷，而且遠銷國外，受到世界各國，尤其是南亞、東南亞各國人民的歡迎。還有不少名貴藏成藥在國內取得很高的聲譽，如“七十味珍珠丸”，在治療腦神經系統(tǒng)疾病中取得良好的療效，深受國內、外患者歡迎，并兩次獲國家經委銀質獎。

　　藏醫(yī)的醫(yī)療事業(yè)有了相當大的發(fā)展。過去，看病不分科別，一個醫(yī)生是什么病都看。后來，在現(xiàn)代醫(yī)學的啟示下，醫(yī)院開始分科診治。在藏醫(yī)院，已設立內科、外科、五官科、婦兒科等。從藏醫(yī)發(fā)展史上，分科診治是一個大進步，它表明藏醫(yī)臨證學的發(fā)展。不僅有了分科治療，還成立一些臨床小組，對某些疾病進行治療，以取得臨床經驗。如對“差龍”(即“血風”，相當于高血壓病)“嬰兒脈病”(神經方面的疾病)，都取得一些寶貴經驗。

　　醫(yī)院的建設，也逐漸走上正規(guī)化、現(xiàn)代化。

　　就全藏而言，七個地區(qū)中已有五個建立了地區(qū)級的藏醫(yī)院;在全藏的75個縣中，有5個縣也成立藏醫(yī)院，其他70個縣醫(yī)院中，都設立藏醫(yī)科，全區(qū)藏醫(yī)的病床位多達380張。藏醫(yī)醫(yī)務人員僅1989年底，全藏共有1503個，其中有高級職稱者多達73人，中級職稱者有138人。

　　2、科學研究工作

　　在舊西藏，談不上有什么科學研究，尤其是沒有利用現(xiàn)代科學的辦法和條件來進行研究。只有在解放后，藏醫(yī)才走上現(xiàn)代研究的道路，進行藏、西醫(yī)的研究，對藏醫(yī)一些獨特的治療方法，采用藏醫(yī)傳統(tǒng)治療手段進行治療，用現(xiàn)代西醫(yī)診斷及評定治療效果的指標，兩者結合。如對慢性胃炎的研究，曾按嚴格的科學要求做了對比觀察，結果表明，其療效顯著，大大降低了由于慢性萎縮性胃炎長期不愈而發(fā)展為胃癌的發(fā)病率。這項研究獲衛(wèi)生部先進科技成果三等獎，這也是西藏衛(wèi)生戰(zhàn)線上第一次獲得的高國家級獎勵。另外還有其他11種藏醫(yī)成藥具有較好的抗菌及消炎作用。不少藏草藥及藏成藥已由《中華人民共和國藥典》收載。

　　在臨床研究之外，基礎理論方面的研究工作也有很大的成績。對藏醫(yī)學史、藏醫(yī)基礎都進行了一些整理和研究。例如對藏醫(yī)的起源曾進行過討論，以歷史事實論證“藏醫(yī)外來說”的錯誤。

　　對珍貴的歷史文物“曼湯”，進行過系統(tǒng)的整理和研究，整理出版了《四部醫(yī)典系列掛圖全集》，計有藏漢對照版及藏英對照版兩種，在國內外引起藏學界的注意。

　　多年來，通過研究工作總結，寫出了一些質量較好的研究論文，匯編成集。如為了編寫一部《中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)分卷》，藏醫(yī)學界做了深入的工作，開展了廣泛的研究工作。先是1979年9月在拉薩召開了中華醫(yī)學會西藏分會，在建會的會議上，檢閱了藏醫(yī)在各方面的成就，包括理論及臨床經驗共50余篇論文，匯集為《藏醫(yī)學論文匯集》，1983年，又在拉薩召開會議，討論了《中國醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)分卷》初稿討論審稿會，同時召開全藏第二屆藏醫(yī)技術交流會議。會上宣讀了各類研究論文共60多篇，并精選其中部分論文，匯集為《藏醫(yī)學論文集》。

　　1986年，在拉薩召開了慶祝藏醫(yī)院成立70周年大會暨振興藏醫(yī)大會。會議除有本區(qū)的醫(yī)務工作者外，又約請北京、內蒙、四川、青海等省市代表參加。同時召開了第三次藏醫(yī)經驗交流會。會上提出的論文很多，其精選部分又匯集成《西藏醫(yī)學歷算論文匯編》，具有較大影響。

　　對藏藥學的研究也做出了成績。在1977年，1978年，兩次召開制定藏藥標準的會議，參加這次會議的有應用藏藥為主或較多的六個省和自治區(qū)，對174種藏藥和290種藏成藥的配方制定標準，導致了《藏藥標準》一書的出版。

　　3、醫(yī)學教育

　　雪域的醫(yī)學教育事業(yè)，一向以曼巴札倉的形式進行。西藏和平解放后，除原有的形式外，新的教育形式已經引入藏醫(yī)教育領域，如先是在拉薩由一些名醫(yī)任教、創(chuàng)辦一個藏醫(yī)中等專業(yè)學校，為藥王山及“門(曼)孜康”培養(yǎng)了15名藏醫(yī)，可以說是第一批現(xiàn)代化的藏醫(yī)學生，于1962年畢業(yè)。次年，藏醫(yī)院又招收了一個藏醫(yī)班，其收學員45名，男女生都有，都是高中畢業(yè)生，這批學員后來都成了藏醫(yī)的骨干。1972年，又在拉薩市衛(wèi)生學校中增設了藏醫(yī)班，擴大招收學員達181名。這些學員畢業(yè)后分配全藏各地，他們象種子一樣，在各地生根、開花、為進一步發(fā)展藏醫(yī)作出了貢獻。

　　此后，從1981年至1986年，每年都在自治區(qū)藏醫(yī)院舉辦一期藏醫(yī)進修班。學員不僅來自本區(qū)，而且有鄰近省區(qū)的，包括青海、甘肅、四川、云南、新疆等地。盡管學習期限只有一年，但由于教學質量較高，多數(shù)教員來自該院之主任級和主治醫(yī)師。這些學員畢業(yè)后，都回到原地行醫(yī)，在各地成為骨干分子。

　　1984年，經有關部門調研結果認為，創(chuàng)辦一所藏醫(yī)高等教育學府的條件業(yè)已成熟。次年，計劃先在西藏大學校內，設立一個藏醫(yī)系，招收高中畢業(yè)生入學，逐漸過渡到獨立的藏醫(yī)學院，首批學員先收27名。這是有史以來藏醫(yī)第一批高級人員。1980年9月，西藏藏醫(yī)學院正式成立。學院里設有大學部、中專部、共有學生、包括進修生348人。

　　(二)藏區(qū)以外的藏醫(yī)學發(fā)展

　　藏族同胞在我國分布較廣，除西藏地區(qū)外，青海、四川、云南、甘肅等地也都有藏胞聚居。這些地區(qū)的藏族人民也應用藏醫(yī)藥防治疾病，有其自身的藏醫(yī)藥發(fā)展歷史。

　　1、甘南地區(qū)

　　前面已經談到拉卜楞寺中的曼巴札倉，即醫(yī)方明學校和印經院的情況，也提到古代藏醫(yī)醫(yī)圣宇陀·元丹貢布曾到過內地游學等事跡。事實上，被譽為第二個藥王菩薩的宇陀·薩瑪元丹貢布在十二世紀時，就到過內地安多一帶，其中也包括甘南地區(qū)，這從《四部醫(yī)典》中便可知道。歷史上甘南地區(qū)也是名醫(yī)輩出的地區(qū)，如十三世紀的碌曲幾倉的吉格，他與當年被元王朝為國師的八思巴在安多時，曾討論過密宗教義，其中當然也涉及醫(yī)方明。同一地區(qū)還出現(xiàn)過另一名醫(yī)年倉·卡龍曼加，他當年曾隨同五世達賴喇嘛阿旺·洛桑嘉措朝見順治皇帝，由于他的高明醫(yī)術，曾以藏醫(yī)療法治愈順治帝的病，并受到重賞。這些事實既說明當時清統(tǒng)治者對藏醫(yī)學的信任，也顯示出甘南地區(qū)的確出現(xiàn)過出類拔萃的藏醫(yī)學家。甘南人民至今仍以此為榮。

　　甘南地區(qū)的寺廟很多，其中當以拉卜楞寺為有名，具有代表性的是于1784年建成的一所曼巴札倉，還有卓尼本巴溝貢巴寺的曼巴札倉，以及碌曲郎木寺的藥師佛殿等。其中以拉卜楞寺具代表性，至今仍有大量醫(yī)方明刻版藏書，其中不乏珍本、孤本等善本書。

　　正是在近代這些傳統(tǒng)醫(yī)學教育的基礎上，甘南地區(qū)在新中國發(fā)展成藏醫(yī)教育基地，這不是偶然的，原有的曼巴札倉仍以固有的形式，培養(yǎng)一些藏醫(yī)人才。1979年，在甘南地區(qū)成立了一年衛(wèi)生學校，內設有藏醫(yī)專業(yè)，開始時學員較少，如首屆只收10名。以后逐漸增多，平均每一期只要招30名上下。到1990年年底，總共已培養(yǎng)出150名左右的學生。從1989年起，甘肅省中醫(yī)學院建立了藏醫(yī)系，這種高級藏醫(yī)學校在全國也算是較早的一所。藏醫(yī)系設在甘南，而不設在蘭州校本部，就是考慮到甘南地區(qū)雄厚的藏醫(yī)力量之緣故。第一期共招收學員28名。曾先后派30多名有培養(yǎng)前途的學員，前往西藏、青海、四川及內地的有關醫(yī)藥院校進修深造。

　　不僅在教育方面取得成績，在藏醫(yī)藥科研工作中，還有不少成就，這在舊社會是根本沒有的。如1980年在甘南就成立了一所藏醫(yī)藥研究所，它在全國也屬比較早的。在這里既開展文獻整理繼承和臨床治療研究，同時也做一些基礎理論，包括藏藥的生產和研究。對現(xiàn)代醫(yī)家的研究心得和經驗，也出版了藏醫(yī)學家旦巴所著的《醫(yī)學錦集》一書。另外供秋仁青所著的《藏族醫(yī)學發(fā)展史》，也于1992年出版了。

　　甘南地區(qū)的藏醫(yī)，除平時的醫(yī)療任務外，還積極參與防治流行病、傳染病的任務。比如解放初期，甘南地區(qū)有麻疹、鼠疫流行，當時的防疫力量比較薄弱，對當?shù)刈匀画h(huán)境、流行病史也不夠了解。拉卜楞寺的曼巴札倉配合政府大力防治流行病。如寺內名藏醫(yī)扎西嘉措，就曾查閱大量的材料、檔案，向領導提供了甘南地區(qū)在解放前將近200年期間該地區(qū)鼠疫流行的情況，特別是藏醫(yī)治療這種病的一些寶貴資料，從而為五十年代防治鼠疫的流行提供了十分寶貴的資料。為了撲滅麻疹的大流行，拉卜楞寺的曼巴札倉于1955年派了8名藏醫(yī)協(xié)助政府在夏河、卓尼等縣開展工作，有效地防止了麻疹的蔓延。

　　就醫(yī)療機構而言，原有的曼巴札倉規(guī)模過小，顯然不能為廣大人民服務。于是，現(xiàn)代形式的藏醫(yī)院也開始建設起來了。如1970年，夏河縣藏醫(yī)院正式開診，隨后，其他縣也都陸續(xù)建立藏醫(yī)院，其中包括碌曲縣的郎木寺藏醫(yī)門診部、卓尼縣的麻路藏醫(yī)門診部、碌曲縣藏醫(yī)院、瑪曲縣藏醫(yī)院、卓尼縣中藏醫(yī)醫(yī)院;這樣，到80年代，一個藏醫(yī)診療衛(wèi)生網(wǎng)已經在甘南地區(qū)形成。它為甘南地區(qū)的人民衛(wèi)生保健故出了不可磨滅的貢獻。

　　2、青海省地區(qū)

　　青海省是除雪域以外藏族集中的聚居地區(qū)。省內的塔爾寺是藏傳佛教有名的大寺院，在這里建立有曼巴札倉，它是舊中國藏醫(yī)醫(yī)方明發(fā)展的中心之一，具有悠久的歷史。從醫(yī)療到教育，都在這里進行，其中當然也包括繼承整理古典文獻、刻印醫(yī)書等內容。可是到近代，藏醫(yī)藥事業(yè)在這里發(fā)展遲緩，這是與全國的政治形勢分不開的。

　　1949年，新中國創(chuàng)建以后，青海省的藏醫(yī)藥事業(yè)開始進入一個新的時期。

　　首先，醫(yī)療工作在原有曼札倉的基礎上不斷發(fā)展，開始具有零散的門診診療，沒有正規(guī)的醫(yī)院。到1978年以前，首先出現(xiàn)了藏醫(yī)科，設在一些綜合性醫(yī)院里，另外還有些門診部。次年，在海西蒙古族自治州早建立了一所蒙藏醫(yī)院。此后，各地也相繼設立藏醫(yī)院，到1990年，全省已有這類醫(yī)院達23所，其中包括青海省、海南地區(qū)、海西地區(qū)、玉樹地區(qū)、黃南地區(qū)幾所，其余則屬縣級醫(yī)院，鄉(xiāng)則設藏醫(yī)門診部。統(tǒng)計表明，縣以上藏醫(yī)院的建筑總面積達33000多平方米以上，絕大多數(shù)是藏式的現(xiàn)代化樓房。

　　醫(yī)院的制度都較完善，對診病都有詳盡記錄，以便統(tǒng)計、比較、研究。據(jù)縣以上之藏醫(yī)院統(tǒng)計表明，藏醫(yī)治療以常見病為主，其中對乙型肝炎、慢性萎縮性胃炎、骨髓炎、皮膚病、風濕病、療效甚佳，門診的治愈率一般在80.7%，住院的治愈率則可達85.2%。藏醫(yī)的藥浴具特色，對如風濕性、類風濕性關節(jié)炎的療效均甚滿意，深受患者的歡迎。

　　其次是教育。原來，全省有塔爾寺、廣惠寺、夏瓊寺、拉加寺等寺廟設有曼巴札倉。盡管從這些札倉培養(yǎng)出來的人才不多，卻有較高的水平，都成為專家，如尕布藏、尼瑪、優(yōu)寧等，都是藏醫(yī)事業(yè)的重要骨干，但曼巴札倉的規(guī)模都很小，只能培養(yǎng)一、二個骨干。新中國建立后，醫(yī)學教育采用不同類型的進修班及培訓班，尤其是短期掊訓班，能解決燃眉之急。隨著時間的推移，這種初級形式已顯然不能滿足要求了。于是，層次較高的藏醫(yī)學校也逐漸出現(xiàn)。如先是在衛(wèi)生學校內設藏醫(yī)班(如黃南自治州)，由西藏藏醫(yī)學校代培。這樣，在青海省到1990年左右，總共培養(yǎng)出來的藏醫(yī)藥人才已將近千人。至1987年，青海藏醫(yī)學院也已建成。

　　再次是藏醫(yī)科學研究的開展?？蒲性诓蒯t(yī)藥學中是一項新工作，起步較晚，而且主要也多限于對臨床治療的總結和對比等。

　　早成立的藏醫(yī)科研機構是青海省藏醫(yī)藥研究所，成立于1983年。隨后，州一級和縣級的科研機構也陸續(xù)建立。這些都大大活躍了青海省藏醫(yī)藥學的學術交流和學術水平。1986年，成立了藏醫(yī)學會，促進了這種學術交流。

　　過去，由于青海是個內陸省，與外界幾乎隔絕。自從十一屆三中全會以后，我國實行了改革開放政策，青海也對外開放了，開始與外國學者有了接觸。如1988年，在湟中縣的藏醫(yī)院舉行了一次省藏醫(yī)專家與外國學者關于藏醫(yī)藥的學術交流會。參加會議的是以尕布藏為首的省藏醫(yī)講學團與來自澳大利亞、聯(lián)邦德國、荷蘭的11名醫(yī)生，他們交流的內容包括藏醫(yī)的歷史、脈學診斷、藏藥學等方面。

　　3、其他地區(qū)

　　除以上所提到的一些地區(qū)所取得的成就外，新中國成立后的藏醫(yī)藥學還取得了不少成就和發(fā)展，從另一個側面也反映出我國藏醫(yī)藥學的蓬勃發(fā)展。

　　在出版業(yè)方面，除雪域、拉卜楞寺、德格等舊有印經院所出版的古典醫(yī)經外，還有青海、四川、甘肅等省的民族出版社出版了不少藏醫(yī)藥學著作。

　　北京的民族出版社是一個綜合性民族出版社，其中包括不少重要的藏文醫(yī)藥著作，這里包括旺堆的《藏醫(yī)詞典》、古代的《月王藥診》、強巴赤列等的《四部醫(yī)典形象論集》、強巴赤列的《藏族歷史名醫(yī)傳略》，而古代的藏文《大藏經·醫(yī)藥學選編》、蔡景峰的《西藏傳統(tǒng)醫(yī)學概述》，則都系中國藏學出版社出版的。北京的人民衛(wèi)生出版社還第一次出版了一本《四部醫(yī)典》的漢文譯本，系由藏學專家李永年以偈頌體的形式譯出的。這可以說是除去18世紀的蒙文版以外的首次全譯本，在國內外引起較大的反響，其內容在青海省已全部輸入電腦檢索程序。

　　藏醫(yī)學出版物在其他省、市也時有問世。如上?？茖W技術出版社先后出版了另一種漢譯本《四部醫(yī)典》，此譯本由青海的馬世林等人譯出，系以白話文形式譯出的，與北京的偈頌體譯文可互相對照。上海還出版了另一部古代藏藥學著作《晶珠本草》的漢譯本，這是我國第一部漢譯的古代藏藥著作。

　　還應該提及云南民族出版社出版的《迪慶藏藥》一書，全書涉及藏藥598種，并對澄清藏藥的品種、名稱混亂，均有精辟的見解，是不可多得的藏藥學佳作。

　　北京的人民衛(wèi)生出版社還出版了《中國民族藥志》，該書是新中國第一部有關民族藥的大型著作，其中包括較多的藏藥。

　　在西藏山南藏醫(yī)院的協(xié)助下，在北京設立了藏醫(yī)醫(yī)院。院內有藏醫(yī)應診，全國各地的患者及國外患者如要求以藏醫(yī)藥治療，就用不著遠涉青藏高原，而只在北京就可以接受藏醫(yī)的治療了。

　　結語：看完這篇文章，相信大家對于現(xiàn)代藏醫(yī)學發(fā)展的情況已經有了比較清楚的了解了。藏醫(yī)學對于很多常見的病癥能夠起到很有效的治療效果，而且它的發(fā)展也在一定程度上促進了我國醫(yī)學的進步呢。