盧俊

山東省立醫(yī)院

擅長(zhǎng):肝、膽、胰、脾相關(guān)疑難雜癥的診治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝門(mén)部膽管癌、胰腺癌、巨大腹膜后腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
盧俊,山東省立醫(yī)院,肝膽外科,主任醫(yī)師;擅長(zhǎng)肝、膽、胰、脾相關(guān)疑難雜癥的診治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝門(mén)部膽管癌、胰腺癌、巨大腹膜后腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
肝、膽、胰、脾相關(guān)疑難雜癥的診治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝門(mén)部膽管癌、胰腺癌、巨大腹膜后腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。展開(kāi)
  • 膽汁淤積癥有什么危害

    膽汁淤積癥不管什么年齡階段的人都會(huì)出現(xiàn),造成膽汁淤積癥出現(xiàn)的原因也有很多,像慢性肝炎,肝硬化,急性肝炎等都容易對(duì)肝細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致膽汁淤積情況出現(xiàn),女性在懷孕期間出現(xiàn)膽汁淤積癥的幾率也是非常高的,危害性也很大。 女性在懷孕期間身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,膽汁淤積癥就是其中一種,對(duì)孕婦自身的危害和對(duì)于胎兒的危害都非常大,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議好好的治療,不要耽誤最佳治療時(shí)間,這樣會(huì)出現(xiàn)的不良后果就會(huì)更嚴(yán)重。 下面就來(lái)看一下,膽汁淤積癥有什么危害,想要了解的人就一起來(lái)看看吧。 膽汁淤積會(huì)對(duì)胎兒造成影響,會(huì)出現(xiàn)窘迫情況,這就是膽汁酸毒性原因造成的,會(huì)讓胎兒的死亡幾率病變的幾率提升,會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫,胎膜早破以及羊水胎糞污染等情況,還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。 孕婦出現(xiàn)膽汁淤積癥還容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良情況出現(xiàn),因?yàn)槟懼岬竭_(dá)一定程度以后發(fā)育就會(huì)受到影響,而且還會(huì)讓孩子出生以后留下后遺癥,像顱內(nèi)出血或者神經(jīng)系統(tǒng)異常等等。 孕婦有膽汁淤積癥對(duì)于自身的影響也非常大,會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常,生產(chǎn)以后會(huì)出血,如果止血不好的話,還需要把子宮切除,以后就沒(méi)有辦法再生育孩子,甚至?xí)?duì)女性自身的生命造成威脅。 有膽汁淤積癥的孕婦還容易出現(xiàn)肝功能異常情況,而且還容易出現(xiàn)指代謝異常以及糖代謝異常問(wèn)題。懷第一胎的時(shí)候出現(xiàn)膽汁淤積癥,那么到第二胎的時(shí)候出現(xiàn)膽汁淤積癥的幾率會(huì)更高,所以一定要提高警惕,做好備孕工作,準(zhǔn)備懷孕之前就應(yīng)該做好身體方面的檢查。 上面給大家介紹的就是膽汁淤積癥有什么危害,看了上面的介紹,大家應(yīng)該也有了一定了解,出現(xiàn)膽汁淤積癥一定要加以重視,根據(jù)醫(yī)生的建議好好的治療以及調(diào)節(jié),膽汁淤積癥的危害性非常大,如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)對(duì)胎兒以及孕婦自身造成很大的影響。

    2024-12-14 08:40:07
  • 膽囊結(jié)石會(huì)自己消失嗎

    膽囊結(jié)石有一定的幾率可以自己消失,但也是極少個(gè)別的案例。主要是看膽囊結(jié)石的數(shù)量和大小方面的情況,以及患者是否能夠立刻對(duì)于飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣等方面進(jìn)行調(diào)整了之后,才有可能出現(xiàn)自己消失的情況。 膽囊結(jié)石的情況,由于各種程度的情況不同,所以結(jié)石的情況是否是會(huì)自己消失的幾率也是不同的。不是說(shuō)膽囊結(jié)石的情況就不會(huì)自己出現(xiàn)消失的情況,只是說(shuō)幾率方面的情況不同,因?yàn)橛幸恍┙Y(jié)石的情況比較嚴(yán)重,而且自身的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣沒(méi)有處理好的話,是永遠(yuǎn)都不可能自己消失的。 膽囊結(jié)石的主要引起原因是因?yàn)槟懝檀挤矫娴那闆r出現(xiàn)各種增高的原因而導(dǎo)致的,而膽固醇的增高就與飲食方面的習(xí)慣息息相關(guān),所以有一些喜歡吃一些高脂肪、高蛋白、高熱量等食物的患者,不僅是容易引起膽固醇增高,還容易使膽囊形成結(jié)石方面的癥狀,所以在這樣的情況下,膽囊結(jié)石要想要消失的話,是需要看自身飲食方面的調(diào)整。 膽囊結(jié)石有個(gè)別幾率是會(huì)自己消失的,但是膽囊結(jié)石的范圍是有所限制的,第一的話,膽囊結(jié)石的數(shù)量以及大小都是要非常輕的那種程度。 第二的話,在發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石的情況形成了之后,患者是需要對(duì)其飲食習(xí)慣進(jìn)行重新的調(diào)整,從而使結(jié)石的情況不會(huì)加重時(shí),再進(jìn)行食用一些能夠分解結(jié)石方面的食物,以達(dá)到膽固醇降低,并且能夠慢慢對(duì)其形成的結(jié)石進(jìn)行分解后。 只要出現(xiàn)了膽囊結(jié)石后,能夠做到以上這兩點(diǎn)的話,是有一定的幾率能夠自己消失的。但是由于膽囊結(jié)石的情況極少是可以抑制住,加上飲食的習(xí)慣不是一天兩天就能夠做出調(diào)整的,而且飲食方面的吸收各方面也是需要一定的時(shí)間,從而是需要一定的時(shí)間性的,所以膽囊結(jié)石有一定的幾率可以自己消失,但也是極少個(gè)別的案例。

    2024-12-14 08:40:06
  • 膽結(jié)石怎么消除

    膽結(jié)石目前的治療方法有藥物治療及手術(shù)治療。 藥物治療一般是為了治療結(jié)石引起的膽囊炎,不能排出結(jié)石,所以結(jié)石根本的消除方法只能是手術(shù)。手術(shù)的方法包括:傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石、開(kāi)腹探查膽管結(jié)石、腹腔鏡微小口切除膽囊、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽管取石。 傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊:適用于急癥膽囊結(jié)石伴有膽囊炎,有明確手術(shù)指征比如化膿性、壞疽性、梗阻性,還有慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者。容易嵌頓的小結(jié)石、膽囊萎縮,沒(méi)有功能者。 開(kāi)腹 探查 膽管結(jié)石:適用于原發(fā)性膽管結(jié)石和 繼發(fā)性膽管結(jié)石,繼發(fā)性膽管結(jié)石一般是膽囊結(jié)石從膽囊管里面排到了膽總管。 腹腔鏡微小口切除膽囊,適用于: (1)有癥狀的膽囊結(jié)石或者無(wú)癥狀膽結(jié)石、結(jié)石比較小的患者。 (2)有合并癥膽囊結(jié)石,如 即使沒(méi)有癥狀,但伴有糖尿病、心肺功能障礙疾病者,應(yīng)在病情穩(wěn)定期手術(shù)。 (3)有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石:合并急慢性膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥,適宜腹腔鏡手術(shù)者。 (4)引起膽囊癌變幾率增加的膽囊結(jié)石:年齡大于60歲、巨大結(jié)石直徑>2cm。 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽管取石:適合60歲以下的患者,保留人體正常的乳頭括約肌功能,可以免除因括約肌切開(kāi)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的因素。 發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石要在日常生活中多注意飲食習(xí)慣、控制體重、清淡飲食、如果膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作建議及早手術(shù)治療,避免引起更嚴(yán)重并發(fā)癥。

    2024-12-14 08:40:05
  • 膽結(jié)石的“T”型引流管觀察

    對(duì)于任何管道的護(hù)理都很重要,不僅僅是膽囊結(jié)石在手術(shù)之后應(yīng)該護(hù)理管路,我們首先應(yīng)該告知患者在床上翻身或者是活動(dòng)的時(shí)候角度或者是力度不能過(guò)大,否則管路會(huì)脫出,其次我們還要學(xué)會(huì)觀察引流液的顏色性質(zhì)和量,因?yàn)橹挥羞@樣膽囊結(jié)石的患者才能夠更好的恢復(fù)1)妥善固定以防因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)牽拉而脫出。 2)保持引流通暢:避免管道扭曲、折疊及擠壓,定時(shí)從引流管的近端向遠(yuǎn)端擠捏,以保持引流通暢。3)觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀:正常成人每日膽汁分泌量為800---1200ml,呈黃或淡綠色,清亮無(wú)沉渣。 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為100---200ml,恢復(fù)飲食后,可增至600---700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右,術(shù)后1—2天膽汁呈混濁的淡黃色,以后逐漸加深,清亮。 若膽汁突然減少甚至無(wú)膽汁流出,則可能有受壓、扭曲、折疊、阻塞或脫出,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。4)拔管:一般在術(shù)后2周,無(wú)腹痛,發(fā)熱,黃疸消退,血象、血清黃疸指數(shù)正常,膽汁引流量減少至200ml、清亮。 T管造影或膽鏡證實(shí)膽管無(wú)狹窄、結(jié)石、異物、膽道通暢,夾管試驗(yàn)無(wú)不適時(shí),可以根據(jù)醫(yī)囑拔管。雖然膽囊結(jié)石的患者在日常生活中是很常見(jiàn)的,但是這些患者在發(fā)病之前肯定會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的當(dāng)囊疾病,比如說(shuō)膽囊炎,為此我們應(yīng)該更加的重視起來(lái),專(zhuān)家在這里不是強(qiáng)調(diào)了一兩次了,我們應(yīng)該在疾病的早期就接受治療,否則在晚期接受治療的話不僅僅是增加了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),我們的身體還需要承受巨大的負(fù)擔(dān)。

    2024-12-14 08:40:05
  • 切除膽囊的后果

    切除病變的膽囊對(duì)患者一般影響不大。 膽囊的生理作用是幫助儲(chǔ)存、濃縮膽汁,在進(jìn)食時(shí)膽囊會(huì)排出膽汁幫助消化。膽汁的生理作用是從膽囊進(jìn)入十二指腸,在腸道中輔助消化脂肪。膽囊切除后由于膽汁直接由膽管流入十二指腸,會(huì)有以下影響: ①消化不良:膽囊切除后機(jī)體進(jìn)食油膩食物或過(guò)飽飲食時(shí),沒(méi)有多余存儲(chǔ)的膽汁排泄入腸道,會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。故術(shù)后應(yīng)以清淡飲食為主,避免過(guò)于油膩、高膽固醇的食物。 ②輕度腹瀉:肝臟分泌膽汁后由于沒(méi)有膽囊儲(chǔ)存,會(huì)源源不斷地排入腸道,刺激腸道蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)腹瀉的癥狀。通過(guò)藥物或時(shí)間的延長(zhǎng),正常人體膽總管也可以代替膽囊的一部分功能,這一癥狀基本可以得到緩解。 ③堿性反流性胃炎:膽囊切除后,人體沒(méi)有儲(chǔ)存膽汁的器官,肝細(xì)胞分泌的膽汁會(huì)持續(xù)地排入腸道中并反流入胃甚至食管,就有可能出現(xiàn)堿性反流性胃炎,引起患者上腹疼痛。睡眠的時(shí)候應(yīng)該采取高半臥位減輕反流的癥狀,同時(shí)也應(yīng)該適當(dāng)?shù)目诜Wo(hù)胃腸道黏膜的藥品以及促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物。 經(jīng)過(guò)術(shù)后康復(fù)、飲食調(diào)整(應(yīng)注意少食多餐,不能暴飲暴食,并且應(yīng)該遠(yuǎn)離高膽固醇和高脂肪的食物)以上癥狀會(huì)出現(xiàn)緩解或消失,絕大部分患者會(huì)在術(shù)后2~3月完全恢復(fù)正常。所以,切除病變的膽囊對(duì)患者影響不大。

    2024-12-14 08:40:03
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