20140805健康北京視頻：羅斌講甲狀腺腫大的危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　羅斌

　　男，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1993年獲得臨床博士學(xué)位。后留校在北大醫(yī)院普通外科甲狀腺乳腺專業(yè)組工作。

　　1998年獲國際抗癌聯(lián)盟獎(jiǎng)學(xué)金赴美國約翰霍普金斯醫(yī)院甲狀腺乳腺腫瘤外科短期參觀學(xué)習(xí)。2000考取教育部獎(jiǎng)學(xué)金，赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院外科臨床參觀進(jìn)修。

　　2002年在加拿大阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)院外科進(jìn)行博士后研究。2005年調(diào)至宣武醫(yī)院普通外科工作。臨床工作的中心是甲狀腺和乳腺外科。

　　近年來每年做甲狀腺切除手術(shù)100-150例。并致力于提高甲狀腺癌的術(shù)前診斷率，減少不必要的甲狀腺切除手術(shù)，提高甲狀腺癌占總手術(shù)例數(shù)的比率。90年代末期，即利用在約翰霍普金斯醫(yī)院的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)較早開始乳腺癌的保乳手術(shù)。

　　目前，又利用近年國際上保乳手術(shù)新的技術(shù)理念，在國內(nèi)率先開展乳癌切除加腫瘤整形手術(shù)，結(jié)合新輔助化療，使得乳癌病人不僅保乳機(jī)會(huì)明顯增加，使得乳頭乳暈區(qū)的乳癌也可以行保乳手術(shù)，且乳房外形較普通保乳手術(shù)更為美觀。對(duì)于乳腺癌患者治療的追求規(guī)范化和個(gè)體化。榮譽(yù)成就　　現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)雜志英文版審稿專家、國家自然基金評(píng)審專家、國家863計(jì)劃項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。2013年被北京市衛(wèi)生局評(píng)為甲狀腺內(nèi)分泌外科學(xué)科帶頭人。

　　甲狀腺腫大的危害

　　1、腫塊會(huì)壓迫到我們的喉反神經(jīng)，它是支配我們的聲帶活動(dòng)的，如果壓迫以后，會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己聲音變得嘶啞了，另一種更嚴(yán)重甲狀腺腫大是壓迫我們的頸部靜脈回流，引起面部的浮腫。

　　2、嚴(yán)重的甲狀腺腫大會(huì)壓迫鄰近器官，或形成胸骨后甲狀腺腫，小部分惡變?yōu)榧谞钕侔?，?dǎo)致治療難度加大，易于發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥、治療經(jīng)費(fèi)增加等后果，癌變后直接威脅生命安全。

　　3、甲狀腺腫常使大血管受壓，頸靜脈受壓多見，此時(shí)面頸部淤血。

　　如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干，若壓迫上腔靜脈時(shí)，則頭頸部靜脈血回流受阻，可引起顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

　　4、甲狀腺腫大還會(huì)導(dǎo)致眼部改變。由于眼部肌肉受侵犯，眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜，角膜水腫，也可破潰。

　　病人常有眼球突出，眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫，出血，視神經(jīng)受到損害可引起視力減退，甚至失明。

　　5、音調(diào)改變：喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀，如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽，當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。

　　6、面頸部淤血，腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見，此時(shí)面頸部淤血如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫，上腔靜脈時(shí)則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張，胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

　　7、吞咽困難，食管受壓可引起吞咽困難一般較少見，僅見于腺腫伸人食管與氣管之間，或有惡性變時(shí)此時(shí)常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀甲狀腺腫大的危害。

　　8、眼部癥狀，頸部交感神經(jīng)受壓時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，如嚴(yán)重受壓迫而麻痹時(shí)則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。

　　9、呼吸困難，比較多見尤其是腫大型甲狀腺腫大患者，如壓迫氣管有行動(dòng)性氣促的癥狀腫物過大時(shí)，可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難甲狀腺腫大的危害。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)科教，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!