20140805健康北京視頻:羅斌講甲狀腺腫大的危害
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:戴碧瑩
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 13:20該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1993年獲得臨床博士學(xué)位。后留校在北大醫(yī)院普通外科甲狀腺乳腺專業(yè)組工作。
1998年獲國際抗癌聯(lián)盟獎(jiǎng)學(xué)金赴美國約翰霍普金斯醫(yī)院甲狀腺乳腺腫瘤外科短期參觀學(xué)習(xí)。2000考取教育部獎(jiǎng)學(xué)金,赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院外科臨床參觀進(jìn)修。
2002年在加拿大阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)院外科進(jìn)行博士后研究。2005年調(diào)至宣武醫(yī)院普通外科工作。臨床工作的中心是甲狀腺和乳腺外科。
近年來每年做甲狀腺切除手術(shù)100-150例。并致力于提高甲狀腺癌的術(shù)前診斷率,減少不必要的甲狀腺切除手術(shù),提高甲狀腺癌占總手術(shù)例數(shù)的比率。90年代末期,即利用在約翰霍普金斯醫(yī)院的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),在國內(nèi)較早開始乳腺癌的保乳手術(shù)。
目前,又利用近年國際上保乳手術(shù)新的技術(shù)理念,在國內(nèi)率先開展乳癌切除加腫瘤整形手術(shù),結(jié)合新輔助化療,使得乳癌病人不僅保乳機(jī)會(huì)明顯增加,使得乳頭乳暈區(qū)的乳癌也可以行保乳手術(shù),且乳房外形較普通保乳手術(shù)更為美觀。對(duì)于乳腺癌患者治療的追求規(guī)范化和個(gè)體化。榮譽(yù)成就 現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)雜志英文版審稿專家、國家自然基金評(píng)審專家、國家863計(jì)劃項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。2013年被北京市衛(wèi)生局評(píng)為甲狀腺內(nèi)分泌外科學(xué)科帶頭人。
1、腫塊會(huì)壓迫到我們的喉反神經(jīng),它是支配我們的聲帶活動(dòng)的,如果壓迫以后,會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己聲音變得嘶啞了,另一種更嚴(yán)重甲狀腺腫大是壓迫我們的頸部靜脈回流,引起面部的浮腫。
2、嚴(yán)重的甲狀腺腫大會(huì)壓迫鄰近器官,或形成胸骨后甲狀腺腫,小部分惡變?yōu)榧谞钕侔?,?dǎo)致治療難度加大,易于發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥、治療經(jīng)費(fèi)增加等后果,癌變后直接威脅生命安全。
3、甲狀腺腫常使大血管受壓,頸靜脈受壓多見,此時(shí)面頸部淤血。
如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干,若壓迫上腔靜脈時(shí),則頭頸部靜脈血回流受阻,可引起顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
4、甲狀腺腫大還會(huì)導(dǎo)致眼部改變。由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜,角膜水腫,也可破潰。
病人常有眼球突出,眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫,出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明。
5、音調(diào)改變:喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。
6、面頸部淤血,腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見,此時(shí)面頸部淤血如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫,上腔靜脈時(shí)則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張,胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
7、吞咽困難,食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見于腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時(shí)此時(shí)常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀甲狀腺腫大的危害。
8、眼部癥狀,頸部交感神經(jīng)受壓時(shí),出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大,如嚴(yán)重受壓迫而麻痹時(shí)則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。
9、呼吸困難,比較多見尤其是腫大型甲狀腺腫大患者,如壓迫氣管有行動(dòng)性氣促的癥狀腫物過大時(shí),可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難甲狀腺腫大的危害。
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