20140525健康北京視頻：陳偉講如何控制慢性病

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負(fù)責(zé)臨床會(huì)診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)系, 同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)中青年委員兼秘書長(zhǎng)，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)治療專業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，參加國(guó)家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營(yíng)養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。

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　　慢性非傳染性疾病(簡(jiǎn)稱慢性病)是一類與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、遷延性、無(wú)自愈和極少治愈、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。

　　慢性病是全球的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，是全球致死和致殘的首位原因，導(dǎo)致了全球疾病負(fù)擔(dān)加重。

　　我市居民的健康也同樣面臨著慢性病的威脅，城市居民死因位于前三位的是心血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病。

　　人群中與慢性病相關(guān)的主要行為危險(xiǎn)因素暴露水平升高，成年男性吸煙率保持在較高水平，初次吸煙年齡有低齡化趨勢(shì)，人們對(duì)被動(dòng)吸煙有害健康還沒有足夠的認(rèn)識(shí)，膳食結(jié)構(gòu)不合理，谷物類食品攝入減少，動(dòng)物類食品攝入增加，成年在職人員參加體育鍛煉少，生活中半數(shù)以上的人靜坐時(shí)間在5小時(shí)以上，人群中超重、肥胖檢出率逐年上升等都是患慢性病的危險(xiǎn)因素。

　　因此，在日常生活中，只要改變不良行為，選擇健康的生活方式，戒煙、限酒、合理膳食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，保持心理健康，就能防止或減少多種慢性病的發(fā)生。

　　控制慢性病 自我管理是關(guān)鍵

　　脂肪酸過(guò)多危害極大

　　脂肪是構(gòu)成細(xì)胞的基本物質(zhì)，能夠貯存和提供熱能，供給必需脂肪酸，調(diào)節(jié)人體代謝，同時(shí)阻止體溫的散失，起御寒、維持人體體溫的作用。

　　但人體的脂肪含量必須合理，一旦脂肪酸過(guò)多，對(duì)身體危害極大。

　　一方面，它會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇(TC)和游離脂肪酸增加，造成動(dòng)脈硬化。

　　另一方面，它會(huì)降低胰島素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率和肝臟、骨骼肌、脂肪等組織的胰島素受體數(shù)目，增加糖異生作用，間接使血糖升高。

　　糖尿病患少吃動(dòng)物內(nèi)臟

　　脂肪的來(lái)源主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、動(dòng)物的皮類以及干果類。

　　糖尿病患者要少吃動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)樘悄虿∈且环N心腦血管疾病，動(dòng)物的內(nèi)臟都含有高膽固醇，會(huì)阻塞血管，加重血管硬化。

　　吃動(dòng)物內(nèi)臟一星期好不要超過(guò)兩次，且每次的食用量不能超過(guò)50克。此外，雞鴨皮含脂肪和膽固醇較多，也應(yīng)適量食用。

　　盡量多嘗試一些不同的食用油，而不要老是盯著一種油吃，因?yàn)椴煌氖秤糜偷臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值也有所差別，經(jīng)常換著吃可以互相補(bǔ)充各自的不足。

　　植物油比動(dòng)物油對(duì)糖尿病患者更好，建議多選擇植物油，如大豆油、菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄欖油，少選動(dòng)物油(含飽和脂肪酸多)，每天食用油攝入量適宜控制在25克以下。

　　要控制如糖尿病這樣的慢性病，關(guān)鍵要靠病人學(xué)會(huì)自我管理，其中飲食管理尤為關(guān)鍵。