20140418健康北京視頻：周玉杰講聽力下降原因

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年聽力下降的主要原因

　　老年人聽力下降原因主要以下方面。

　　1、耳蝸毛細(xì)胞萎縮，耳蝸底膜纖維化。

　　2、營養(yǎng)毛細(xì)胞的血管紋萎縮變性、血流減少。

　　3、聽神經(jīng)元數(shù)量減少萎縮空泡變性等老年聾是生理機(jī)能退化的結(jié)果，所以多同時伴有聽中樞機(jī)能的退化。

　　聽中樞的變化導(dǎo)致聽覺分辨能力下降明顯，所以不少老年聾人總在抱怨“聽得見卻聽不清”。

　　因此，老年人使用的助聽器應(yīng)該具有較高的清晰度。不可只圖便宜。

　　此外，由于存在聽覺分辨能力差的問題，老年人驗(yàn)配助聽器要有一個比較現(xiàn)實(shí)的期望值——助聽器能幫助老年人改善目前窘迫的聽覺狀況，但無法使他們回復(fù)原有的聽力水平。

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　　本期嘉賓介紹

　　周玉杰

　　男，中共黨員，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，心血管博士后，博士生導(dǎo)師。

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長，北京市心肺血管疾病研究所常務(wù)副所長。北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)工程培養(yǎng)計劃“領(lǐng)軍人才”。國內(nèi)中青年學(xué)術(shù)帶頭人，在臨床、介入治療、科研、教學(xué)等方面都具有國際水準(zhǔn)，尤其擅長復(fù)雜、高難度和高風(fēng)險的冠狀動脈介入治療、射頻消融治療及埋藏式復(fù)律除顫器的植入手術(shù)，是我國有重大貢獻(xiàn)的綜合型、全能型中青年心血管介入專家。

　　聽覺器官老化屬于自然規(guī)律，目前尚無逆轉(zhuǎn)此過程的方法。但并不是說，對老年性聽力下降沒有任何預(yù)防和康復(fù)的辦法。多年的臨床實(shí)踐表明，對老年性聽力障礙，有一套行之有效的干預(yù)措施。科學(xué)選配助聽器、人工耳蝸植入、專業(yè)化聽力言語訓(xùn)練、聽覺輔助用品的應(yīng)用等都不失為有效解決聽力障礙的方法。

　　對大多數(shù)耳聾患者來講，迄今為止現(xiàn)實(shí)的方法是驗(yàn)配助聽器，而且越及時越好。驗(yàn)配并戴用適宜的助聽器，不僅可以改善聽覺狀況、克服語言交流及心理障礙，更可以避免聽覺分辨能力進(jìn)一步的下降，是解決聽力障礙問題經(jīng)濟(jì)、現(xiàn)實(shí)、安全的方法之一。

　　助聽器可以將聲音信號放大，大限度地保證使用者感受到聲音。助聽器還可以按照使用者的聽力損失情況有選擇地放大不同頻率的聲音(比如：對高頻聽力損失重的患者，高頻多放大;對低頻聽力損失重的患者，則更多地放大低頻)，努力保證使用者既能聽到又盡量聽清。一些助聽器在放大弱小聲音的同時，還可以按需要限制較大的聲音輸出。

　　然而，助聽器又非“萬能”，做不到十全十美，也解決不了耳聾患者存在的全部問題。有些戲迷或音樂迷，希望戴用助聽器后仍能像以前一樣欣賞戲曲和音樂，這種愿望恐怕不易實(shí)現(xiàn)，音樂的韻律可以明確地感知，但“味道”總有不足;一些高頻樂器的聲音聽不好，會感覺有些“變調(diào)”。

　　老年人一旦發(fā)現(xiàn)聽力下降，要及時到醫(yī)院就診，查明原因后積極采用治療及康復(fù)手段，不要認(rèn)為“人老耳背、人老眼花”是無法改變的自然規(guī)律，不必去治療、康復(fù)。對老年人的神經(jīng)心理項目測試表明：具有聽力障礙的老年人組，其調(diào)控信念差、心理感受狀態(tài)不良、有抑郁傾向。這說明聽力障礙并非那么“自然”，它同時會給病人造成心理創(chuàng)傷，從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，大大降低其參與社會的能動性，給個人、家庭、社會帶來更大的損失。

　　此外，在工作生活中要盡量減少激發(fā)耳聾的因素，從而推遲老年耳聾的發(fā)生。如降低環(huán)境噪聲、節(jié)制脂肪攝入、多食用含纖維素的食物、忌酒戒煙、積極治療全身性疾病(糖尿病、高血壓、高血脂等)、勞逸結(jié)合、堅持體質(zhì)鍛煉、避免情緒緊張和情緒激動、忌用耳毒性藥物等。