8款治療口腔潰瘍的食療偏方(2)

  其它一些治療方法

  中藥治療

  口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口瘡”、“口糜”范疇。口瘡雖生于口,但與內(nèi)臟有密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾開(kāi)竅于口,心開(kāi)竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌,表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切?!端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō):“諸痛癢瘡,皆屬于心”??诏徶?,不獨(dú)責(zé)之于心。平時(shí)憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過(guò)食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊(yùn)熱,發(fā)為口瘡多為實(shí)證;腎陰不足,虛火上炎,發(fā)為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內(nèi)傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機(jī)不通,上焦之陽(yáng)不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨(dú)盛,循經(jīng)上炎,也可發(fā)為口瘡,此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說(shuō):“既脾胃氣衰,元?dú)獠蛔?,而心火?dú)盛,心火者,陰火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時(shí)胃火上行獨(dú)燎其面”。

  復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),房室勞倦所致。本病多見(jiàn)于中年婦女,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動(dòng)的黏膜區(qū)域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們?cè)谂R證中常辨證分為六型治療。

  一外感時(shí)毒型口瘡:

  多發(fā)于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術(shù)10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。

  二脾胃積熱型:

  癥見(jiàn)口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。

  三脾腎陽(yáng)虛型:

  癥見(jiàn)口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長(zhǎng),大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術(shù)10克,水煎服,每日1劑。

  四脾胃虛弱型:

  癥見(jiàn)口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪15~30克,黨參15克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術(shù)15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。

  五心腎陰虛型:

  癥見(jiàn)潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢(mèng),健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。

  六血虛陰虧型:

  癥見(jiàn)口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。方藥:當(dāng)歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。

  基本方法

  1.局部物理治療:包括激光、低頻超聲、化學(xué)腐蝕(如:硝酸銀)、物理屏障(如:氰基丙烯酸鹽粘合劑)。

  2.局部抗菌藥物:氯己定含漱液、金霉素藥膏。

  3.局部皮質(zhì)類固醇:氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍(triamcinolone)藥膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。

  4.局部止痛劑:芐達(dá)明(benzydamine)含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠。

  5.其他局部抗炎制劑:色甘酸鈉(sodium cromoglycate)止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸(diclofenac)、胃潰寧(sucraifate)。

  6.全身用藥:潑尼松龍(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、貝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、轉(zhuǎn)移因子等。

  關(guān)于“全身治療”:反復(fù)發(fā)作或潰瘍癥狀嚴(yán)重者應(yīng)全身用藥。可使用皮質(zhì)類固醇潑尼松龍,或與咪唑硫嘌呤一同用藥,但要注意其副作用。亦可用抗腫瘤壞死因子α的藥物:貝通,0.4g,3次/d,副作用有胃腸不適。秋水仙素能減緩疼痛,縮短發(fā)作頻率。其機(jī)制可能是可降低嗜中性細(xì)胞的趨化功能。副作用有胃腸道不適、腹瀉,長(zhǎng)期使用可引起男性不育。有報(bào)道稱左旋咪唑與中藥合用可減少潰瘍數(shù)目,減少?gòu)?fù)發(fā),延長(zhǎng)間隙期。

  關(guān)于“中醫(yī)藥治療”:用于陰虛火旺、虛火上炎所致的口瘡灼熱以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍見(jiàn)以上癥狀者,有滋陰降火的作用。毒副作用較小。重癥患者第一次加倍服用,通常服用時(shí)口含幾分鐘吞下,療效更好。辨證施治可根據(jù)四診八綱進(jìn)行。脾胃伏火型宜清熱瀉火、涼血通便,方用涼隔散、清胃散、玉女煎等。心火上炎型宜清心降火、涼血利尿,方用導(dǎo)赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝郁蘊(yùn)熱型宜清肝瀉火、理氣涼血,方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱,方用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等。脾虛濕困型宜健脾化濕,方用健脾勝濕湯、五荃散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補(bǔ),方用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等。

口腔潰瘍的治療偏方 
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