20150202健康北京視頻：張望德講動(dòng)脈硬化的病因

　　動(dòng)脈硬化的病因

　　1.主要原因

　　引起動(dòng)脈硬化的病因中重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會(huì)引起動(dòng)脈硬化。

　　2.營(yíng)養(yǎng)成因

　　(1)膽固醇

　　大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物，是動(dòng)脈硬化發(fā)生的主要原因。血液中膽固醇含量過(guò)多，是發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化及心臟血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。

　　(2)油脂飲食

　　日常飲食中，一般都含有一定量的油脂，如果平時(shí)喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取，就會(huì)使過(guò)多油脂沉積于血管壁上，誘發(fā)動(dòng)脈硬化和其他心臟血管病變。

　　動(dòng)脈硬化的臨床表現(xiàn)

　　動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化患者，大多數(shù)患者幾乎都沒(méi)有任何臨床癥狀，都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。

　　對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化患者，大多數(shù)患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢(mèng)等臨床癥狀，不同的患者會(huì)有不同的癥狀。

　　一般表現(xiàn)為腦力與體力衰退，觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬變長(zhǎng)、迂曲和變硬。

　　動(dòng)脈硬化的治療

　　1.擴(kuò)張血管

　　2.調(diào)節(jié)血脂

　　在合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時(shí)，可用調(diào)脂藥。

　　3.抗血小板粘附和聚集

　　抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　4.溶解血栓藥和抗凝藥

　　對(duì)動(dòng)脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等。

　　本期嘉賓介紹

　　張望德

　　男，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)血管外科與組織工程專業(yè)委員會(huì)秘書，現(xiàn)任北京朝陽(yáng)醫(yī)院血管外科血管外科副主任。

　　畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，曾赴國(guó)外學(xué)習(xí)血管外科介入治療新技術(shù)。從事外科臨床和醫(yī)學(xué)研究工作近二十年，主治周圍血管外科疾病，擅長(zhǎng)微創(chuàng)刨削治療下肢淺靜脈曲張，對(duì)頸動(dòng)脈硬化狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病性下肢缺血、動(dòng)脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征、深靜脈血栓及其他血管疾病的治療均有豐富的經(jīng)驗(yàn);而且在開展血管外科微創(chuàng)介入(球囊擴(kuò)張、支架成形術(shù))治療下肢動(dòng)脈硬化、糖尿病足、布加氏綜合征、動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等疾病方面取得了重要進(jìn)展;對(duì)急性動(dòng)脈血栓形成開展介入溶栓為主的綜合治療挽救患肢也取得了理想的效果。

　　副主編《臨床心血管綜合癥學(xué)》、副主編《血管外科診療與風(fēng)險(xiǎn)防范》，在《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》等中文核心期刊發(fā)表論著十余篇。

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