胰腺炎的治療

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。那么,你知道胰腺炎是什么癥狀嗎?胰腺炎要怎么預(yù)防呢?下面大家就和小編一起來了解一下胰腺炎的知識吧!

相關(guān)常識

治療胰腺炎的三種方法
現(xiàn)在的很多人因?yàn)槊τ诠ぷ鞫鴮ι眢w的健康不加以重視,從而導(dǎo)致了各種疾病的發(fā)生,其實(shí)本來這些疾病都是可以避免的。
得了胰腺炎怎么辦
胰腺炎是一種常見的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥,但在治療方面很多人并不了解怎么辦。
6個食譜有效治療胰腺炎
胰腺炎臨床上有突然發(fā)作的上腹部持續(xù)性劇痛,陣發(fā)性加劇,常伴有惡心、嘔吐.嚴(yán)重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表現(xiàn)。
簡單的方法有效治療胰腺炎
胰腺炎是一種常見的疾病,這種疾病的發(fā)病率在不斷的上升。大多數(shù)人并不了解這一疾病該怎樣去治療,下面就介紹一下。
西醫(yī)幫你治療胰腺炎
胰腺炎是一種常見的疾病,很多人對這一疾病的治療并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于胰腺炎的治療。
胰腺炎的癥狀
胰腺炎是一種危害極大的疾病,那胰腺炎有哪些癥狀?相信這是大家都很關(guān)心這個問題,只有知道胰腺炎的癥狀才好及時治療。

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  • 胰腺炎是一種常見的疾病。很多人并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于胰腺炎的預(yù)防的小知識。
  • 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。很多人并不是很了解這一疾病,那么今天小編就為大家介紹一下。
  • 對于很多人來說胰腺炎或許是很熟悉的,但是對于胰腺炎的一些癥狀很多人都是陌生的,那么得了胰腺炎怎么辦呢?

胰腺炎的治療知識

  胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。

  在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。

  當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石、腫瘤阻塞,膽汁會反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時,膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產(chǎn)生毒害作用?;蛘吣懙栏腥緯r,細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

  胰腺炎的治療

  1.一般治療

  急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。

  (1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

  (2)補(bǔ)充體液,防治休克 全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。

  (3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。

  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

  (5)營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。

  (6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。

  2.手術(shù)治療

  胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。

  手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

  在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。

  慢性胰腺炎

  慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。

  胰腺炎的預(yù)防

  1.膽道疾病

  避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲,及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。

  2.酗酒

  平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

  3.暴食暴飲

  可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。

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