20150705健康北京：李寶蘭講肺癌的癥狀

　　肺癌的癥狀

　　一、肺內(nèi)癥狀

　　1、咳嗽：這也是大多數(shù)肺癌患者常見的初發(fā)癥狀。

　　2、咯痰：初起約15%患者咯痰，多為白痰。腫瘤破潰時痰中帶血，咯血可持續(xù)，也可為間斷性。25～40%肺癌病人咯血。

　　3、胸痛：早期為胸部不適。當腫物累及胸壁可導(dǎo)致持續(xù)、劇烈的胸痛。

　　4、喘鳴：喘息聲逐漸加重，呼吸道受到壓迫，使得呼吸時發(fā)生哮喘聲。

　　5、氣短：常見支氣管痙攣、梗阻、肺感染、肺不張或胸水等疾病出現(xiàn)不同程度的氣短。

　　6、發(fā)熱：因支氣管梗阻、分泌物淤滯而引發(fā)不同程度的炎癥。

　　二 、肺外癥狀

　　1、聲音嘶?。寒斈[瘤侵犯喉返神經(jīng)時可引起發(fā)音啞，說話呈“耳語狀”。

　　2、頭面部腫脹：腫瘤壓迫上腔靜脈，使得面部頭部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。還有上肢、頸部腫脹也常有發(fā)生。

　　3、鎖骨上淋巴結(jié)腫大：在鎖骨上窩可見腫大的淋巴結(jié)，晚期可形成腫塊。

　　4、吞咽困難：肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，壓迫食管引起進食困難。

　　5、杵狀指、趾與肺性骨關(guān)節(jié)?。悍伟┗颊呖砂l(fā)生杵狀指、趾癥。部分病人初起表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性深部灼痛。

　　6、肺癌轉(zhuǎn)移引起的其他癥狀：轉(zhuǎn)移至腦可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐以及偏癱等;骨轉(zhuǎn)移造成骨痛等。

　　本期嘉賓介紹

　　李寶蘭

　　女，1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，先后從事綜合內(nèi)科、心肺功能、重癥疾病監(jiān)護及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研工作。1989年后，主要圍繞肺癌、肺結(jié)核兩大呼吸系統(tǒng)疾病開展臨床及科研工作。在結(jié)核病的診治方面，對各類型肺結(jié)核、重癥肺結(jié)核、老年肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核、糖尿病并發(fā)肺結(jié)核、免疫功能低下并發(fā)肺結(jié)核、肺結(jié)核的并發(fā)癥及其他并存癥有較系統(tǒng)的診治經(jīng)驗。在肺癌診治方面，對肺癌的診斷及多學(xué)科綜合治療、個體化治療原則及肺癌的新進展有系統(tǒng)的認識。對中晚期肺癌患者，利用化療、放療、熱療、生物治療及中藥治療以及多種方法的聯(lián)合使病情緩解、生存期延長，部分患者獲得手術(shù)機會，應(yīng)用局部治療對晚期患者的腦轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移及其他部位轉(zhuǎn)移進行姑息治療，支持對癥治療使晚期患者癥狀改善、痛苦減輕，部分患者獲得生存期延長。對特殊人群如老年人肺癌、患嚴重基礎(chǔ)疾病的肺癌患者采用個體化治療方案亦獲得一定經(jīng)驗?？蒲蟹矫妫瑖@肺結(jié)核、肺癌兩大疾病的診斷、鑒別診斷及治療開展相關(guān)的臨床研究，目前指導(dǎo)碩士研究生進行血管生成與肺癌關(guān)系的科研課題工作。先后發(fā)表論文20余篇。

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