工作繁忙、飲食無(wú)規(guī)律等有關(guān),因?yàn)樾锞坪捅╋嫳┦呈且鹨认傺椎闹匾蛩亍Ｄ敲唇裉煨【幘蜑榇蠹医榻B一些有關(guān)于胰腺炎的治療的小知識(shí)。希望這些常見(jiàn)的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家，做好一些預(yù)防工作這樣才能遠(yuǎn)離疾病。
胰腺炎的治療
1、非手術(shù)治療
?、俦M量減少胰腺分泌，即“胰腺休息方法”，防止感染以及防止MODS的發(fā)生。禁食和別動(dòng)減壓：使胰腺處于“休息狀態(tài)”，減少胃酸和促胰液素、膽囊收縮素等的分泌，降低各種族酶對(duì)胰腺的。目我消化”作用。另外可減輕剮6功能紊亂所引起的嚴(yán)重胃潞留和改善脂脹。
?、阪?zhèn)痛和解痙常用止痛劑如順替收、嗎啡等，另外可應(yīng)用阿托品、654—2等藥物以松弛Oddi括約肌的痙攣。
?、垡种埔认俜置诩翱右韧盈煼鼓憠A類藥物，如654—2和阿托兄等，有抑制胰腺分泌作用，但引起口干、呼吸道分泌物變稠，不利于咳痰。H2受體阻滯劑，如甲氰瞇肌可抑制胃酸以減少胰液分泌。抑肽酶有一定的抑制胰蛋白酶合成作用。近年來(lái)應(yīng)用生長(zhǎng)抑素，如善、施他能有效抑制胰腺的分泌功能。目前已廣泛應(yīng)用于傷床。但團(tuán)價(jià)格較高，一般僅用于比較嚴(yán)重的病人。
?、茴A(yù)防和治療感染在急性胰腺炎發(fā)病的幾小時(shí)內(nèi)可合并感染，因此確診后應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防和治療，可使用能滲入胰腺組織的廣譜航生素，如環(huán)內(nèi)沙星、甲硝陛、頭抱塞55、頭抱他定、泰能等。
⑤體波補(bǔ)充記錄24h出入水量和測(cè)定尿比重，并根據(jù)臨床脫水癥狀和血清電解質(zhì)測(cè)定情況補(bǔ)充水和電解質(zhì)。對(duì)合并休克者應(yīng)測(cè)定巾心靜脈壓及放置導(dǎo)尿管，在補(bǔ)充水和電解質(zhì)的同時(shí)英給予一定量的膠體溶液。同時(shí)給予必要的熱量、氮源、維生素和微量元素等。
?、藿袼?對(duì)恢復(fù)腸迢功能及減少腸道細(xì)菌移位有一定的療效?？赏ㄟ^(guò)胃管內(nèi)注入中藥生大黃等，對(duì)腹脹者腹部外敷皮硝等。
?、吒骨还嘞矗簩?duì)腹腔內(nèi)有大量滲出液者，可作腹腔灌洗。使腹腔內(nèi)大雖合有胰酶和毒素物質(zhì)的液體稀釋并排出體外。
2、手術(shù)治療
如果病情控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)感染就得采取手術(shù)治療，引流毒素以免引起休克、死亡，但手術(shù)不是一次開(kāi)刀就可解決的，反復(fù)開(kāi)刀給病人帶來(lái)很大的痛苦，有的醫(yī)生則采取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦，但此方式會(huì)影響引流的效果，因此我們建議可采用開(kāi)放部分腹壁的方式，解決病人的痛苦，同時(shí)也不影響引流的效果。
①“個(gè)體化”原則和與病程發(fā)展相適應(yīng)的原則;
?、诓『?周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，盡可能避免在此期手術(shù);發(fā)病1周內(nèi)機(jī)體內(nèi)環(huán)境處于極不穩(wěn)定狀態(tài);此朗內(nèi)，尤其在人院12小時(shí)內(nèi)急癥手術(shù)，加劇了內(nèi)環(huán)境的紊亂.增加了死亡危險(xiǎn)，死固主要為休克及多器官功能衰竭;
?、塾忻鞔_手術(shù)指征者，要爭(zhēng)取在病程發(fā)展進(jìn)入嚴(yán)重或不可逆階段之前適時(shí)手術(shù);
?、芤戎芊e膿或彌漫性化膿性腹膜炎應(yīng)及時(shí)手術(shù);
?、菁訌?qiáng)圍手術(shù)期處理，強(qiáng)調(diào)術(shù)前至少給予24小時(shí)積極有效的支持治療，避免在入院12小時(shí)內(nèi)急癥手術(shù)。
