20131211健康北京視頻：喬江春講胰腺癌的診斷

　　該視頻主要文字介紹：

　　胰腺癌

　　胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。

　　本期嘉賓介紹

　　喬江春

　　男，北京醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師。1985年以優(yōu)異成績畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。

　　同年分配至北北京醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師喬江春京醫(yī)院普外科工作至今。1990-1991年在南京軍區(qū)總醫(yī)院黎介壽院士處學(xué)習(xí)外科手術(shù)及外科營養(yǎng)。1994參加外科專家小組赴保加利亞搶救患重癥壞死性胰腺炎的我駐該國大使獲得成功。1996年-1997年獲德國國家洪堡獎學(xué)金，在德國科隆大學(xué)外科學(xué)院，師從國際外科H.PICHLMAIER教授學(xué)習(xí)腹部外科及甲狀腺外科手術(shù)技巧。多次參加國內(nèi)國外學(xué)術(shù)會議，發(fā)表各種學(xué)術(shù)論文十余篇。

　　主要專業(yè)方向是胰腺腫瘤外科、肝膽外科及甲狀腺外科。其中參加或主刀胰十二指腸切除術(shù)百余例，手術(shù)并發(fā)癥及死亡率均處國內(nèi)先進(jìn)水平。是我院肝移植小組骨干成員，參加完成國內(nèi)首例鏡面人肝移植手術(shù)。對甲狀腺疾病有較深入研究。從事外科工作19年來在外科前輩吳蔚然，周光裕，曹金鐸，王在同老師悉心指導(dǎo)下，有扎實的外科基本功及較豐富的外科理論知識。目前擔(dān)任中華肝膽外科雜志通訊編委，腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)雜志編委，是中華醫(yī)學(xué)會及歐美同學(xué)會的會員。

　　5年生存率<1%，是預(yù)后差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5～2:1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

　　胰腺癌診斷

　　基于胰腺癌患者的發(fā)病特點(diǎn)，目前認(rèn)為：40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復(fù)發(fā)作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病，應(yīng)視為胰腺癌的高危人群，就診時應(yīng)警惕胰腺癌的可能性。

　　對臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應(yīng)引起重視

　　1.不明原因的上腹部不適或腹痛，位置較深，性質(zhì)也較模糊，與飲食關(guān)系不一。

　　2.進(jìn)行性消瘦和乏力。

　　3.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。

　　胰腺癌鑒別

　　診斷胰腺癌應(yīng)與胃部疾病、黃疸型肝炎、膽石癥、膽囊炎、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎、壺腹癌、膽囊癌等病進(jìn)行鑒別。

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